"Причины и симптомы
Уход и лечение
Лечение подошвенного фасциита основано на первоначальном отдыхе и контроле воспаления. Итак, давайте посмотрим, каковы наиболее важные правила, которым необходимо следовать для облегчения заживления.
Отдыхать
Приостановите тренировки на несколько недель и не ходите и не стойте слишком долго, особенно на твердых поверхностях. Первоначальный отдых обычно помогает облегчить боль и уменьшить местное воспаление.
Очень важно прекратить тренировки при первых признаках подошвенного фасциита: игнорирование боли, продолжая тренировать или подавляя ее с помощью определенных препаратов, на самом деле способствует хронизации заболевания, значительно затрудняя его лечение.
Если боль особенно сильная и усиливается из-за нагрузки, обследуемому следует без колебаний использовать костыли, чтобы полностью разгрузить больную ногу.
Лед
Особенно полезно при возникновении болезненных спазмов, так как помогает облегчить некоторые из типичных симптомов подошвенного фасциита, такие как боль в пятке. В связи с этим рекомендуется положить под пятку пакет со льдом или бутылку с ледяной водой примерно на 15 минут три или четыре раз в день.
Упражнения на растяжку
Растяжка помогает растянуть ткани, окружающие пятку, способствуя заживлению подошвенного фасциита. Теперь давайте рассмотрим несколько простых упражнений, которые нужно делать утром, как только вы проснетесь после консультации с врачом:
Встаньте лицом к стене на расстоянии примерно метра. Поставьте здоровую ступню вперед другой. Держите заднюю ногу прямо, пятка опирается на землю, а пальцы ног - прямо вперед. Положите руки на стену и медленно наклоняйте туловище вперед, пока не почувствуете некоторое напряжение. Уровень икр Удерживайте положение в течение двадцати секунд и повторите 3–4 раза. Если ощущение слабого напряжения даже при очень наклоне туловища, отойдите подальше от стены.
Повторите то же упражнение, слегка согнув заднюю ногу. Это позволит больше растянуть нижнюю часть икры.
Сядьте на землю на жесткой поверхности, вытянув вперед ногу больной стопы, а другую согните. Стопа, пораженная подошвенным фасциитом, должна оставаться прямой и опираться только на пятку. Оберните полотенце или резинку вокруг подошвенной дуги стопы. больная ступня и держите его за конечности, осторожно потяните полотенце по направлению к телу, чувствуя напряжение мышц задней поверхности бедра и подошвенной фасции. Удерживайте позицию 20-30 секунд и повторите 3-4 раза. Если ощущение натяжения небольшое, положите полотенце обратно и повторите упражнение, наклоняя туловище вперед, пытаясь подтянуть кончик стопы к себе.
Положение стоя или сидя. При поражении стопы подошвенным фасциитом босиком возьмитесь за салфетку кончиками пальцев, слегка приподнимите ее, дайте упасть и повторите двадцать раз. Альтернативой этому упражнению является возвращение разбросанных по полу мячей в чашку с помощью только пальцев ног.
Встаньте на ступеньку обеими ногами. Прислонившись к стене или держась за перила, отведите больную ступню назад так, чтобы пятка могла свободно опускаться вниз. Медленно и без особых усилий растяжка опустите пятку, как только почувствуете легкое напряжение в икре, остановите спуск, задержитесь в этом положении около двадцати секунд и вернитесь в исходное положение.Повторите 3–4 раза.
Поставив ступню на землю, поднимите пальцы ног, удерживая пятку в опоре. В этот момент опустите пальцы ног, соприкасаясь с землей, за исключением большого пальца ноги. Опустите большой палец ноги, удерживая его на земле, и поднимите только четыре других пальца. Повторить двадцать раз.
Сядьте на стул, согните колени на 90 градусов и полностью поставьте обе ступни на пол. Поднимите палец стопы, пораженной подошвенным фасциитом, вверх, удерживая пятку на земле, удерживая это положение в течение 5 секунд, расслабьтесь и повторите упражнение десять раз.
Если стопа поражена подошвенным фасциитом босиком и ипсилатеральное колено согнуто на 90 °, поместите ледяной баллончик под свод стопы. Слегка надавив, перекатайте баллончик от пятки к пальцам ног и наоборот. Повторяйте движения 3-5 минут. Это упражнение особенно полезно в конце сеанса, поскольку оно сочетает в себе положительные эффекты растяжения и проприоцепции с не менее положительными эффектами криотерапии.
Противовоспалительные препараты
Особенно полезны для уменьшения местного воспаления, их можно вводить перорально или местно.
Стельки и Tallonnette
Они часто являются ключом к окончательной победе над подошвенным фасциитом. Эти ортопедические приспособления позволяют пациентам безболезненно продолжать заниматься спортом, работать и отдыхать.
Ночные репетиторы
Они помогают растягивать фиброзные ткани, образующие свод стопы, во время отдыха. Таким образом устраняется один из самых неприятных симптомов подошвенного фасциита - ненавистная боль при пробуждении, вызванная ночным сокращением апоневроза. Даже массаж подошвенного свода и пятки перед тем, как встать с постели, может способствовать уменьшению боли.
Следуя этому совету, большинство пациентов чувствуют облегчение в течение 4-8 недель (иногда это может занять от 6 месяцев до 1 года). Чем быстрее будет начато реабилитационное лечение, тем раньше будет уменьшение болезненных симптомов. Напротив, если необходимые меры не будут приняты, подошвенный фасциит, помимо того, что станет хроническим, будет иметь тенденцию изменять подошвенную опору пациента, вызывая в долгосрочной перспективе осложнения также на уровне колен, таза и спины.
Может случиться так, что болезненное состояние сохраняется через несколько месяцев, несмотря на тщательное применение этих первых методов лечения. В этом случае врач может принять решение о проведении местных инъекций кортизона, чтобы уменьшить воспаление. Эта практика, которая эффективна примерно в 75% случаев, однако сопряжена с определенными рисками, поскольку может способствовать ослаблению подошвенной фасции и атрофии жира. накладка, защищающая пятку.
Некоторые методы физиотерапии доказали свою эффективность в лечении подошвенного фасциита, среди них мы помним ультразвук, ионофорез, фонофорез, массаж и ударные волны (литотриптор). Последние увеличивают скорость регенерации связок, вызывая настоящие микротравмы внутри подошвенного апоневроза. очевидное противоречие, эти ударные волны увеличивают локальную капилляризацию и клеточный метаболизм, способствуя процессу самопроизвольного восстановления связочной ткани ».
Если все эти терапевтические варианты оказываются успешными, важно, чтобы пациент продолжал выполнять упражнения на растяжку, уделяя особое внимание выбору обуви. Таким образом можно будет избежать повторного появления подошвенного фасциита, который иногда после очевидного заживления рецидивирует в течение нескольких месяцев после нагрузки на растение.
Если, напротив, все эти методы лечения окажутся неэффективными, врач может решить прибегнуть к хирургическому растяжению. Однако, как и все хирургические операции, этот тип операции сопряжен с риском и поэтому должен проводиться только в случае фасциита. без признаков улучшения. после продолжительного агрессивного лечения (8-12 месяцев). Фактически это вмешательство с высоким риском осложнений (инфекции, поражения нервов, чрезмерное высвобождение фасции и сохранение симптомов в случае ошибочного диагноза) y, которые могут выполняться при эндоскопии или с помощью традиционных хирургических методов, поэтому должны выполняться только после «тщательной оценки состояния у специалиста».
Если вмешательство было успешным, возобновление занятий спортом обычно происходит через два или три месяца восстановления.
