Сальпингэктомия, выполняемая в сочетании с удалением яичников и даже матки, представляет собой операцию, которая, в зависимости от обстоятельств, может иметь терапевтические, профилактические или противозачаточные цели.
Сальпингэктомия требует специальной подготовки, которая также включает голодание, и требует использования общей анестезии, при которой пациент засыпает на протяжении всей процедуры.
После сальпингэктомии следует период госпитализации с последующей адекватной программой восстановления.
Что такое маточные трубы: краткий обзор
Преимущественно мускулистые по своей природе фаллопиевы трубы - это два полых органа женской половой системы, которые простираются по бокам от верхней части матки и соединяются с яичниками.
Фаллопиевы трубы, также известные как сальпинги или маточные трубы, выполняют важную задачу - собирать яйцеклетку (или ооцит), вырабатываемую яичниками, и направлять ее в матку для возможного оплодотворения.
Вы знали, что ...
Оплодотворение яйцеклетки также может происходить, когда последняя еще находится вдоль фаллопиевых труб: фактически, благодаря их способности плавать, сперматозоиды могут вклиниваться внутри сальпинги и встречаться с ооцитом.
трубы, нечувствительные к медикаментозной терапии;Почему выполняется профилактическая сальпингэктомия?
Сальпингэктомия с профилактической целью - это «хирургическое вмешательство, которое специалисты рекомендуют в сочетании с» овариэктомией женщинам с изменением генов BRCA1 или BRCA2 с рождения; на самом деле, врожденные мутации в этих двух генах, как известно, предрасполагают женщин к развитию рака. такие как рак яичников, рак груди и рак маточной трубы.
Вы знали, что ...
Мужчины, рожденные с мутацией BRCA1 или BRCA2, имеют предрасположенность к раку простаты.
Почему выполняется контрацептивная сальпингэктомия?
Сальпингэктомия с вовлечением обеих маточных труб окончательно лишает женский половой аппарат основных органов на стыке яйцеклетки и сперматозоидов; такое последствие делает эту операцию постоянным методом контрацепции, к которому могут прибегать все женщины детородного возраста, которые не хотят иметь детей или больше не хотят иметь.
(например: наличие аллергии, принимаемые лекарства, общее состояние здоровья, наличие хронических заболеваний и т. д.);Как подготовиться к сальпингэктомии: инструкция
Предоперационные инструкции - это те указания, которым пациент должен предусмотрительно следовать в дни, предшествующие определенной хирургической операции.
При подготовке к сальпингэктомии предоперационные инструкции состоят из:
- Бросить курить (это, конечно, имеет смысл, если пациент курит). Курение сигарет делает хирургические разрезы более восприимчивыми к инфекции и замедляет процесс заживления.
По мнению экспертов в данной области, курильщикам следует воздерживаться от курения от 2 недель до тех пор, пока не пройдут еще 2 недели после операции. - Временно прекратите, начиная за несколько дней до сальпингэктомии, любую лекарственную терапию, которая изменяет нормальный процесс свертывания крови (следовательно, прекратите любое лечение, основанное на аспирине, варфарине, гепарине и т. Д.).
- В день процедуры соблюдайте полное голодание продолжительностью не менее 8 часов. Это означает, что если сальпингэктомия назначена на утро, последним приемом пищи для пациента будет ужин за день до операции.
Пост является частью предоперационных инструкций любой хирургической процедуры, которая, например, сальпингэктомия, включает в себя практику общей анестезии. - Подготовьте чемодан или сумку со всеми личными вещами (одежда, постельное белье, предметы личной гигиены и т. Д.), Которые могут пригодиться, по крайней мере, на один день госпитализации. Как будет показано позже, сальпингэктомия требует от пациента пребывания в больнице не менее 24 часа (точная продолжительность зависит от использованной хирургической техники).
- Попросите родственника или близкого друга поддержать вас в день процедуры, особенно в том, что касается возвращения домой после завершения операции.
Пожалуйста, обрати внимание
Если планируется сальпингоофорэктомия (т. Е. Сальпингоофорэктомия, связанная с овариэктомией) или сальпингоофорэктомия с гистерэктомией, пациентка должна принять через день после операции продукт для очищения кишечника; кроме того, она должна ожидать в каждом случае пребывание в больнице не менее одного дня (это связано с тем, что овариэктомия и гистерэктомия делают всю процедуру более инвазивной).
во время операции.
Как правило, тип анестезии, применяемой во время операций сальпигэктомии, - это общая анестезия; эта анестезиологическая практика включает в себя засыпание пациента на протяжении всей операции.
Проведение анестезии является обязанностью анестезиолога, то есть врача, специализирующегося в области анестезиологии и реанимации.
Удаление маточных труб: как это происходит
В настоящее время существует два различных хирургических метода удаления одной или обеих маточных труб:
- Абдоминальная техника или техника лапаротомии (в таких случаях мы говорим об абдоминальной сальпингэктомии или лапаротомической сальпингэктомии) и
- Лапароскопическая техника (лапароскопическая сальпингэктомия или лапароскопическая сальпингэктомия).
Выбор хирургической техники, используемой для выполнения сальпингэктомии, не случаен, а зависит от таких факторов, как: цель вмешательства, состояние, подлежащее лечению, и состояние здоровья пациента.
Гинеколог - это врач-гинеколог, специально обученный для выполнения решающего этапа сальпингэктомии.
Для получения дополнительной информации: Кто такой гинеколог?
АБДОМИНАЛЬНАЯ ИЛИ ЛАПАРОТОМИЧЕСКАЯ САЛЬПИНГЭКТОМИЯ
Во время абдоминальной сальпингэктомии гинеколог удаляет одну или обе фаллопиевы трубы через «разрез в несколько сантиметров в области живота, сделанный им самим».
После удаления одной или обеих маточных труб следует восстановление мышц живота, закрытие разреза швами и перевязка прооперированной области.
Из-за значительного размера хирургического разреза абдоминальная сальпингэктомия является не только наиболее инвазивной хирургической техникой (из двух возможных), но и наиболее опасной из них.
лапароскопическая сальпингэктомия
Во время лапароскопической сальпингэктомии гинеколог получает доступ к органам, которые необходимо удалить, через 3 небольших разреза шириной в сантиметр, сделанных на уровне брюшной полости, и с помощью хирургических инструментов (очевидно, размером с вышеупомянутые разрезы), включая так называемые разрезы. лапароскоп.
После удаления органов, как и в предыдущем случае, разрезы закрывают наложением швов и перевязкой ран.
Сальпингэктомия, выполняемая лапароскопической техникой, является минимально инвазивным решением: фактически, она позволяет удалить одну или обе маточные трубы, не прибегая к большим разрезам.
Минимальная инвазивность лапароскопической сальпингэктомии приводит к значительному сокращению госпитализации и времени послеоперационного восстановления.
К сожалению, лапароскопическая сальпингэктомия имеет ограничение: ее нельзя выполнять всем пациентам, которым показано удаление одной или обеих маточных труб.
Сегодня в самых современных больницах врачи, практикующие лапароскопическую сальпингэктомию, могут использовать робота, который позволяет им выполнять еще более точные и менее инвазивные вмешательства (роботизированная сальпингэктомия).
Продолжительность сальпингэктомии
Сальпингэктомия, включая фазу анестезии, занимает около часа.
В том случае, если сальпингэктомия сочетается с другими вмешательствами (овариэктомия и гистерэктомия), ее продолжительность также увеличивается на пару часов.
, подключение к капельнице, введение обезболивающих и, только в случае абдоминальной сальпингэктомии, дополнительное подключение к абдоминальной дренажной трубке (последняя служит для предотвращения скопления крови в том месте, где гинеколог сделал разрез).Ощущения после операции сальпингэктомии
После сальпингэктомии и когда эффекты анестезии исчезнут, пациент будет чувствовать боль в прооперированной области (это объясняет прием обезболивающих); это ощущение становится еще более интенсивным после абдоминальной сальпингэктомии.
В том случае, если сальпингэктомия предусматривала общую анестезию, весьма вероятно, что после пробуждения пациент жалуется на усталость, спутанность сознания, нарушение равновесия, медленные рефлексы и головные боли; это временные ощущения, возникающие в результате применения вышеупомянутых анестетиков. которые исчезают в течение 24 часов после пробуждения.
Сальпингэктомия: когда снимать швы
За исключением особых случаев, снятие швов, наложенных во время сальпингэктомии, происходит через 5-7 дней после операции.
Сальпингэктомия: время восстановления
Время восстановления после сальпингэктомии тем больше, чем более инвазивным был выбран хирургический метод.
Обычно полное выздоровление происходит:
- Через 3-6 недель на всякий случай абдоминальная сальпингэктомия, А также
- Через 2-4 недели, в случае лапароскопическая сальпингэктомия.
Сальпингэктомия: что можно и чего нельзя делать во время выздоровления?
При восстановлении после сальпингэктомии пациент должен:
- Будьте спокойны, но не переусердствуйте. С первых минут после вмешательства пациент должен вставать и ходить даже в течение нескольких минут; эта мера служит для предотвращения опасных сосудистых осложнений, связанных с чрезмерной неподвижностью (тромбоз глубоких вен).
- Избегайте подъема тяжелых предметов и занятий спортом в течение 2–3 недель. Возобновление всей этой деятельности должно происходить постепенно.
К этому следует добавить, что пациентка может немедленно вернуться к своему обычному питанию и принять ванну, если она тщательно промыла прооперированную область.
Восстановление после сальпингэктомии в сочетании с другими вмешательствами
Когда сальпингэктомия сочетается с овариэктомией и, возможно, гистерэктомией, время госпитализации и восстановления удлиняется, а воздержание от определенных видов деятельности длится дольше.
к анестезиологическим, неврологическим повреждениям и смерти);Вы знали, что ...
Смерть из-за общей анестезии - это явление, которое поражает 1 человека на каждые 100 000-200 000 человек, поэтому встречается очень редко.
Последствия двусторонней сальпингэктомии
Женщины, перенесшие двустороннюю сальпингэктомию, больше не могут иметь детей естественным путем, но могут забеременеть, если прибегнут к экстракорпоральному оплодотворению.
Вышесказанное также применимо в случае двусторонней сальпингоофорэктомии (в этом случае также требуется специальная гормональная терапия), но не после сальпингоофорэктомии с гистерэктомией.
Для получения дополнительной информации: Экстракорпоральное оплодотворение: что это такое?
