Астма, медикаментозная терапия

Астма - хроническая воспалительная патология дыхательной системы, связанная с гиперчувствительностью бронхов или гиперактивностью слизистой оболочки бронхов по отношению к эндогенным и экзогенным раздражителям; по этой причине большинство астматических случаев возникает в виде аллергических реакций. Встречаются симптомы: сильное раздражение верхних дыхательных путей с постоянным бронхиальным кашлем и затрудненное дыхание (из-за прогрессирующей обструкции дыхательных путей).
Некоторые факторы риска могут способствовать возникновению астмы: индивидуальные, из-за генетических факторов, возраста и населения; и окружающая среда, например, внешние стимулирующие агенты, аллергены от клещей, плесени, шерсти животных, холодный и влажный воздух, атмосферное загрязнение, резкая температура изменения, чрезмерная физическая нагрузка, сильные эмоции, вирусные заболевания, курение и некоторые лекарства (НПВП).
Астматическая патология классифицируется по степени тяжести в зависимости от количества ночных астматических приступов и объема форсированного выдоха (ОФВ) за одну секунду.

В 1-й уровень - ПРЕРЫВНЫЙ - ночные приступы два раза в месяц и ОФВ выше 80% от теоретического;
В уровень 2 - УСТОЙЧИВЫЙ Легкий - имеет ночные приступы один раз в неделю и ВРЭ более 80%;
В Уровень 3 - УМЕРЕННАЯ УСТОЙЧИВОСТЬ - бывают ежедневные и спорадические приступы с ОФВ от 60 до 80% от теоретического значения;
В уровень 4 - ТЯЖЕЛАЯ УСТОЙЧИВОСТЬ - имеет ежедневные и повторяющиеся приступы с ВРЭ, равным или менее 30% от теоретического.

Патогенез астмы может иметь несколько причин.

Согласно иммунологической модели, это может быть вызвано контактом с аллергеном, за которым следует немедленная «ранняя» аллергическая реакция и снижение PEF, которое впоследствии восстанавливается; после этого будет отложенная реакция, через 4-6 часов, которая вызовет реакцию антител.

Во-вторых, астма может быть вызвана неспецифической гиперактивностью бронхов, потому что она не вызвана аллергеном; этот тип приводит к прогрессирующему сужению дыхательного канала и увеличению слизистой секреции.
Так называемое "астматический приступ"Состоит из двух фаз; немедленная фаза, характеризующаяся бронхоспазмом или сокращением гладкой мускулатуры бронхов; и поздняя фаза через несколько часов после воздействия раздражителя, характеризующаяся повторяющимися приступами кашля и затрудненным дыханием.
Фармакологическая терапия может относиться к этим фазам с различными фармакологическими категориями: во время немедленной фазы будут вводиться бронходилатирующие препараты с немедленным и бессимптомным действием, в то время как во время поздней фазы вмешивается введение очень сильных противовоспалительных средств, таких как глюкокортикоиды.

Следовательно, противоастматические препараты могут относиться к этим различным фармакологическим категориям: бронходилататоры немедленного действия и противовоспалительные средства для лечения хронических заболеваний.