Артериальное давление, что это такое и как его измеряют

Артериальное давление - это сила, с которой кровь проталкивается по сосудам.

Это зависит от количества крови, которое сердце выталкивает, когда оно перекачивает, и от сопротивления, которое препятствует его свободному течению.

Какое артериальное давление

ФИЗИКА учит, что давление прямо пропорционально силе, действующей перпендикулярно поверхности, и обратно пропорционально площади поверхности, к которой приложена сила (P = F / S). Следовательно, чем меньше поверхность (игла штифт, лезвие ножа и т. д.) и тем сильнее увеличивается давление (с той же силой приложенной).

Мы осознаем этот физический закон, когда, например, идем по свежему снегу и тонем. В этой ситуации наше тело оказывает на землю силу F через опорную поверхность S, определяемую размером подошв. При движении на лыжах проседание заметно менее заметно по мере увеличения контактной поверхности S.

Давление может быть выражено в различных единицах измерения (Паскаль, Торр, Атмосфера, Бар, Ат).

Когда дело доходит до артериального давления, эталонной шкалой является миллиметр ртутного столба (аббревиатура мм рт. Ст.).

ФИЗИОЛОГИЯ учит, что сердце - очень эффективный насос, способный поднять тонну на высоту десяти метров за 24 часа. Сжимаясь и расслабляя этот драгоценный орган, посылает кровь ко всем тканям тела. Работа, выполняемая сердцем, такова. Примечательно, что за свою жизнь он перекачивает около 190 миллионов литров крови, которых хватило бы, чтобы поднять целый авианосец на три метра.

Каждый раз, когда эта мышца сокращается (систола), кровь циркулирует с поразительной скоростью (около 50 см / сек). Стенки аорты, главного артериального сосуда, выходящего из сердца, принудительно растягиваются при прохождении крови. К счастью, эти стенки не жесткие, но имеют возможность расширяться и сокращаться в зависимости от количества крови, проходящей через им. позволяет эффективно регулировать артериальное давление.

Таким образом, максимальное давление зависит от эффективности сердечного насоса (количества крови, выталкиваемой при каждом сокращении) и от эластичности стенок артерии. В нормальных условиях максимальное систолическое артериальное давление составляет 120 мм рт. Когда просвет артерий сужается или эластичность стенок снижается, кровоток затрудняется, и максимальное давление превышает нормальные значения.

Когда опорожнение сердца заканчивается, начинается фаза наполнения (диастола). В этот период кровоток в артериях уменьшается, а давление достигает минимального значения (диастолическое или минимальное давление) непосредственно перед началом новой систолы.

Таким образом, минимальное артериальное давление зависит от сопротивления, с которым кровь сталкивается в периферических тканях. Чем больше затруднен поток, тем медленнее падает давление. В этой ситуации минимальное значение, достигаемое перед следующей систолой, выше нормального значения 80 мм рт.

Артериальное давление = сердечный выброс x периферическое сопротивление.

Сердечный выброс - это количество крови, выбрасываемой из левого желудочка в каждую систолу, умноженное на количество ударов в минуту.

Следовательно, артериальное давление определяется тремя основными факторами:

количество крови, которая попадает в кровоток во время систолы, и ее вязкость (гематокрит)
сила сокращения сердца
сопротивление, оказываемое сосудами (артериями и венами) прохождению кровотока;

Эти три элемента подвергаются внешнему контролю, опосредованному, прежде всего, гормональными и нервными раздражителями. Наше тело действительно способно автономно регулировать сердечное давление в соответствии с метаболическими потребностями различных органов. Из-за циркадных ритмов артериальное давление колеблется в течение дня, достигая максимальных значений ранним утром и ближе к вечеру.

Внимание, ночью давление повышается. Для этого, по мнению специалистов, наиболее важным является ночное артериальное давление.

Так, например, когда мы поднимаемся по лестнице, давление увеличивается как потому, что мышцы и дыхательная система нуждаются в большем количестве кислорода (увеличение систолического выброса и частоты сердечных сокращений), так и потому, что сокращение мышц имеет тенденцию перекрывать сосуды, увеличивая периферическое сопротивление. когда мы спим, давление понижается, потому что метаболические потребности различных органов ниже. Даже горячая ванна, благодаря расширяющему эффекту тепла, может снизить кровяное давление.

Артериальное давление должно оставаться в пределах заданного диапазона значений, чтобы обеспечить все ткани кислородом и питательными веществами. Этот диапазон варьируется от 75 до 80 мм рт. Ст. Для минимального давления и от 115 до 120 мм рт. Ст. Для максимального давления.

Ниже этих значений кровь не циркулирует эффективно, и периферические ткани, как правило, получают меньше кислорода и питательных веществ. Ощущение головокружения, нечеткости зрения и обморока у людей, страдающих низким кровяным давлением, происходит из-за снижения поступления кислорода к клеткам головного мозга. Даже «здоровые» люди замечают эти эффекты, когда, например, они внезапно встают из положения лежа (ортостатическая гипотензия). В этих случаях происходит внезапное падение давления из-за силы тяжести, которая втягивает кровь в нижние сосуды, в то же время вызывая временный перелив крови на местном уровне. В нормальных условиях сосуды реагируют на это явление сокращением и тем самым препятствуют нисходящему потоку; в то же время повышению давления способствует учащение сердцебиения.

Когда человек страдает гипертонией, стенки сосудов вынуждены выдерживать сильные нагрузки, которые, когда они становятся особенно высокими, могут вызвать их разрыв. Это предрасполагает человека к атеросклерозу и опасному повреждению органов, которое обычно затрагивает почки, сердце, сосуды, мозг и в некоторых случаях также глаза. Сердце, просто чтобы привести пример, вынуждено сокращаться из-за высокого сопротивления и может «уступить» (сердечный приступ) из-за чрезмерного усилия.