Триглицериды - это липиды, присутствующие в пище (животного и растительного происхождения) и в организме человека.
Некоторые триглицериды имеют эндогенное происхождение и вырабатываются печенью. В основном это происходит, когда диета слишком богата углеводами и этиловым спиртом, или при наличии хронической гипергликемии; избыток белка тоже вносит свой вклад.
В крови триглицериды, абсорбированные в кишечнике, переносятся липопротеинами, называемыми хиломикронами, на периферию.
Хронический избыток триглицеридов в крови (повышенные уровни ЛПОНП) - это дислипидемия / гиперлипемия, которая коррелирует с:
- Ожирение и другие нарушения обмена веществ, включая метаболический синдром.
- Жирная печень.
- Атеросклероз.
- Сердечно-сосудистые события.
- Осложнения поджелудочной железы.
NB. Непропорциональное повышение триглицеридов в крови после еды - это нормально; патологическим оно становится только тогда, когда происходит натощак.
Опубликованный материал предназначен для обеспечения быстрого доступа к советам, предложениям и общим средствам лечения, которые врачи и учебники обычно предоставляют для лечения высокого уровня триглицеридов; такие показания ни в коем случае не должны заменять мнение лечащего врача или других медицинских специалистов в секторе, которые лечат пациента.
Что делать
Гипертриглицеридемия протекает бессимптомно, единственный клинический признак касается очень серьезных состояний (генетических патологий) и проявляется в «побелении» крови (триглицериды имеют очень бледный цвет).
Это означает, что все население должно обращаться за медицинской помощью по поводу:
- Посещение и оценка факторов риска:
- Знакомство.
- Сахарный диабет 2 типа.
- Алкоголизм.
- Гипотиреоз.
- Нефротический синдром и почечная недостаточность.
- Бета-адреноблокаторы.
- Противозачаточная таблетка.
- Диуретики (например, фуросемид).
- Стероидные препараты.
- Анализ крови.
В случае положительного диагноза необходимо:
- В случае выявления устраните или уменьшите любые триггерные причины (например, гипергликемию).
- Проконсультируйтесь с диетологом по поводу диетической терапии против высоких триглицеридов.
- По рецепту начать медикаментозную терапию.
- Если это полезно или необходимо, примите добавки или другие натуральные средства от высокого уровня триглицеридов.
- Практика постоянной двигательной активности.
- Если у вас избыточный вес, худейте.
- Уменьшите другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний:
- Ожирение.
- Гипертония.
- Гиперхолестеринемия.
- Гипергликемия.
- Окислительный стресс.
Чего не делать
- Игнорируйте медицинские рецепты.
- Пропустите рутинные проверки на высокий уровень триглицеридов или любые связанные параметры (уровень глюкозы в крови).
- Выполняйте анализы, не соблюдая пост.
- Соблюдайте несбалансированную диету или рекомендуйте источники сомнительного профессионализма.
- Злоупотребление алкоголем.
- Ведите малоподвижный образ жизни.
- Толстеть или набирать лишний вес.
- Поддерживать или увеличивать факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.
- Прием лекарств, которые могут вызвать или усугубить гипертриглицеридемию.
- Игнорируйте условия, которые могут вызвать или ухудшить высокий уровень триглицеридов.
Что есть
- Низкокалорийная диета для похудения при избыточном весе.
- Небольшие порции продуктов с высоким содержанием углеводов:
- Крупы и их производные (макаронные изделия, хлеб и др.).
- Картошка.
- Лущеные бобовые.
- Очень сладкий фрукт.
- Среди продуктов, богатых углеводами, отдавайте предпочтение тем с низким гликемическим индексом:
- Цельнозерновой или обогащенный клетчаткой (например, с добавлением инулина).
- Цельные бобовые.
- Слегка или умеренно сладкий фрукт.
- Уменьшите гликемическую нагрузку при приеме пищи:
- Увеличивая количество (всего около 5–7).
- За счет уменьшения общего количества потребляемых калорий.
- Уменьшив порции, особенно в отношении продуктов, богатых углеводами.
- Разделяйте углеводы на все приемы пищи (за исключением ужина или вечерней закуски).
- Снижают гликемический индекс блюд:
- За счет увеличения количества низкокалорийных овощей, богатых клетчаткой: радиккио, салата, кабачков, фенхеля и др.
- Обогащение всех блюд низким содержанием жиров и белков (они замедляют пищеварение и всасывание сахаров и предотвращают скачок гликемии):
- Оливковое масло первого отжима.
- Куриная грудка, филе трески, яйцо, нежирная рикотта, светлый творог и др.
- Если невозможно устранить отношение к алкоголю, отдавайте предпочтение красному вину (максимум 1-2 стакана в день).
- Ешьте продукты, богатые омега-3:
- Эйкозапентаеновая и докозагексаеновая кислоты (EPA и DHA): они очень активны с биологической точки зрения. Они содержатся в продуктах рыболовства и водорослях. Они выполняют защитную роль от патологий обмена веществ. Они значительно уменьшают дисбаланс, вызванный высоким уровнем сахара в крови, и снижают уровень триглицеридов. Пища, богатая этими питательными веществами: сардины, скумбрия, скумбрия, сардинелла, сельдь, аллеттерато, брюшко тунца, сарган, водоросли, криль и т. Д.
- Альфа-линоленовая кислота (ALA): менее активна. Являясь предшественником ЭПК, он выполняет ту же функцию. В основном он содержится в жировой фракции некоторых пищевых продуктов растительного происхождения или в маслах: сои, льняного семени, киви, виноградных косточек и т. Д.
- Употребляйте продукты, богатые витаминными антиоксидантами; защищают от окислительного стресса свободных радикалов (сильно коррелируют со всеми метаболическими декомпенсациями и связанными с ними осложнениями):
- Витамин и провитамины А (каротиноиды): овощи и красные или оранжевые фрукты (абрикосы, перец, дыня, персики, морковь, кабачки, помидоры и т. Д.); они также содержатся в ракообразных, молоке, желтке и сырах.
- Витамин С: кислые фрукты и некоторые овощи (лимоны, апельсины, мандарины, грейпфруты, киви, перец, петрушка, цикорий, салат и т. Д.).
- Витамин Е: жирная часть семян и родственные масла (зародыши пшеницы, зародыши кукурузы, кунжута и др.); небольшие количества также содержатся в овощах и жирных фруктах (например, авокадо).
- Отдавайте предпочтение продуктам, богатым полифенолами (простые фенолы, флавоноиды, дубильные вещества). Эти антиоксиданты уменьшают окислительный стресс и улучшают обмен веществ; они снижают скорость усвоения углеводов. Они богаты: овощами (лук, чеснок, цитрусовые, вишня и т. д.), фруктами и семенами родственных им (гранат, виноград, ягоды и т. д.), вином, масличными семенами, кофе. , чай, какао, бобовые, цельнозерновые и т. д.
- Соблюдайте небольшой пост каждый день, пользуясь ночным отдыхом. Некоторые исследования показывают, что голодание значительно улучшает показатели уровня глюкозы в крови и триглицеридемии. Без ущерба для общего распределения и баланса диеты, можно позволить примерно 10-12 часов пройти между последним приемом пищи вечером и первым приемом пищи на следующий день.
Что НЕ есть
- Мало и очень много еды.
- Высококалорийные продукты, особенно богатые рафинированным сахаром.
- Блюда с высоким гликемическим индексом, т. Е. Слишком богатые: макаронами, хлебом, пиццей, выпечкой, полентой, рисом, картофелем, очень сладкими фруктами, джемом, сладостями и т. Д.
- Продукты с высоким гликемическим индексом: отварной рис, отварной картофель, фруктовый сок, некоторые очень сладкие фрукты (спелые бананы и т. Д.), Сладости и т. Д.
- Продукты с низким содержанием углеводов: белый хлеб, белая паста, полента и т. Д.
- Алкоголь свыше 1–3 единиц в день.
- Продукты с низким содержанием «хороших жиров».
- Продукты, богатые «плохими липидами»:
- Насыщенные жирные кислоты: содержатся в основном в жирных сырах, фаст-фудах (колбасах, гамбургерах и т. Д.), В жирных кусках мяса, в бифракционированных маслах и т. Д.
- Гидрогенизированные жирные кислоты (особенно в транс-конформации): они содержатся в продуктах, жареных на тропических маслах, в маргаринах, в упакованной нездоровой пище (сладкие и соленые закуски) и т. Д.
- Продукты с низким содержанием витаминов и полифенольных антиоксидантов или без них:
- Только овощи и вареные фрукты.
- Только консервированные овощи или фрукты (консервированные, сушеные, соленые, маринованные, в масле и т. Д.).
Природные лекарства и средства правовой защиты
Среди естественных средств для снижения высокого уровня триглицеридов мы выделяем:
- Спорт или физическая двигательная активность: предотвращает гипертриглицеридемию и способствует ее излечению. Также снижает риск атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Более эффективными считаются аэробные нагрузки.
- Добавки с растворимой клетчаткой: они регулируют всасывание в кишечнике всех питательных веществ; они также снижают гликемический пик в крови, предотвращая выброс инсулина, который способствует повышению уровня триглицеридов. Некоторыми примерами продуктов, богатых растворимой клетчаткой, являются: семена подорожника, глюкоманнан, хитозан. , гуаровая камедь и прочие камеди, гарциния камбоджийская и т. д.
- Добавки хитозана: это недоступный углевод, получаемый из хитина, содержащегося в панцире моллюсков. способен препятствовать всасыванию жиров в кишечнике.
- Добавки на основе масел, полученных из продуктов рыболовства:
- Жир печени трески: богат незаменимыми жирными кислотами омега-3 (EPA и DHA), витамином D и витамином A.
- Масло криля: криль входит в состав так называемого планктона; Помимо незаменимых жирных кислот омега-3 (EPA и DHA) он также богат витамином А.
- Масло водорослей: богато незаменимыми жирными кислотами омега-3 (EPA и DHA).
- Добавки на основе масел, полученных из зародышей злаков: наиболее распространенным является масло пшеницы. Он богат незаменимыми полиненасыщенными жирными кислотами и витамином Е.
- Витаминные антиоксидантные добавки.
- Добавки полифенольных антиоксидантов.
- Фитостериновые добавки.
Фармакологическое лечение
- Фибраты: в основном используются, когда уровень триглицеридов превышает 885 мг / дл. Они также борются с плохим холестерином.
- Фенофибрат (например, липсин, фулькро, фенолиб, липофен).
- Гемфиброзил (например, LOPID, Genlip, Gemfibrozil DOC).
- Статины: они чаще всего используются в терапии, снижающей уровень холестерина, но также эффективны при лечении легкой гипертриглицеридемии.
- Аторвастатин (например, Тоталип, Торваст, Харатор).
- Симвастатин (например, Зокор, Симвастат, Омистат, Кибус, Сеторилин).
- Правастатин (например, Selectin, Langiprav, Sanaprav).
- Производные никотиновой кислоты: подавляют синтез триглицеридов и холестерина, тем самым снижая уровни в сыворотке.
- Аципомикс (например, олбетам)
- Омега-3 жирные кислоты (например, Esapent, Seacor, Eskim).
- Секвестранты желчных кислот: показаны только в случае устойчивости к статинам в контексте гипертриглицеридемии. Они должны быть связаны с фибратами или статинами.
- Колестипол (например, Колестид).
- Холестирамин (например Квестран).
- Колесельвам (например, Холестагель).
Профилактика
- Двигательная активность: лучшее решение - заниматься спортом каждый день. Не требуются большие объемы работы; напротив, более эффективна сегментация сеанса в два раза (после основных приемов пищи).
- Специальная диета и добавки.
- Фармакологическая терапия.
- Лечение ожирения и других связанных с этим физических осложнений.
- Устраните факторы риска, на которые можно воздействовать (противозачаточные таблетки, диуретики и т. Д.).
Лечебные процедуры
Известно, что никакие другие медицинские процедуры не помогают снизить высокий уровень триглицеридов в крови.