ЗИЛОРИК ® - препарат на основе аллопуринола.
ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: Антигоутозы - ингибиторы ксантиноксидазы.
Показания к применению ЗИЛОРИК ® Аллопуринол
ZYLORIC ® показан для профилактики подагры и образования камней в почках, содержащих мочевую кислоту и оксалаты кальция.
Это лекарство также используется для предотвращения гиперурикемии, вызванной противоопухолевой химиотерапией.
Механизм действия ЗИЛОРИК ® Аллопуринол
Аллопуринол, активный ингредиент ZYLORIC®, представляет собой молекулу, структурно очень похожую на гипоксантин, с которой он конкурирует в качестве субстрата многих ферментов.
С терапевтической точки зрения эффективность этого активного ингредиента против подагры обусловлена способностью ингибировать фермент, принадлежащий к семейству оксидредуктаз, известный как ксантиноксидаза, ответственный за превращение ксантина и гипоксантина в мочевую кислоту, патогенный элемент подагра и мочекаменная болезнь.
Избыток мочевой кислоты, связанный с повышенной активностью ксантиноксидазы, поддерживается повышенными концентрациями ксантина, продукта, полученного в результате катаболизма пуринов и, в частности, гипоксантина.
Однако в основе патогенеза подагры, помимо повышенного производства мочевой кислоты, при кормлении диетами с высоким содержанием белка или с помощью определенных фармакологических методов лечения, также можно включить изменения в экскреции этого метаболита с мочой или врожденные пороки, лежащие в основе синдромов, характеризующихся тяжелым клиническим течением.
Терапевтической эффективности аллопуринола также способствуют прекрасные фармакокинетические свойства, которые позволяют быстро всасываться в желудочно-кишечном тракте этого активного начала и биотрансформации в метаболиты с биологической активностью, такие как оксипуринол.
Проведенные исследования и клиническая эффективность
1. ПОЛИМОРФИЗМЫ И ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ НА АЛЛОПУРИНОЛ.
Br J Dermatol. 2012 20 февраля.
Связь между аллелем HLA-B * 58: 01 и тяжелыми кожными побочными реакциями с аллопуринолом у китайцев хань в Гонконге.
Chiu LS, Hu M, Ng MH, Yeung CK, Chan JC, Chang MM, Cheng SH, Li L, Tomlinson B.
Очень интересное исследование, которое демонстрирует, как наличие определенного полиморфизма в гене HLA-B может значительно увеличить риск развития побочных реакций на аллопуринол с появлением кожных повреждений и связанных с ними рубцов.
2. СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЭФФЕКТЫ АЛЛОПУРИНОЛА.
Cardiol Rev.2011 ноябрь-декабрь; 19: 265-71.
Аллопуринол как сердечно-сосудистый препарат.
Келкар А., Куо А., Фришман У.
Экспериментальное исследование, которое расширяет терапевтические эффекты аллопуринола также на лечение некоторых сердечно-сосудистых патологий.
Точнее, этот активный ингредиент может представлять собой потенциальное лекарство для лечения ишемической кардиомиопатии и застойной сердечной недостаточности.
3.L "АЛЛОПУРИНОЛ: ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО ПЕРВОГО ЛИЦА В ЛЕЧЕНИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Clin Pharmacol Ther. 2011 сентябрь; 90: 363-4.
Улучшение использования аллопуринола при хронической подагре: мониторинг уровней оксипуринола для выбора терапии.
Кейт MP, Gilliland WR.
Исследование, подтверждающее важность аллопуринола в лечении хронической подагры.
Фактически, несмотря на маркетинг новых активных ингредиентов, полезных для лечения подагры и уратического литиаза, аллопуринол остается наиболее эффективным лекарством и по этой причине должен рассматриваться как стратегия первой линии в уратотерапии.
Способ применения и дозировка
ЦИЛОРИК ®
Таблетки по 100 мг или 300 мг аллопуринола;
Аллопуринол 300 мг диспергируемые гранулы.
Лечение аллопуринолом должно быть назначено вашим врачом в зависимости от уровня мочевой кислоты в крови, состояния функции почек и тяжести клинической картины.
Как правило, режим дозирования предусматривает начало терапии с низких доз (100 мг в день), которые при необходимости корректируются до нормализации урикемии; в связи с этим 300 мг мочевой кислоты в день обычно достаточно для восстановления баланса концентрации этого элемента в крови.
Однако врач может назначить лечение даже в более высоких дозах для пациентов с тяжелым дисбалансом.
Рекомендуется принимать ZYLORIC ® каждый день в одно и то же время, желательно после еды.
Предупреждения ZYLORIC ® Аллопуринол
Любое лечение аллопуринолом должно проходить под наблюдением врача, чтобы избежать возникновения даже серьезных побочных реакций и в то же время обеспечить максимальную терапевтическую эффективность.
Особое внимание следует уделять пациентам, страдающим почечной и печеночной недостаточностью, у которых повышен риск развития побочных эффектов.
Кроме того, учитывая возможное возникновение острых приступов подагры суставов после немедленного приема аллопуринола, было бы показано профилактическое введение нестероидных противовоспалительных препаратов или колхицина на начальных этапах лечения.
Также рекомендуется увеличить ежедневное потребление воды, чтобы облегчить выведение с мочой мочевой кислоты и катаболитов аллопуринола.
Прием ZYLORIC ® может иногда вызывать сонливость, поэтому пациенту следует оценить свои когнитивные способности, прежде чем управлять автомобилем.
Присутствие лактозы в ZYLORIC® может быть проблематичным для пациентов, страдающих мальабсорбцией глюкозы-галактозы, непереносимостью лактозы или дефицитом фермента лактазы.
БЕРЕМЕННОСТЬ И кормление грудью
Отсутствие клинических испытаний и наличие противоречивых экспериментальных исследований, касающихся потенциального токсического воздействия аллопуринола на здоровье плода и младенца, побуждают экспертов рекомендовать не использовать ZYLORIC® во время беременности и в последующий период лактации. , за исключением случаев крайней необходимости.
Взаимодействия
Различные фармакокинетические исследования продемонстрировали наличие различных взаимодействий, некоторые из которых имеют клиническое значение, между аллопуринолом и различными активными ингредиентами.
Наиболее важными из них являются:
- Ингибиторы АПФ, ответственные за повышенный риск токсичности, особенно у пациентов с почечной недостаточностью;
- Антибиотики, такие как амоксициллин и ампициллин, для которых наблюдается повышенный риск развития кожной сыпи;
- Пероральные антикоагулянты, опасные повышенным риском кровотечения;
- Противовирусные препараты, теофиллин и циклоспорин, сопровождающиеся увеличением концентрации в крови и связанным с этим риском токсичности;
- Цитотоксический, ответственный за возможное повышение токсичности азатиопирина и меркаптопурина;
- Урикозурические средства, способные увеличивать почечный клиренс аллопуринола и оксипуринола, снижая их терапевтический эффект.
Противопоказания ЗИЛОРИК ® Аллопуринол
Использование ZYLORIC® противопоказано пациентам с гиперчувствительностью к действующему веществу или одному из его вспомогательных веществ, а также в качестве фармакологического лечения острого приступа подагры.
Нежелательные эффекты - побочные эффекты
Хотя лечение ZYLORIC ® хорошо переносится большинством пациентов и в большинстве случаев сопровождается клинически незначительными побочными эффектами, в редких случаях, в основном сконцентрированных среди пациентов с почечной и печеночной недостаточностью, наблюдались реакции гиперчувствительности с кожной сыпью, лихорадкой, шелушением кожи и т. Д. васкулит, желудочно-кишечные расстройства, астения, недомогание, головокружение, сонливость, нарушения зрения и вкуса, гипертония, алопеция, гепатотоксичность, парестезии и невропатии, гинекомастия и гематологические нарушения.
Во всех этих случаях принципиально важно немедленно проконсультироваться с врачом и, при необходимости, приостановить лечение.
Примечание
ZYLORIC ® можно продавать только по рецепту врача.
Информация о ZYLORIC ® Аллопуриноле, опубликованная на этой странице, может быть устаревшей или неполной. Для правильного использования этой информации см. Страницу «Заявление об отказе от ответственности и полезная информация».
