Сопутствующие симптомы зависят от того, что способствует возникновению боли: например, пациенты с болью в эпигастрии от инфаркта миокарда могут жаловаться на широко распространенные болезненные ощущения в плече и / или руке, хрипы, хрипы при дыхании и т. Д.
Правильная диагностика причин боли в эпигастрии важна для планирования наиболее подходящей терапии.
На анатомическом языке термин эпигастрий (или эпигастральная область) обозначает верхнюю и центральную область живота, ограниченную сверху реберными хрящами, а снизу - пупочной областью.
АНАТОМИЯ ЭПИГАСТРИЯ
Эпигастрий представляет собой одну из девяти анатомических областей, с помощью которых врачи описывают брюшную полость человека. Следуя слева направо и сверху вниз, остальные восемь отделов: правое подреберье, левое подреберье, правое поясничное отделение, пупочная область. , левая поясничная область, правая подвздошная ямка, гипогастрий и левая подвздошная ямка.
Эпигастрий располагается между правым и левым подреберьем.
Ниже эпигастральной области расположено несколько внутренних органов, в том числе:
- Привратник. Это терминальная часть желудка, отвечающая за регулирование попадания желудочного содержимого в тонкий кишечник (т. Е. В первую часть кишечника). Клапан, известный как пилорический сфинктер, обеспечивает точное прохождение пищи между желудком и кишечником. .
- Двенадцатиперстная кишка. Это первая часть «тонкой кишки; последняя» также включает тощую кишку и подвздошную кишку.
- Поджелудочная железа
- Часть печени
- Часть аорты
- Часть нижней полой вены
- Поперечная ободочная кишка. Это третий отдел толстой кишки (или толстой кишки); он следует за слепой кишкой и восходящей ободочной кишкой, но предшествует нисходящей ободочной кишке, сигме и прямой кишке. Поперечная ободочная кишка также является самой верхней частью толстой кишки.
Боль в эпигастрии - это симптом, следовательно, следствие определенного поведения или определенного патологического состояния.
В большинстве случаев это может быть вызвано:
- Чрезмерная еда. Это может привести к расстройству желудка (или диспепсии).
- Пейте алкогольные напитки во время ужина.
- Употребляйте большое количество жирной или острой пищи.
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Он заключается в чрезмерном и хроническом подъеме к пищеводу кислотного содержимого желудка (желудочного сока). Пищевод - это канал, соединяющий рот с желудком; частое присутствие внутри кислых веществ, поступающих из желудка, вызывает воспаление слизистых стенок и, как следствие, вызывает износ.
- Наличие гастрита. Это воспаление стенки желудка, то есть внутренней стенки желудка.
- Форма непереносимости лактозы. Лактоза - это сахар, содержащийся в молоке и его производных. Непереносимость лактозы L представляет собой состояние, при котором потребление молока и его производных вызывает неаллергическую реакцию, характеризующуюся желудочно-кишечными расстройствами, такими как вздутие живота, судороги и диарея.
- Состояние беременности. У беременных появление боли в эпигастрии может быть вызвано двумя причинами: замедлением процесса пищеварения, вызванным гормональными изменениями, характерными для беременности, или «повышенным давлением в брюшной полости со стороны растущего плода.
- Прием некоторых лекарств, повреждающих желудок, таких как так называемые нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Аспирин - это НПВП, которое, помимо своих побочных эффектов, также вызывает боль в эпигастрии.
МЕНЬШЕ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ПРИЧИН ЭПИГАСТРИЧЕСКОЙ БОЛИ
Хотя реже боль в эпигастрии может возникнуть из-за:
- Пищевод Барретта. У пострадавших запускается определенный процесс, который вызывает замену нормальной выстилочной ткани пищевода тканью, очень похожей на ту, что выстилает двенадцатиперстную кишку. Пищевод Барретта предрасполагает к раку пищевода (или опухоли пищевода).
- Камни в желчных путях (или камни желчного пузыря). Это «камешки», которые образуются внутри желчного пузыря (или желчного пузыря), мешочкового органа, расположенного под печенью и используемого для содержания желчи.Образование камней в желчном пузыре происходит за счет осаждения веществ, входящих в состав желчи (в частности, холестерина и желчных пигментов).
Желчь - это вещество, вырабатываемое печенью, которое служит для переваривания и усвоения жиров. - Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы - это выступ желудка через так называемый пищеводный диафрагмальный перерыв, то есть отверстие в диафрагме, в которое обычно вставляется пищевод.
Согласно последним статистическим данным, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы поражает 15% итальянцев. - Рак поджелудочной железы. Это одна из злокачественных опухолей с самым плохим прогнозом. К сожалению, к высокой смертности следует прибавить также слабое присутствие симптомов в начальной фазе, что значительно снижает шансы на раннюю диагностику.
- Панкреатит. Это медицинский термин, обозначающий воспаление поджелудочной железы. Существуют формы острого панкреатита и формы хронического панкреатита.
- Язвенная болезнь желудка или прободная язвенная болезнь. Пептические язвы - это небольшие, хорошо локализованные поражения, поражающие слизистую пищеварительной системы, подверженные действию желудочного сока. Следовательно, они могут иметь различные локализации: желудок (язва желудка), двенадцатиперстная кишка (язва двенадцатиперстной кишки) и нижняя часть пищевода (язва пищевода).
Пептические язвы определяются как перфорированные, когда характерные для них поражения очень глубокие, настолько сильные, что вовлекаются кровеносные сосуды (кровотечения). - Рак желудка. В 90% случаев рак желудка (или рак желудка) возникает из клеток слизистой оболочки, которые образуют внутреннюю стенку желудка, и из желез между этими клетками.
Это злокачественное новообразование обычно поражает мужчин старше 55 лет, курильщиков и людей с неправильными пищевыми привычками (копчености, мало фруктов и мало овощей). - Рак пищевода. Также известный как рак пищевода, он обычно возникает из клеток, выстилающих внутреннюю поверхность пищеводного протока. Это очень агрессивное злокачественное новообразование.
ЭПИГАСТРИЧЕСКАЯ БОЛЬ СЕРДЕЧНОЙ ПРИРОДЫ
Примерно с той же частотой, что и в предыдущих случаях, боль в эпигастрии может быть связана с проблемами с сердцем, особенно со стенокардией и инфарктом миокарда (или сердечным приступом).
Что такое стенокардия и инфаркт миокарда?
Стенокардия - это синдром, характеризующийся в основном давящей и сжимающей болью в центре грудной клетки. Его появление является результатом снижения кровоснабжения сердца по сравнению с тем, что необходимо для его полной функциональности. Как правило, снижение кровоснабжения миокарда (т. Е. Сердечной мышцы) происходит из-за процесса атеросклероза, поражающего коронарные артерии.
Стенокардия - это состояние, которое обычно возникает при стрессе, когда перед лицом «повышенной потребности сердца в крови» нет адекватного ответа с точки зрения перфузии.
С другой стороны, сердечный приступ - гораздо более серьезное заболевание, чем стенокардия. У тех, кто пострадал от инфаркта миокарда, кровоснабжение сердца снижается до такой степени, что более или менее протяженная часть сердечной мышцы подвергается некрозу (то есть смерти). Более того, без правильного кровоснабжения им не хватает кислорода и питательных веществ. , необходимые элементы для выживания любой клетки в организме.
КОГДА БОЛЬ СВЯЗАНА С ПРОБЛЕМАМИ С СЕРДЦЕМ
Когда боль в эпигастрии связана с проблемами сердца, такими как стенокардия или инфаркт миокарда, симптомы, которые могут сопровождать ее наличие, включают:
- Боль в груди сжимающего и давящего типа
- Сердцебиение
- Распространенная боль также в плече и левой руке
- Проблемы с дыханием, в том числе хрипы (одышка), затруднения при глубоком дыхании, хрипы при дыхании и удушье
- Рвота кровью или черным веществом, например, кофейной гущей.
ОСЛОЖНЕНИЯ
Не столько боль в эпигастрии сама по себе определяет определенную картину осложнений, сколько причины, спровоцировавшие ее появление.
Например, в случае рака желудка возможным осложнением этого заболевания является распространение раковых клеток на соседние органы и метастазирование (то есть процесс, посредством которого раковые клетки распространяются на другие части тела через кровоток).
Даже когда это не связано с особо серьезными патологиями, стойкая боль в эпигастрии может очень раздражать и влиять на уровень жизни пострадавших.
КОГДА К ВРАЧУ?
Если боль в эпигастрии постоянная, беспокоящая и / или связана с симптомами, которые могут быть связаны с каким-либо серьезным заболеванием, рекомендуется проконсультироваться с врачом или обратиться в ближайшую больницу.
Симптомы и признаки, при наличии которых рекомендуется немедленная консультация врача.
- Болезненное ощущение сжимающе-давящего типа, которое распространяется от эпигастрия на всю грудь, плечо и руку.
- Тошнота со рвотой.
- Рвота кровью или черным веществом.
- Респираторные проблемы.
Наиболее серьезные патологии с потенциально неблагоприятным прогнозом, вызывающие боли в эпигастрии.
- Рак желудка
- Рак пищевода
- Рак поджелудочной железы
- Стенокардия
- Инфаркт миокарда
