Причиной эпитроклита является функциональная перегрузка вышеупомянутых мышц; на самом деле раздраженное и чрезмерное напряжение этих мышц (функциональная перегрузка) посредством очень точного жеста вызывает нагрузку на соединенные сухожилия, так что последние «сжимаются». воспаляться и становиться болезненными.
Эпитроклеит, особенно распространенный среди тех, кто занимается такими видами спорта, как гольф, теннис или бейсбол, вызывает: боль на внутренней стороне локтя, жесткость суставов в локте, слабость в руке и запястье (только в некоторых случаях) и онемение. и покалывание в пальцах.
Как правило, диагноз эпитроклеита ставится на основании клинического описания симптомов, результатов физикального обследования и анамнеза.
Как правило, лечение эпитроклита включает консервативное лечение, основанное на: покое пораженной конечности, компрессах со льдом, использовании давящих повязок, использовании локтевого бандажа, приеме противовоспалительных препаратов и физиотерапии.
Краткий обзор того, что такое сухожилие
Сухожилие - это связка волокнистой соединительной ткани с определенной гибкостью и высоким содержанием коллагена, которая соединяет скелетную мышцу с костью.
которые соединяют часть передних мышц предплечья с медиальным надмыщелком плечевой кости.Эпитроклеит - это «заболевание» опорно-двигательного аппарата, точнее, тендинит, то есть воспаление одного или нескольких сухожилий.
Эпитроклеит также известен как «локоть игрока в гольф» и «медиальный эпикондилит».
Эпитроклеит - это заболевание, очень похожее на латеральный эпикондилит (или теннисный локоть), хотя и на противоположной стороне локтя.
Тендинит относится к большой клинической группе тендинопатий, то есть заболеваний / страданий сухожилий; Тендиноз также относится к группе тендинопатий, то есть хронических поражений сухожилий, вызванных дегенерацией нормальной структуры сухожилий.
Для понимания: краткий анатомический обзор
- Плечевая кость - это такая же кость человеческого тела, которая составляет скелет руки, то есть анатомического участка между плечом и локтем;
- Плечевая кость - длинная кость, поэтому на ней можно выделить 3 части: проксимальный эпифиз, диафиз и дистальный эпифиз;
- Через проксимальный эпифиз (который является частью, ближайшей к центру человеческого тела) плечевая кость соединяется с лопаткой, образуя плечевой сустав; через дистальный эпифиз (который является частью, наиболее удаленной от центра человеческого тела) , с другой стороны, сочленяется с локтевой и лучевой костью (костями предплечья), образуя локтевой сустав.
МЕДИАЛЬНЫЙ ЭПИКОНДИЛ ХУМЕРУСА
Представьте себе, что верхняя конечность вытянута сбоку, а ладонь руки обращена к наблюдателю, медиальный надмыщелок плечевой кости является заметным на ощупь выступом, присутствующим на внутренней стороне последней части дистального конца. кость, составляющая скелет руки.
Медиальный надмыщелок плечевой кости важен с анатомической точки зрения, поскольку он является местом закрепления комплекса сухожилий, соединенного с начальной головкой 5 из 8 передних мышц предплечья.
ПЕРЕДНИЕ ПЕРЕДНИЕ МЫШЦЫ
Передних мышц предплечья всего 8; эти 8 мышц расположены в 3 различных плоскостях глубины:
- На самой поверхностной плоскости расположены 4 мышцы: локтевой сгибатель запястья, длинная ладонь, лучевой сгибатель запястья и круглый пронатор;
- В промежуточной плоскости есть только одна мышца: поверхностный сгибатель пальцев;
- В более глубокой плоскости находятся 3 мышцы: глубокий сгибатель пальцев, длинный сгибатель большого пальца и квадратный пронатор.
Для понимания этой статьи об эпитроклите интересны только передние мышцы предплечья, связанные с медиальным надмыщелком плечевой кости, то есть все мышцы поверхностной плоскости (локтевой сгибатель запястья, длинная ладонь, лучевой сгибатель запястья и круглого пронатора) и единственной мышцы промежуточной плоскости (поверхностный сгибатель пальцев).
Происхождение названия
Термин «эпитроклеит» происходит от слова «эпитрохлея», которое является другим названием, придуманным анатомами для обозначения «медиального надмыщелка плечевой кости».
участвует в эпитроклите во время движения качка;Факторы риска эпитроклита?
Такие факторы как:
- Повторение более двух часов с неправильной техникой рискованных движений;
- Использование ненадлежащего оборудования в рискованных занятиях спортом;
- L "старше 40 лет;
- Ожирение;
- Сигаретный дым.
Техника выполнения потенциально опасного жеста очень важна: если она правильная, то на самом деле она подразумевает меньшую нагрузку на передние мышцы предплечья.
переносится последним, и это приводит к ухудшению симптомов (особенно болезненных).Когда обратиться к врачу?
В случае эпитроклита рекомендуется обратиться к врачу или проконсультироваться со специалистом по заболеваниям опорно-двигательного аппарата, когда симптомы (особенно боль и чувство болезненности) сохраняются, несмотря на остальное.
Осложнения
При отсутствии адекватного лечения эпитроклеит может перерасти в более тяжелую тендинопатию, характеризующуюся поражением или дегенерацией структуры сухожилия.
Возникновение вышеупомянутого осложнения связано с хроническими и изнурительными симптомами и требует специального медицинского вмешательства.
Хронические симптомы и изнурительные эффекты эпитроклита, приводящие к осложнениям, могут сильно повлиять на настроение пациента, поскольку последний из-за боли испытывает трудности при выполнении простейших движений пораженной верхней конечностью.
, ультразвуковая и / или магнитно-резонансная томография.
Физическое обследование
Медицинский осмотр заключается в медицинском наблюдении, в том числе посредством определенных маневров и пальпации, за симптомами и признаками, которые пациент жалуется или проявляет.
Для тех, кто жалуется на типичные заболевания эпитроклита, физикальное обследование включает пальпаторное исследование локтя и выполнение с болезненной верхней конечностью всех тех движений, которые при воспалении могут вызвать боль.
Анамнез
Анамнез - это критическое изучение симптомов, отмеченных во время физического осмотра, и фактов, представляющих медицинский интерес, собранных с помощью конкретных вопросов (касающихся не только симптомов, но и общего состояния здоровья, привычек, повседневной активности, болезней, повторяющихся в семье. , так далее.).
При наличии такого состояния, как эпитроклеит, анамнез позволяет выявить факторы, которые у данного пациента вызвали воспалительный процесс.
, особенно в начале «воспаления».Как правило, показания к его применению следующие: 4-5 компрессов в день на болезненную область (в случае эпитроклеита это внутренняя сторона локтя) по 15-20 минут каждый (более короткие или более длительные аппликации неэффективны). ;
- Наложение компрессионной повязки на локоть, которая снимает боль и ускоряет заживление;
- Использование локтевого бандажа Цель локтевого бандажа - защитить страдающую верхнюю конечность от тех движений, которые могут еще больше нагружать сухожилия;
- Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или парацетамола. Эти препараты показаны для снятия воспаления и болезненных симптомов.
Среди НПВП наиболее часто применяемыми людьми, страдающими эпитроклеитом, является ибупрофен; - Местные инъекции кортикостероидов. Кортикостероиды представляют собой «альтернативу НПВП и парацетамолу, когда последние неэффективны и симптомы сохраняются».
Использование кортикостероидов для лечения эпитроклита редко из-за возможных побочных эффектов, связанных с применением рассматриваемых препаратов.
Помните, что кортикостероиды нужно принимать по рецепту врача; - Лечебная физкультура. Физиотерапия для страдающих эпитроклеитом включает упражнения на растяжку и укрепление мышц пораженной верхней конечности.
Чтобы точно знать, из чего состоят эти упражнения, хорошо обратиться к специалисту в этой области, имеющему опыт решения проблем с сухожилиями.
Хирургия: когда это может быть полезно?
Обычно эпитроклеит не требует хирургического вмешательства.
Однако, если симптомы сохраняются более 6 месяцев, несмотря на консервативное лечение, описанное выше, или если состояние переросло в более тяжелую тендинопатию, хирургическое вмешательство становится жизнеспособным вариантом лечения.
Вы знали, что ...
Менее 10% пациентов с эпитроклеитом нуждаются в хирургическом вмешательстве для устранения состояния.
варьируются от человека к человеку, в зависимости от тяжести воспаления, но в целом большинство пациентов с эпитроклеитом выздоравливают в течение 3-4 недель.
Вернуться к занятиям после исцеления: как это должно произойти?
После выздоровления возобновление деятельности, проводившейся до начала эпитроклита, должно происходить постепенно; несоблюдение этого указания в значительной степени связано с рецидивами.
