Лекарства от запора

Запор - это нарушение работы кишечника, которое приводит к затруднениям с отхождением стула и недостаточной, нечастой или нерегулярной дефекации с выделением твердого и компактного стула. Запор чаще встречается у женщин и пожилых людей, которые сообщают о большем напряжении и ощущении закупорки заднего прохода, чем у людей среднего возраста.

Запор - это не заболевание, а расстройство, симптом, который может легко переродиться в различные заболевания, такие как кишечная непроходимость, хроническая боль в животе, мегаколон, заворот кишечника, фекалома, вплоть до колоректального рака. Причины, которые чаще всего приводят к запорам. прежде всего в очень беспокойной жизни, с диетой с низким содержанием клетчатки и жидкости и небольшой, если не полностью отсутствующей двигательной активностью. Другими побочными причинами могут быть резкие изменения в повседневной жизни. наличие опухолей толстой кишки, нервно-мышечная дисфункция прямой кишки-анальной области, употребление ятрогенных веществ, таких как опиоиды, антимускариновые средства, антациды. И наконец, что не менее важно, психологический аспект, так как стресс, беспокойство, эмоциональные стимулы, страх и подавленная агрессия способны изменить моторику желудка и кишечника. Чтобы победить запор, необходимо придерживаться здорового и сбалансированного ежедневного питания и придерживаться справедливой количество физических нагрузок; если этого недостаточно, можно использовать некоторые слабительные препараты.
Хорошо различать слабительный эффект от слабительного: слабительное действие вызывает «опорожнение мягкого, но компактного стула; с другой стороны, слабительное действие вызывает» опорожнение диарейного типа, поэтому жидкость становится более жидкой. в чрезмерных дозах может иметь слабительное действие.

Часто бывает, что эти слабительные препараты, не требующие рецепта врача, используются неправильно и часто чрезмерно, особенно пожилыми людьми; это имеет тенденцию ухудшать эффект запора, делая кишечник нечувствительным к самим лекарствам и вызывая обезвоживание.

Мы можем выделить несколько фармакологических категорий, полезных при запоре.
Массовые слабительные: это гидрофильные коллоиды, которые следует вводить с большим количеством воды для увеличения массы кала и перистальтики кишечника; среди них мы находим обычные пищевые волокна и семена подорожника. Эффект не мгновенный, но лечение требует нескольких дней. Некоторые из этих препаратов могут содержать сахар, поэтому они не рекомендуются для диабетиков.
Осмотические солевые слабительные средства, такие как соли магния, лактулоза и маннит; втягивают воду в просвет кишечника за счет увеличения каловой массы; таким образом, они обладают мощным слабительным или диарейным действием. Лактулоза расщепляется на галактозу и фруктозу, которые, впоследствии ферментируемые кишечной бактериальной флорой, дают уксусную и молочную кислоты, ответственные за осмотическое действие. Чрезмерные дозы могут вызвать обезвоживание и гипокалиемию.
Слабительные стимуляторы и раздражители, представляющие собой антрахиноновые гликозиды, содержащиеся в сенне, франгуле, соке алоэ и каскаре. Эти препараты действуют на уровне кишечной нервной системы, разделенной на: кишечное сплетение, расположенное между продольными промежутками. и круговые мышцы мышечной оболочки и подслизистого сплетения, расположенные между подслизистой оболочкой и круговой или внутренней мышечной оболочкой; в любом случае они представляют собой независимые кишечные нейрональные клетки, сообщающиеся друг с другом и чувствительные к орто- и парасимпатическим стимулам; затем эти две ветви вегетативной нервной системы модулируют сокращение продольных и круговых мышц. Слабительные раздражители стимулируют чувствительные волокна этих нейронов на уровне круговой и продольной мускулатуры, тем самым усиливая перистальтику кишечника. Активные гликозиды антрахинона являются пролекарствами; принятые перорально, они имеют низкую биодоступность и на предкишечном или кишечном уровне метаболизируются до свободных антрахинонов, которые немедленно активируют кишечные нейроны. Они категорически противопоказаны при воспалительных заболеваниях, непроходимости кишечника, беременности и менструации, так как могут вызвать сокращение стенки матки, геморрой и дивертикулез. Наиболее заметные побочные эффекты - спазмы в животе и сильная потеря электролитов, особенно калия.
В размягчители стуламинерального происхождения или глицерина, их можно принимать перорально или ректально с помощью суппозиториев или микроклизм. Даже эти лекарства от запора, если их применять чрезмерно, опасны; на самом деле они вызывают привыкание, желудочно-кишечные расстройства, такие как спастический колит, чрезмерная потеря электролитов и перфорация аппендикса (если он воспален).