Посылка
Если рассмотрены все возможные причины дефицита железа (дефицит железа в организме), дефицит, возникающий у взрослых мужчин и женщин в постменопаузе, следует рассматривать как признак желудочно-кишечной недостаточности, пока не будет доказано обратное.
Симптомы
Симптомы железодефицитной анемии со временем меняются. Первоначально они могут быть легкими, поскольку организм задействует компенсаторные механизмы и восполняет себя за счет запасов железа, присутствующих в форме ферритина. Когда дефицит железа продолжается, проявления имеют тенденцию к усилению.
Наиболее частые симптомы железодефицитной анемии:
- Астения (утомляемость и легкая утомляемость);
- Головная боль, головокружение (особенно при переходе из положения лежа в положение стоя);
- Одышка и одышка (одышка при физической нагрузке);
- Бледность;
- Раздражительность, бессонница и трудности с концентрацией внимания
- Ожоги языка из-за атрофии (перерождения) его слизистой оболочки с картиной «атрофический глоссит (воспаление языка)»;
- Трещины или трещины (маленькие или большие порезы) в углах рта с картиной «углового хейлита»;
- Атрофия слизистой оболочки пищевода и желудка с дисфагией (затрудненное глотание);
- Кишечная мальабсорбция;
- Сухость и ломкость волос и ногтей, что в крайних случаях формирует картину койлонихии (вогнутость поверхности ногтя и ее трещины);
- Грудная боль;
- Холодные руки и ноги
- Выпадение волос
- Учащение сердцебиения;
- Жжение в горле;
- Плохой аппетит;
- Покалывание в ногах.
В редких случаях из-за анемии в пищеводе могут появляться складки слизистой оболочки, что вместе с анемией и атрофическим глосситом является признаком синдрома Пламмера-Винсона.
Иногда селезенка увеличена и пальпируется (спленомегалия), но это редкое явление.
В дополнение к обычным признакам и симптомам анемии, в случае тяжелого дефицита железа, есть некоторые особые симптомы, такие как pica, то есть навязчивое желание есть вещества (например, лед, грязь, краски).
Диагностика
Диагноз «железодефицитная анемия» ставится на основании:
- Клиника (основные симптомы);
- Лабораторные исследования (гематологические и биохимические);
- Аспирация костного мозга через иглу для цитологического исследования;
- Специальные тесты для выявления желудочно-кишечного кровотечения.
