СПИРОЛАНГ ® - препарат на основе спиронолактона.
ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: Диуретики / антидостероновые диуретики.
Показания к применению СПИРОЛАНГ ® Спиронолактон
СПИРОЛАНГ ® показан при лечении первичного и вторичного альдостеронизма с относительным отечным состоянием, отеков вследствие застойной сердечной недостаточности, цирроза и асцита печени, нефротического синдрома.
SPIROLANG ® также обладает терапевтической эффективностью при лечении артериальной гипертензии у пациентов, резистентных к другим антигипертензивным препаратам.
Механизм действия СПИРОЛАНГ ® Спиронолактон
СПИРОНОЛАКТОН, активное начало СПИРОЛАНГА ®, представляет собой синтетическое соединение стероидной природы, структурно сходное с альдостероном, которое после перорального приема эффективно всасывается в кишечнике. Его активный метаболит, КАНРЕНОН, достигает максимальных пиков в плазме примерно на третьем-четвертом часе. с периодом полувыведения около 8/12 часов, связанным со скоростью почечного и желчного выведения.
Диуретическое действие SPIROLANG ® обусловлено его антиалдостероническим действием, осуществляемым на уровне дистальных канальцев и собирательного канала нефрона (функциональный элемент почек, участвующий в процессе фильтрации / реабсорбции), где он ингибирует альдостерон. / специфическая рецепторная связь гарантирует:
- Снижение проницаемости для натрия основных клеток апикальной мембраны с последующим уменьшением реабсорбции этого иона;
- Подавление активной экскреции калия.
Эти две характеристики приводят к увеличению диуреза, не подвергая пациента риску гипокалиемии; по этой причине препараты, основанные на аналогичных активных ингредиентах, определяются как КАЛИЙСБЕРЕГАЮЩИЕ ДИУРЕТИКИ.
Проведенные исследования и клиническая эффективность
АНТИАЛЬДОСТЕРОНИКА И «КОГНИТИВНАЯ» СПОСОБНОСТЬ ГИПЕРТЕЗА
Hypertens Res. 23 сентября 2010 г. [Epub перед печатью]
Высокая концентрация альдостерона в плазме является новым фактором риска когнитивных нарушений у пациентов с артериальной гипертензией.
Яги С., Акаике М., Айхара К.И., Ивасе Т., Ёсида С., Сумитомо-Уэда Ю., Икеда Ю., Исикава К., Мацумото Т., Сата М.
Исследования показывают, как высокие уровни альдостерона, типичные для пациентов с гипертонией, могут влиять на нормальные когнитивные способности, взаимодействуя с рецепторами минералокортикоидов, присутствующими в «гиппокампе». Анализ, проведенный на 68 пациентах, страдающих гипертонией от гиперальдостеронизма, показал, что лечение с спиронолактон может снизить не только сердечно-сосудистый риск, связанный с этой патологией, но также улучшить когнитивные способности зарегистрированных пациентов.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ СПИРОНОЛАКТОНА ПРИ ГИПЕРТЕНЗИИ
Кокрановская база данных Syst Rev.2010 4 августа
Спиронолактон при гипертонии.
Баттеринк Дж., Стейблер С.Н., Теджани А.М., Фаукс СТ.
Это исследование, проведенное в метаанализе с 2005 по 2009 год, показывает терапевтическую эффективность спиронолактона при лечении первичной гипертензии. Точнее, наблюдалось снижение систолического давления примерно на 20 мм рт. Ст. И диастолического давления примерно на 7 мм рт. спиронолактон. Следовательно, учитывая ту же терапевтическую эффективность и увеличение побочных эффектов после дозы 100 мг, рекомендуется диапазон применения от 25 до 100 мг / день.
ИНГИБИТОРЫ «АЛЬДОСТЕРОНА В ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПОЧЕК: МЕЖДУ НАДЕЖДАМИ И ПРЕДЕЛЫ
Curr Opin Nephrol Hypertens. 2010 сентябрь; 19: 444-9.
Блокада альдостерона при хронической болезни почек: может ли она улучшить исход?
Toto RD.
Недавние экспериментальные исследования показали, как прием альдостерона при хронической почечной недостаточности может привести к значительному снижению воспаления, окислительного стресса, протеинурии и повреждения канальцев и клубочков. Несмотря на важные положительные эффекты, одним из наиболее серьезных ограничений этого терапевтического подхода является постоянство событий гиперкалиемии, которые неизбежно ставят под угрозу его применение.
Поэтому дальнейшие усилия направлены на определение правильных терапевтических комбинаций, которые могут поддерживать положительные эффекты спиронолактона, избегая при этом гиперкалиемии.
Способ применения и дозировка
Препарат представлен в капсулах по 25/50/100 мг активного ингредиента спиронолактона, однако терапевтический протокол может варьироваться в дозах в зависимости от физиопатологического состояния пациента. Поэтому правильная дозировка должна быть установлена врачом после тщательной оценки клинической картины пациента.
Как правило, рекомендуемые дозы варьируются от 50 до 200 мг / день в несколько приемов в течение дня.
Предупреждения СПИРОЛАНГ ® Спиронолактон
Лечение SPIROLANG ® должно предшествовать и поддерживаться во время терапевтического курса путем оценки уровней натрия, калия, хлора и азота в сыворотке крови. Необходимо учитывать, что механизм действия СПИРОНОЛАКТОНА не подвергает пациента гипокалиемии, поэтому нет необходимости сочетать терапию с добавками соли калия или диетические рецепты с продуктами, богатыми этим ионом.
Продолжительное и не контролируемое тщательно лечение может привести к «нарушению нормального гомеостаза электролитов с возможной гиперкалиемией и гипонатриемией (особенно когда СПИРОЛАНГ ® сочетается с другими диуретиками) и, как следствие, сухостью во рту, сонливостью и аритмией вплоть до« остановки сердца в наиболее тяжелой форме ». случаи. серьезные.
SPIROLANG ® не влияет напрямую на нормальное вождение или использование машин; однако возможное наличие эпизодов гипотонии может вызвать значительное снижение внимания пациента и время реакции.
БЕРЕМЕННОСТЬ И кормление грудью
Применение SPIROLANG ® у беременных женщин должно быть тщательно оценено и проводиться только в случае реальной необходимости, естественно, под наблюдением врача.
С другой стороны, СПИРОЛАНГ ® не рекомендуется во время грудного вскармливания, поскольку спиронолактон, хотя и в небольшой степени, секретируется с грудным молоком в неизменном виде и функционально.
Взаимодействия
Действие СПИРОЛАНГ ® может быть усилено одновременным приемом других гипотензивных препаратов, поэтому в этом случае следует соответствующим образом скорректировать дозировку.
СПИРОЛАНГ ® может, уменьшая почечный клиренс, усиливать токсическое действие дигоксина и солей лития.
Противопоказания СПИРОЛАНГ ® Спиронолактон
Применение СПИРОЛАНГА ® строго противопоказано при острой почечной недостаточности, непроходимости мочевыводящих путей с последующей анурией, а также при нарушении электролитного баланса (гиперкалиемия и гипонатриемия).
Нежелательные эффекты - побочные эффекты
Применение SPIROLANG ® даже в терапевтических дозах было связано с эпизодами тошноты, сонливости, головной боли, нарушений моторики желудочно-кишечного тракта, кожной сыпи, онемения и повышения температуры.
Также были описаны андрогенные эффекты, гинекомастия, импотенция и нарушения менструального цикла, которые имели тенденцию полностью исчезать при прекращении лечения.
Продолжительное лечение SPIROLANG ® может вызвать «нарушение электролитного баланса».
Примечание
СПИРОЛАНГ ® можно продавать только по рецепту врача.
Применение SPIROLANG ® всегда следует проводить после консультации с врачом.
Неизбирательное использование SPIROLANG ® спортсменами и не спортсменами для поиска потери нескольких килограммов подвергает организм серьезным побочным эффектам. Кроме того, всегда рекомендуется повторять, что потеря веса продиктована устранением жидкостей и солей, а не реальным эффектом похудения, который подразумевает потерю жировой массы.
Поэтому СПИРОЛАНГ ® относится к ДОПИНГОВЫМ веществам.
Информация о SPIROLANG ® Spironolactone, опубликованная на этой странице, может быть устаревшей или неполной. Для правильного использования этой информации см. Страницу Заявления об отказе от ответственности и полезной информации.
