Определение
Щитовидная железа также может быть поражена раком: заболеваемость раком щитовидной железы менее значима, чем опухоли, такие как опухоли яичников и простаты, и, к счастью, имеет довольно низкую степень смертности (по сравнению с новообразованиями печени и поджелудочной железы). рак проявляется в доброкачественной форме, не причиняя вреда организму; однако, поскольку это опухоль, ее не следует недооценивать.
Причины
Наличие опухоли в щитовидной железе должно вызывать тревогу, хотя опухоль не обязательно перерождается в рак. Для этиологического исследования не было выявлено точной причины, только факторы риска: семейный анамнез зоба и генетическая предрасположенность к заболеванию щитовидной железы, воздействие ионизирующего излучения, зрелый возраст, женский пол.
Симптомы
Рак щитовидной железы не начинается с определенной и точной симптоматики, поэтому он редко диагностируется на начальной стадии: именно мы говорим о длительный латентный период, понимаемый как момент между индукцией новообразования и истинным продромальным проявлением. На поздней стадии опухоль может вызывать: анорексию, измененный голод, затруднение дыхания, увеличение веса и размера щитовидной железы, затруднение глотания, образование твердого шишка на шее, потеря аппетита, уменьшение лимфатических узлов на шее, охриплость голоса.
Информация о раке щитовидной железы - препараты для лечения рака щитовидной железы не предназначены для замены прямых отношений между медицинским работником и пациентом. Всегда консультируйтесь со своим врачом и / или специалистом, прежде чем принимать лекарство от рака щитовидной железы.
Лекарства
Лишь небольшая часть опухолей щитовидной железы проявляется насильственным образом: на самом деле было замечено, что это новообразование в большинстве диагностированных случаев имеет тенденцию к саморазвитию и регрессу, хотя и медленно, со всеми симптомами. .
Однако необходимо помнить, что в последние годы опухоли щитовидной железы, похоже, увеличились: этот факт не должен вызывать чрезмерную тревогу, учитывая, что, вероятно, это увеличение, похоже, зависит от совершенствования современных диагностических методов: УЗИ щитовидной железы (которое использует УЗИ), сцинтиграфическое и игольчатое аспирационное исследование.
Как и при всех заболеваниях, лечение рака щитовидной железы зависит от степени развития заболевания (следовательно, от его тяжести), от поврежденных клеток и от состояния здоровья пациента.
Когда пациенту предстоит операция, в большинстве случаев мы проводим тиреоидэктомию, удаление щитовидной железы, возможно, связанное с удалением местных лимфатических узлов.
Самый непосредственный побочный эффект полученный после тиреоидэктомии (не от рака щитовидной железы) - это гипотиреоз, легко поддающийся лечению гормональными препаратами:
Рак щитовидной железы → тиреоидэктомия → гипотиреоз → необходимость гормональной терапии:
- Левотироксин натрия (например,Эутирокс, Синтроксин, Тиракрин, Тирозинт): первоначально принимать 12,5-50 мкг препарата в сутки. Доза может увеличиваться на 12,5-25 мкг в сутки каждые 2-4 недели. Проконсультируйтесь с врачом.
После операции важно подвергнуть пациента гормональному лечению: повышение уровня ТТГ - типичное непосредственное последствие гипотиреоза, вызванное удалением щитовидной железы - может вызвать регенерацию злокачественных клеток, которые, возможно, присутствуют; Следовательно, необходимо начинать гормональную терапию в супрессивных дозах, чтобы уровни ТТГ оставались ниже нормы, а раковые клетки не стимулировались к пролиферации.
В качестве альтернативы хирургическому вмешательству пациента, страдающего раком щитовидной железы, можно лечить радиоактивным йодом (ЙОД 131): обычно принимается перорально (только в редких случаях рассматривается внутривенный путь), лекарство всасывается из кишечника, попадает в кровоток и, впоследствии включается и поглощается щитовидной железой. Эффект от этого препарата наблюдается через несколько недель лечения.Дозировка должна определяться индивидуально: проконсультироваться с врачом. В любом случае, в принципе, рекомендуемая дозировка для удаления нормальной ткани щитовидной железы составляет 1850 МБк; терапевтические поддерживающие дозы, с другой стороны, варьируются от 3700 до 5550 МБк, что соответствует 100–150 милликюри.
Примечания: сокращение «Бк» означает мегабеккерель, соответствующий единице измерения радиоактивности, выраженной проще в мегабеккерелях.
1 килобеккерель = 103 Бк
1 Мегабеккерель = 106 Бк
1 Гигабеккерель = 109 Бк
1 Кюри (старая единица измерения радиоактивности) = 37 Гигабеккерель = 37X109 Бк
Рак щитовидной железы: лекарства
Химиотерапевтическое лечение рака щитовидной железы предназначено исключительно для пациентов, страдающих диффузным раком щитовидной железы, неоперабельным и невосприимчивым к ионной терапии.
Ниже приведены классы противоопухолевых препаратов, наиболее используемых в терапии рака щитовидной железы, и некоторые примеры фармакологических специальностей; Выбор наиболее подходящего активного ингредиента и дозировки для пациента зависит от врача, исходя из тяжести заболевания, состояния здоровья пациента и его реакции на лечение:
- Доксорубицин (например, Myocet, Caelyx, Adriblastina) препарат часто используется в сочетании с другими противоопухолевыми препаратами, такими как цисплатин (например, Cisplatin ACC, Platamine, Pronto Platamine). Доксорубицин обычно принимают в дозах 40-60 мг на квадратный метр роста тела внутривенно в течение 21-28 дней. Как вариант, принимайте 60–75 мг таким же образом в течение 3 недель.
- Сорафениб (например, Нексавар): химиотерапевтический препарат наиболее широко используется для лечения рака печени; однако иногда его используют в терапии рака щитовидной железы. Дозировка должна устанавливаться врачом в зависимости от развития опухоли и реакции пациента на лечение.
- Вандетаниб (например, Зактима): препарат представляет собой ингибитор тирозинкиназы, используемый в терапии для лечения рака щитовидной железы у неоперабельных пациентов местного матастического или продвинутого типа. Рекомендуемая начальная доза составляет 300 мг перорально один раз в день. Лечение рака щитовидной железы с помощью этого препарата следует продолжать до улучшения симптомов без особых побочных эффектов.
Другие статьи на тему «Рак щитовидной железы - лекарства от рака щитовидной железы»
- Рак щитовидной железы: диагностика и лечение
- Рак щитовидной железы
