СОЛУ-МЕДРОЛ ® - препарат на основе метилпреднизолона натрия сукцината.
ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: Неассоциированные кортикостероиды.
Показания к применению СОЛУ-МЕДРОЛ ® Метилпреднизолон
СОЛУ-МЕДРОЛ ® используется при лечении воспалительных и аллергических состояний, при которых показана терапия кортикостероидами.
Это лекарство также может использоваться в качестве заместительной гормональной терапии при острой надпочечниковой недостаточности даже в сочетании с минералокортикоидами.
Механизм действия СОЛУ-МЕДРОЛ ® Метилпреднизолон
Терапевтическое значение СОЛЮ-МЕДРОЛ ® обусловлено его активным ингредиентом метилпреднизолоном, синтетическим кортикостероидом с сильным противовоспалительным действием, который при внутривенном или внутримышечном введении может проявлять свои терапевтические возможности за очень короткое время, учитывая достижение максимального пика в крови. всего за 20 минут.
Связанный с белками плазмы и распределяемый в различных клетках, особенно эндотелиальных, метилпреднизон способен индуцировать экспрессию липокортина, фермента, способного ингибировать фосфолипазу А2 и снижать доступность арахидоновой кислоты, исходного субстрата для мощных медиаторов воспаления, таких как простагландины. , лейкотриены и простациклины.
Таким образом, прекращение воспалительного процесса выше по течению гарантирует меньшее количество воспалительных клеток, защищая ткань от индуцированного повреждения и защищая организм от чрезмерной реакции.
Хотя метилпреднизолон имеет явно более интенсивную противовоспалительную активность, чем преднизолон, активность минералокортикоидов значительно снижается, что снижает риск потенциальных побочных эффектов, связанных с терапией кортизоном.
Проведенные исследования и клиническая эффективность
1. КОРТИКОСТЕРОИДЫ И ОСТРЫЙ ПОЛОМИТ
J Infect Chemother. 2010 август; 16: 266-71. Epub 2010 9 апреля.
Эффективность стероидной терапии у взрослых пациентов с тяжелой пневмонией.
Киёкава К., Каваи С.
Оптимальное лечение тяжелой пневмонии - вопрос, насколько это возможно для развития наилучшего прогноза. Немедленная стероидная терапия на начальной стадии заболевания, по-видимому, может гарантировать адекватный контроль над симптомами, избегая серьезных последствий.
2. МЕТИЛПРЕДНИОЛОН В ЛЕЧЕНИИ ДЕТСКИХ СПАЗМОВ.
J Child Neurol. 2010 августа; 25: 948-53. Epub 2010 8 февраля.
Результаты лечения детских спазмов пульсовым метилпреднизолоном.
Mytinger JR, Quigg M, Taft WC, Buck ML, Rust RS.
Лечение детских спазмов метилпреднизолоном оказалось особенно эффективным, гарантируя ремиссию заболевания у 83% пациентов, получавших лечение в течение нескольких дней от начала лечения, без серьезных побочных эффектов.
3. МЕТИЛПРЕДНИЗОЛОН И СКЛЕРОЗ.
Мульт Склер. 2010 апр; 16: 500-2. Epub 2010 19 января.
Подавляющее действие глюкокортикоидов на продукцию TNF-альфа связано с их клиническим эффектом при рассеянном склерозе.
van Winsen LM, Polman CH, Dijkstra CD, Tilders FJ, Uitdehaag BM.
Терапевтическая эффективность метилпреднизолона при лечении рассеянного склероза, по-видимому, связана со способностью этого препарата значительно снижать концентрацию TNF-альфа, цитокина с сильной провоспалительной активностью. Напротив, пациенты, устойчивые к внутривенной терапии метилпреднизолоном, делают это. не проявляют такого же эффекта.
Способ применения и дозировка
СОЛЮ-МЕДРОЛ ® порошок и растворитель для раствора для инъекций, двухкамерные флаконы по 40 мг метилпреднизолона на мл и 125 мг / 2 мл или лиофилизированные флаконы по 500 мг / 8 мл, 1000 мг / 16 мл и 2000 мг / 32 мл.
Особый состав метилпреднизолона в СОЛЮ-МЕДРОЛ ® делает рецептуру правильной дозировки весьма специализированной.
На самом деле терапевтический диапазон значительно варьируется в зависимости от патологии, клинической картины пациента, терапевтических целей и, прежде всего, от острого или хронического применения этого лекарства.
Поэтому медицинский контроль необходим как на начальных этапах для определения правильной дозировки, так и на протяжении всего терапевтического процесса для оценки ее эффективности и, возможно, корректировки дозы.
Предупреждения о метилпреднизолоне SOLU-MEDROL ®
Терапия кортикостероидными гормонами требует медицинского наблюдения как на начальном этапе, что полезно для определения соответствующей дозировки, так и в течение всего периода лечения для оценки адекватности терапии и возможного наличия побочных эффектов.
Прекращение терапии или корректировка дозировки действительно может стать необходимым в случае сильного стресса, рецидивирующих инфекций, заболеваний печени, почек и сердечно-сосудистой системы или при отсутствии противовоспалительного эффекта, способного облегчить симптомы.
Полезно помнить, что прием СОЛУ-МЕДРОЛ ®, а также других кортикостероидных препаратов может усугубить клиническую картину пациентов с диабетом, неврологическими и психиатрическими патологиями, поставить под угрозу нормальное развитие скелетной и мышечной системы и выработать стратегии. неэффективны.
«Нервные» побочные эффекты метилпреднизолона могут также сделать опасными использование механизмов, вождение автомобилей или все те виды деятельности, которые требуют восприятия и интеллектуальной приверженности.
БЕРЕМЕННОСТЬ И кормление грудью
Отсутствие адекватных клинических испытаний в настоящее время не позволяет определить профиль безопасности для здоровья плода метилпреднизолона при приеме во время беременности.
Фактически, способность этого активного начала проходить через плацентарный барьер и выделяться в грудное молоко подвергает плод и ребенка потенциальным опасностям, первой из которых является гипоадренализм.
Поэтому прием СОЛУ-МЕДРОЛ ® во время беременности следует проводить только в случаях реальной необходимости и под тщательным медицинским наблюдением.
Взаимодействия
Биологическая и терапевтическая эффективность метилпреднизолона может быть частично снижена одновременным приемом рифампицина, противоэпилептических средств и барбитуратов и усилена эритромицином, кетоконазолом и тролеандромицином.
Напротив, метилпреднизолон может снижать терапевтическую активность пероральных антикоагулянтов, салицилатов, гипогликемических препаратов, психотропных препаратов, таких как анксиолитики и симпатические миметики, что требует дополнительной корректировки дозировки.
Противопоказания СОЛУ-МЕДРОЛ ® Метилпреднизолон
СОЛЮ-МЕДРОЛ ® противопоказан при системных грибковых инфекциях и при гиперчувствительности к его активному ингредиенту и связанным с ним вспомогательным веществам.
Введение кортикостероидов может ухудшить клиническую картину у пациентов с диабетом, гипертонией, неврологических и психиатрических больных.
Нежелательные эффекты - побочные эффекты
Кортизоновая терапия, проводимая в течение продолжительных периодов времени, подвергает пациента серьезным рискам для его здоровья, например, серьезно нарушает функциональность целых органов и систем.
Среди наиболее частых побочных реакций можно вспомнить те, которые влияют на костно-мышечную систему, характеризующиеся спонтанными переломами, миопатиями и остеопорозом; желудочно-кишечные, с повышенным риском развития язвенной болезни; неврологические с головокружением, головной болью, поведенческими изменениями и проявлениями депрессивного характера; сердечно-сосудистые. с началом артериальной гипертензии и застойной сердечной недостаточности; эндокринно-метаболически опасен, особенно в фазах роста из-за отрицания азотистого баланса, из-за изменений в метаболизме глюкозы и гидро-электролитном балансе.
Примечание
СОЛУ-МЕДРОЛ ® можно продавать только по рецепту врача.
Использование СОЛУ-МЕДРОЛ ® без терапевтической необходимости во время спортивных соревнований является допингом.
Информация о SOLU-MEDROL ® Methylprednisolone, опубликованная на этой странице, может быть устаревшей или неполной. Для правильного использования этой информации см. Страницу «Заявление об отказе от ответственности и полезная информация».
