Общность
Артрит - это любое воспалительное состояние, которое затрагивает один или несколько суставов.
Существует множество типов (или форм) артрита. Причины, вызывающие его появление, могут быть травматическими, метаболическими, инфекционными, аутоиммунными или идиопатическими.
Самыми известными и распространенными формами артрита являются остеоартрит и ревматоидный артрит.
Однако мы не должны забывать о существовании подагры, псориатического артрита, анкилозирующего спондилита, шейного спондилеза, системной красной волчанки, энтеропатического артрита и т. Д.
Что такое артрит?
Артрит - это медицинский термин, обозначающий наличие «воспаления, поражающего один или несколько суставов».
Существует несколько типов (или форм) артрита, каждый со своими уникальными причинами и характеристиками.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Артрит - довольно частое воспалительное заболевание.
Согласно некоторым статистическим исследованиям, в Соединенном Королевстве насчитывается около 10 миллионов человек, страдающих артритом, из общей численности населения, составляющей около 64 миллионов жителей.
Однако аналогичные статистические исследования со ссылкой на Соединенные Штаты показывают, что число американцев с артритом составляет около 52 миллионов из почти 319 миллионов жителей.
Сравнение двух ситуаций показывает, что заболеваемость артритом в Соединенном Королевстве и Соединенных Штатах очень похожа.
Артрит поражает людей всех возрастов, в том числе детей (ювенильный артрит).
Некоторые эпидемиологические курьезы:
- В Соединенных Штатах каждый пятый взрослый страдает известной формой артрита.
- В период с 2010 по 2012 год в Соединенных Штатах 49,7% взрослых в возрасте старше 65 лет страдали известной формой артрита.
- К 2030 году, по оценкам некоторых американских экспертов, в Соединенных Штатах будет около 67 миллионов человек в возрасте 18 лет и старше с той или иной формой артрита.
- В Соединенных Штатах число людей в возрасте до 18 лет с одним типом артрита составляет приблизительно 294 000 человек, или почти один на каждые 250 молодых людей.
КРАТКАЯ АНАТОМИЯ ТИПОВОГО СУСТАВА
Суставы - это анатомические образования, иногда сложные, которые соприкасаются между собой двумя или более костями.
В человеческом теле их около 360, и их задача - удерживать вместе различные костные сегменты, чтобы скелет мог выполнять свою функцию поддержки, подвижности и защиты.
Анатомы делят суставы на три основные категории:
- Фиброзные суставы (или синартроз), лишенные подвижности, кости которых соединены фиброзной тканью. Примеры этого - кости черепа.
- Хрящевые суставы (или амфиартроз) с плохой подвижностью, кости которых связаны хрящом. Классическими примерами амфиартроза являются позвонки позвоночного столба.
- Синовиальные суставы (или диартрозы), которые благодаря своему особому строению чрезвычайно подвижны. Такие элементы, как: суставные поверхности (части костей, вовлеченные в диартроз), суставная капсула, суставная полость, слой гиалинового хряща, покрывающий суставные поверхности, синовиальная оболочка (или синовиальная оболочка) и ряд связок, способствуют определенному строение и сухожилия.
Самыми известными диартрозами являются коленные, плечевые или голеностопные суставы.
Симптомы
Для получения дополнительной информации: Симптомы артрита.
Большинство симптомов и признаков артрита затрагивают суставы человеческого тела.
Типичными проявлениями «воспаления суставов» являются:
- Болит
- Тугоподвижность суставов
- Отек суставов
- Покраснение и ощущение тепла
- Уменьшенный диапазон движений
Существуют формы артрита, которые также влияют на несуставные анатомические области, такие как слои кожи, глаза, дыхательную или лимфо-железистую системы.
Причины
Причины артрита могут быть травматического, метаболического, инфекционного, аутоиммунного и идиопатического происхождения.
Типы различных существующих артритов зависят от происхождения причин.
Типы
Существует множество типов артрита, некоторые из которых встречаются чаще, чем другие.
Самыми известными и наиболее распространенными формами артрита, без сомнения, являются так называемый остеоартрит и так называемый ревматоидный артрит.
Среди менее распространенных форм артрита следует упомянуть следующие: анкилозирующий спондилит, шейный спондилез, фибромиалгия, системная красная волчанка, подагра, псориатический артрит, энтеропатический артрит, реактивный артрит, вторичный артрит и ревматическая полимиалгия.
Ювенильные типы артрита, то есть воспалительные состояния суставов, которые особенно влияют на молодых людей, представляют собой отдельную категорию.
ОСТЕОАРТРИТ
Остеоартрит, также известный как остеоартрит, является наиболее распространенным типом артрита.
Воспалительное состояние, которое характеризует его, возникает в результате прогрессирующего разрушения хрящевого слоя, покрывающего суставные поверхности.
Факторы риска остеоартрита различны, наиболее важными из которых являются пожилой возраст, женский пол, травмы суставов и ожирение.
Остеоартрит может поражать любой сустав, однако он чаще поражает суставы рук, коленей, бедер и суставы позвоночника.
Помимо боли, скованности суставов, отека и уменьшения диапазона движений, это также приводит к образованию остеофитов (или костных шпор).
На запущенной стадии остеоартроз очень трудно использовать суставы, пораженные воспалительным состоянием. Например, если вы ударите руки, даже простое «действие, такое как письмо, может оказаться трудным для выполнения».
К сожалению, специфических методов лечения остеоартрита не существует; существуют только симптоматические методы лечения, то есть направленные на уменьшение прогрессирующих симптомов.
В терапевтических (для улучшения симптомов) и профилактических целях врачи рекомендуют вести активный образ жизни и постоянно заниматься физическими упражнениями.
РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ
Ревматоидный артрит - это аутоиммунное заболевание, которое является болезненным состоянием, возникающим в результате сбоя в работе иммунной системы.
Различные исследования показали, что ревматоидный артрит имеет различные факторы риска; среди них наиболее важными являются: наследственно-генетическая предрасположенность (очевидно, к ревматоидному артриту), принадлежность к женскому полу, возраст от 40 до 60 лет, курение табака и т. Д. контактирует с некоторыми патогенами (в частности, вирусом герпеса и вирусом Эпштейна-Барра).
В отличие от остеоартрита (который поражает суставной хрящ), ревматоидный артрит поражает суставы на уровне синовиальной оболочки. Агрессия в отношении синовиальной оболочки прогрессирующего характера, в свою очередь, вызывает «изменение всей структуры сустава, включая суставные поверхности и суставной хрящ, которые страдают от повреждений, связки, которые ослабляются и растягиваются», и суставы. капсула меняет форму.
В первые дни ревматоидного артрита воспаление в основном поражает суставы пальцев рук и ног. На более поздних стадиях поражаются также лучезапястные, коленные, голеностопные, тазобедренные и плечевые суставы.
На несуставном уровне воспаление может поражать кожу, лимфо-железистую систему, дыхательную систему и глаза.
Помимо классических симптомов артрита, ревматоидная форма также может вызывать лихорадку, потерю веса и мышечное истощение.
Часто состояние чередуется между фазами, характеризующимися «интенсивной симптоматикой и фазами явной ремиссии».
Как и в случае остеоартрита, ревматоидный артрит неизлечим, и единственные существующие методы лечения от него состоят из симптоматического лечения, направленного на улучшение симптомов и замедление дегенерации суставов.
АНКИЛОЗИРУЮЩИЙ СПОНДИЛОАРТРИТ
Анкилозирующий спондилит - это форма хронического дегенеративного артрита, также аутоиммунного происхождения.
Это состояние в основном определяет сращение суставных элементов позвоночника и влияет на правильное функционирование сухожилий и связок в нескольких частях тела (особенно в спине).
Из-за сращения суставных элементов позвоночного столба последний теряет гибкость и нарушает постуральную структуру пациента.
Точные причины анкилозирующего спондилита до сих пор неясны. Согласно наиболее авторитетным причинным теориям, он будет иметь «генетическое происхождение, и особенно важным геном в развитии болезни будет HLA-B27».
На запущенной стадии анкилозирующий спондилит также поражает другие области человеческого тела, в том числе: глаза (вызывает «воспаление глаз, известное как увеит), аорту (изменяет свою форму) и сердце (изменяет морфологию клапана. ).
Специфического лекарства от анкилозирующего спондилита не существует. Единственные доступные методы лечения являются симптоматическими и направлены на отсрочку начала осложнений.
ШЕЙНЫЙ СПОНДИЛЕЗ
Шейный спондилез - это патологическое дегенеративное заболевание, которое поражает позвоночник, в данном случае шейный отдел позвоночника. Поражая последний, он определяет форму артрита, которая вызывает медленную, но прогрессирующую деформацию тел позвонков и межпозвоночных дисков.
Точные причины шейного спондилеза неизвестны. Однако исследователи согласны с тем, что возникновение этого состояния связано с рядом факторов, включая определенную генетико-семейную предрасположенность, повторяющиеся стрессы и травмы шейного отдела позвоночника, тяжелая работа, напряжение, операция по удалению грыжи. Диска и т. Д.
Согласно имеющимся клиническим данным, шейный спондилез особенно распространен среди населения старше 60 лет; следовательно, это, вероятно, заболевание, также связанное со старостью.
В отсутствие специального лекарства от шейного спондилеза терапевтическая цель доступных сегодня методов лечения состоит в улучшении симптомов (уменьшении боли, предотвращении необратимых травм позвоночника и т. Д.).
СИСТЕМНАЯ Волчанка красная
Системная красная волчанка (СКВ) - хроническое воспалительное заболевание аутоиммунного и мультисистемного происхождения.
Мультисистемность означает, что она воздействует на разные органы и ткани тела. Эти ткани также включают анатомические структуры, из которых состоят суставы.
Хотя точные причины еще не установлены, исследователи полагают, что СКВ возникает в результате сочетания генетических, гормональных и экологических факторов.
Чтобы узнать о лечении системной красной волчанки, читатели могут щелкнуть здесь.
ПОГАГА
Подагра - это нарушение обмена веществ, вызывающее:
- Повышенный уровень уратов в сыворотке (гиперурикемия)
- Образование отложений мочевой кислоты в различных частях тела человека (тофусы)
- Воспалительные состояния суставов с отложениями уратов в хрящах (подагрический артрит)
- Болезнь почек
Определенно чаще у мужчин подагра вызывает периодическую боль, отек, эритему и жар в суставах.
Наиболее поражены суставы кистей и стоп: безусловно, наиболее пораженный участок - плюснефаланговый сустав большого пальца ноги.
Подагра поддается лечению: существуют методы лечения как приступов подагры, так и предотвращения будущих приступов.
Чтобы узнать больше о терапии подагры, читатели могут ознакомиться со статьей здесь.
ФИБРОМИАЛГИЯ
Фибромиалгия - это ревматическое заболевание, поражающее опорно-двигательный аппарат.
Как можно догадаться по названию, он вызывает боль в мышцах и фиброзных тканях, которыми в данном случае являются сухожилия и связки суставов.
С симптоматической точки зрения фибромиалгия определяет:
- Хроническое и широко распространенное болезненное ощущение
- Повышенное мышечное напряжение
- Скованность во многих частях опорно-двигательного аппарата
Точные причины фибромиалгии неясны; на данный момент врачи подозревают, что это состояние имеет многофакторное происхождение (генетические, нейрохимические, экологические, гормональные, психологические факторы и т. д.).
В настоящее время фибромиалгия лечится только симптомами.
ЭНТЕРОПАТИЧЕСКИЙ АРТРИТ
Энтеропатический артрит - это тип хронического артрита, обычно связанный с двумя хроническими воспалительными заболеваниями кишечника: болезнью Крона и язвенным колитом (или язвенным колитом).
В основном он поражает суставы конечностей человеческого тела и суставы позвоночника.
Причины энтеропатического артрита до сих пор не выяснены. По мнению исследователей, в некоторых случаях решающую роль играет генетико-семейная предрасположенность.
В настоящее время энтеропатический артрит поддается лечению только в виде симптомов.
РЕАКТИВНЫЙ АРТРИТ
Реактивный артрит - это разновидность артрита с двойным происхождением: инфекционным и аутоиммунным.
Согласно различным научным исследованиям, микроорганизмы, участвующие в развитии этого воспаления суставов, включают: хламидиоз, сальмонеллу, шигеллу, иерсинию и кампилобактер, все бактериальные патогены.
Реактивный артрит может поражать не только суставы, но и глаза и уретру, вызывая конъюнктивит и уретрит соответственно.
Когда реактивный артрит поражает также глаза и уретру, он принимает более правильное название - синдром Рейтера. Для лечения доступны паллиативные препараты.
РЕВМАТИЧЕСКАЯ ПОЛИМАЛАГИЯ
Ревматическая полимиалгия - это «воспаление мышц, которое начинается с плеч, шеи и бедер, а затем распространяется на остальную часть тела, а также поражает суставы.
Ведь мышцы и суставы взаимосвязаны, и очень часто состояние здоровья первых зависит от состояния здоровья вторых.
Причины ревматической полимиалгии в настоящее время неизвестны; Согласно наиболее надежным гипотезам, в основе заболевания лежит сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды.
Основное лечение ревматической полимиалгии заключается во введении кортикостероидов, очень мощных и эффективных противовоспалительных препаратов, но также с многочисленными побочными эффектами.
ПСОРИАЗИЧЕСКИЙ АРТРИТ
Псориатический артрит - это тип артрита, который развивается у людей с заболеванием, известным как псориаз.
Псориаз - это хроническое рецидивирующее незаразное воспалительное заболевание кожи, которое возникает в результате «гиперпролиферации эпидермальных кератиноцитов и вызывает образование красноватых пятен / бляшек, особенно на коленях, локтях, руках, волосистой части головы и ступнях».
Псориатический артрит, как и псориаз, скорее всего, имеет аутоиммунное происхождение.
Это может повлиять на любой сустав человеческого тела; однако он преимущественно поражает суставные элементы рук, ног, коленей, локтей, шеи и позвоночника.
ВТОРИЧНЫЙ АРТРИТ
Вторичный артрит - это тип артрита, который возникает в результате повторного повреждения сустава или пары суставов (например, двух колен, двух плеч и т. Д.).
Обычно она появляется через несколько лет после травм.
МОЛОДЕЖНЫЕ ФОРМЫ
Наиболее известные формы ювенильного артрита подпадают под широкую категорию, известную как ювенильный идиопатический артрит (ЮИА).
В медицине термин идиопатический / идиопатический, связанный с названием патологии, указывает на то, что последняя возникла по неизвестным или неустановленным причинам.
Возвращаясь, таким образом, к формам ювенильного артрита ЮИА, это следующие состояния:
- Юношеский олигоартикулярный артрит (или олигоартикулярный ЮИА, или олигоартикулярный ЮИА): это наиболее распространенная форма ЮИА, поражающая менее 5. В большинстве случаев поражаются суставные элементы - колени, лодыжки и запястья.
Прогноз в целом хороший, а долгосрочные эффекты редки. Однако следует отметить, что у некоторых пациентов также возникают проблемы со зрением. - Полиартикулярный ЮИА: эта форма ювенильного артрита поражает более 5 суставов и по своим симптомам напоминает ревматоидный артрит.
Часто за появлением полиартикулярного ЮИА следует сыпь кожа и жар. - Системный ЮИА: этот ювенильный артрит изначально вызывает лихорадку, сыпь кожная и вялость; только позже возникают проблемы с суставами (припухлость, боль и т. д.).
- ЮИА, ассоциированный с энтезитом (или артрит с энтезитом): это форма юношеского артрита, которая вызывает боль в ступнях, коленях и бедрах.
