У 80% населения хотя бы один эпизод боли в пояснице в течение жизни.
При большинстве болей в спине боль, скованность, напряжение ограничиваются в области над ягодицами (поясничная область). Облучение бедра, ноги или стопы предполагает поражение нервных корешков (пояснично-седалищный или ишиас).
Существуют четко определенные факторы риска, хотя их значимость может сильно меняться в зависимости от типа боли в спине. На первый план выходят ожирение, несправедливый образ жизни и неврозы.
Причины болей в спине многочисленны. Они включают не только изменения мышечного и костно-суставного характера, но также периферические и центральные нервные, висцеральные, инфекционные, сосудистые, опухолевые (доброкачественные или злокачественные) и психиатрические изменения.
Диагностика боли в спине может быть очень сложной. Поскольку это заболевание имеет чрезвычайно разнообразную этиологию, большое значение имеет анамнез пациента. Осмотр специалиста также играет первостепенную роль и, при необходимости, может потребовать инструментального исследования изображений.
Лечение и лечение боли в спине может иметь более или менее решающее значение в зависимости от этиологии. Несомненно, что статистически лучшие результаты достигаются при вмешательстве, прежде всего, в первичную причину. В подавляющем большинстве случаев боли в спине низкой или средней степени тяжести изменение образа жизни в целом - от диеты до осанки, рабочего положения и обуви, без пренебрежения двигательной активностью и местом, выбранным для сна, - оказывает почти решающее влияние на разрешение. Физиотерапия, специфическая медикаментозная терапия и, в небольшом количестве случаев, хирургическое вмешательство завершают ремиссию боли в спине.
Я:
- Ожирение
- Курение сигарет (табачная зависимость)
- Неправильная осанка
- Тяжелые работы
- Длительное стояние
- Частые скручивания и изгибы
- Нервная депрессия
- Невроз и беспокойство.
Верно также и то, что рекомендации, принятые терапевтом, предполагают отсрочку на несколько недель, в течение которых, благодаря лекарственной терапии и многому другому, боль в спине полностью проходит.
По истечении этого периода, даже если время ожидания и страдания уменьшатся, объективное и функциональное обследование специалиста становится существенным. Иногда только корректирующая гимнастика или другая двигательная терапия, связанная с лекарствами и манипуляциями, может оказаться полностью эффективной.
Диагностические тесты на боль в спине необходимы только в том случае, если боль не проходит более 4 недель. Стандартная рентгенограмма во многих случаях не помогает диагностировать боль в пояснице; КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография), безусловно, более полезны.
и противовоспалительноеС другой стороны, было показано, что другие методы лечения, такие как:
- ДЕСЯТКИ
- Иглоукалывание
- Лазерный
- УЗИ
- Тяги
- Массажи
- Диатермия
- Биологическая обратная связь-ЭМГ
- Назад Школы
- пилатес
- Йога
- Маккензи
- Другие междисциплинарные методы лечения.
Обратите внимание: тот факт, что эти методы неэффективны при лечении острой боли в спине, не означает, что некоторые из них не могут оказать положительного влияния на профилактику - например, пилатес и йога.
При хронической форме, которая длится более 3 месяцев, лечение, к которому чаще всего прибегают врачи, состоит из:
- Фармакологическая терапия на основе миорелаксантов, противовоспалительных средств и / или антидепрессантов
- Физические упражнения для позвоночника
- Аэробное кондиционирование мотора
- Физиотерапевтические манипуляции в области позвоночника
- Программы физиотерапии в сочетании с профилактической и реабилитационной моторной терапией
- Биопсихосоциальное междисциплинарное лечение
- Снижение лишнего веса, особенно при ожирении
С другой стороны, они не показали определенной и постоянной эффективности:
- Иглоукалывание
- Назад
- пилатес
- Маккензи
- ДЕСЯТКИ
- Биологическая обратная связь-ЭМГ.
- Расслабление мышц и тяговый массаж.
При формах сдавления нерва (ишиас или люмбошиас) медикаментозная терапия показана не менее 6 недель.
Хирургия подходит только в тех немногих случаях, когда есть неврологический дефицит или тяжелый ишиас после 6 недель терапии (удаление грыжи межпозвоночного диска).
Для получения дополнительной информации: Боль в спине и позвоночнике Для получения дополнительной информации: Острая боль в пояснице:
- Снижение общего стресса
- Избавьтесь от ненадлежащего поведения, например курения
- Поддерживайте нормальный вес, возможно, сбросьте вес при избыточном весе или увеличьте его при недостаточном весе.
- Постоянно тренируйте мышцы всего позвоночника; это не упражнения для гипертрофического развития крупных поверхностных мышц - или, по крайней мере, не только - но, прежде всего, тренировки, направленные на развитие тонуса и эластичности мельчайших сгибателей и разгибателей, помещенных в самые глубокие группы
- Если недостаточно, убедитесь в устойчивости и прочности сердечника; эта область включает прямую мышцу живота, поперечную мышцу, квадрат поясницы, все тазовое дно и т. д.
- Если есть, компенсируйте дефекты осанки, параморфизмы и дисморфизмы. Это может включать повышение тонуса или гибкости мышц, которые не влияют на позвоночник и туловище в целом, но также на руки и ноги.
- Высыпайтесь. Это очень субъективно, ведь не все одинаково реагируют на один и тот же матрас. Кроме того, некоторые люди могут долго спать без каких-либо последствий, другие вместо этого начинают страдать от различных болей сверх определенного предела.
- В случае, если необходимо длительное время поддерживать вертикальную осанку, позаботьтесь о выборе обуви, возможно, используя специальные стельки.
- В случае, если необходимо сохранять сидячую позу в течение длительного времени, позаботьтесь о выборе стула и положении спинки, возможно, используя эргономичное изделие или поясничную опору, и держите спину прямо; во время вождения помните, что расстояние от педалей должно позволять тазу упираться в спинку и держать колени слегка согнутыми
- Если необходимо сохранять длительную позу на корточках, сгибайте колени, а не спину.
- Избегайте - насколько это возможно - частого принятия неудобных и неправильных положений, таких как оставаться согнутыми вперед или выгибаться вверх и т. Д .; или делать частые перерывы, даже если они короткие.
- Перед подъемом объекта:
- Достаточно раздвиньте ступни, чтобы увеличить опорную основу.
- Сориентируйте ступни в направлении движения, по возможности поставив их одну перед другой.
- Слегка согните колени
- Держите груз ближе к центру тяжести
- Поддерживать поясничный тонус, не выгибая спину вниз, стараясь держать позвоночник как можно перпендикулярно полу, и задействовать силу ягодиц и бедер.
- В любом случае избегайте чрезмерных нагрузок и обращайтесь за помощью
- Если вам нужно переместить объект, расположенный высоко, используйте лестницу или ступеньку.
- Спондилолистез - Сколиоз
