Субарахноидальное кровоизлияние

Общность

Субарахноидальное кровоизлияние - это пролитие крови в пространство между паутинной оболочкой и мягкой мозговой оболочкой (две из трех мембран - или мозговых оболочек - которые выстилают и защищают мозг). Кровотечение может возникнуть спонтанно, в результате травмы головы или разрыва аневризмы головного мозга.

Симптомы «субарахноидального кровоизлияния» включают: внезапную и сильную головную боль, рвоту, спутанность сознания, потерю сознания и судороги. Диагноз обычно подтверждается компьютерной томографией (КТ) головы. Если не лечить надлежащим образом, «субарахноидальное кровоизлияние может привести к постоянному развитию головного мозга. повреждение или смерть пациента. Терапевтические подходы включают нейрохирургию и лекарства, полезные для предотвращения рецидива кровотечения и возникновения других осложнений. Субарахноидальное кровоизлияние представляет собой «неотложную медицинскую помощь» и может привести к необратимой инвалидности, даже если оно обнаружено и лечится на ранней стадии.

Причины

Субарахноидальные кровоизлияния вызываются в основном (85% случаев) разрывом церебральной аневризмы (патологическое расширение «церебральной артерии с ослаблением ее стенки и большей легкостью разрыва»). Иногда кровотечение может быть спровоцировано повышением уровня крови. давление.
К другим менее частым причинам относятся:

• Артериовенозные мальформации;
• Травма головы;
• Опухоли головного мозга;
• Энцефалит;
• Васкулит.

Диагностика

Чтобы диагностировать субарахноидальное кровоизлияние, врачи оценивают симптомы и могут назначить серию тестов для определения причины состояния:

• Компьютерная томография: это минимально инвазивное сканирование (включает воздействие небольшой дозы ионизирующего излучения), которое позволяет исследовать анатомические структуры внутри мозга и подтверждает (или исключает) наличие кровоизлияния.
• МРТ: обеспечивает подробный обзор мягких тканей головного мозга и используется для наблюдения за состоянием в дни после начала заболевания.
• Церебральная ангиография: точно определяет происхождение субарахноидального кровоизлияния. Катетер вводится в артерию и проходит через кровеносные сосуды головного мозга, затем вводится контрастный агент, который позволяет получать рентгеновские изображения.

Уход

Субарахноидальное кровоизлияние требует неотложной медицинской помощи. После того, как причина и место кровотечения определены, проводится медикаментозное или хирургическое лечение, чтобы остановить кровотечение, удалить любой сгусток и снизить внутричерепное давление.
Лечение направлено на контроль симптомов и лечение любых возможных осложнений, в том числе:

• Повторное кровотечение;
• Спазм сосудов головного мозга (включает сужение артерий и снижение кровоснабжения головного мозга);
• Накопление жидкости в головном мозге (гидроцефалия).

Хирургический подход направлен на восстановление источника субарахноидального кровоизлияния, включая артериовенозные мальформации, аневризмы головного мозга или травмы, связанные с травмами. Прогноз субарахноидального кровоизлияния улучшился за последние несколько десятилетий, и большинство пациентов выживают. Однако выздоровление может быть медленным и часто разочаровывающим процессом.

Как снизить риск

Чтобы предотвратить «субарахноидальное кровоизлияние», можно предпринять три действенных меры:

• Прекрати курить;
• Умеренное употребление алкоголя
• Примите меры, чтобы поддерживать кровяное давление в пределах нормы (например, регулярно занимайтесь спортом и придерживайтесь здоровой сбалансированной диеты).