Судамина или потница

Общность

Судамин, или потница, представляет собой «воспаление кожи, вызванное» закупоркой выводных протоков потовых желез.

Это препятствие может возникать по разным причинам, например, если вы слишком много потеете, если потовые железы незрелые (как в случае младенцев и маленьких детей), если вы слишком много одеваетесь, если вы носите тесную одежду, если вы носите определенную одежду. мази или кремы для кожи и т. д.
Наиболее характерным признаком судамина является сыпь, также называемая сыпью или сыпью.
Диагностика очень проста и основана на быстром медицинском осмотре и обнаружении первопричин.
За исключением особо серьезных случаев, когда могут потребоваться местные препараты, сыпь проходит в течение нескольких дней и без специального лечения.Единственное, что рекомендуется делать всегда, - это стараться не потеть.

Что такое судамин?

Судамин, также известный как потница, представляет собой воспалительное заболевание кожи, вызывающее «сыпь, характеризующуюся, при необходимости, небольшими красными пятнами, белыми волдырями, зудом или пустулами».

Проявления судамина могут влиять на весь организм; однако некоторые анатомические области поражены больше, чем другие, например, шея, плечи, подмышки, грудь, спина и внутренняя поверхность бедра (пах).

Рисунок: потовая железа.

Потовые железы - это независимые структуры, состоящие из секретирующей единицы (расположенной в очень глубоком слое кожи, то есть в подкожной клетчатке) и их выводного протока (через который выводится пот). Кроме того, они имеют богатую васкуляризацию и иннервируемость.

Их функция является фундаментальной для человеческого организма, потому что они позволяют регулировать температуру тела благодаря выделению пота. У человека около 3 миллионов потовых желез, разбросанных повсюду. Деятельность этих желез примечательна: только подумайте, какие, при значительном повышении температуры может также выделять 4-6 литров пота за один час.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Судамин может повлиять на кого угодно, однако он чаще встречается среди людей, живущих в жарком влажном климате (например, в тропических регионах) и среди маленьких детей. Причина этого будет объяснена в следующей главе, когда будут рассмотрены причины потницы.

Причины

Судамин возникает, когда выводные протоки потовых желез блокируются до такой степени, что пот не достигает поверхности кожи и не испаряется. Другими словами, пот вызывается закупоркой канальцев, которые должны выводить пот, производимый железами, на поверхность кожи.
Но каковы обстоятельства, которые приводят к непроходимости выводных протоков потовых желез?

ОБСТОЯТЕЛЬСТВА, БЛОКИРУЮЩИЕ ПОТОК ЖЕЛЕЗ

Обструкция потовых желез может быть вызвана:

• Незрелость самих потовых желез. Эта ситуация касается только младенцев и детей, поскольку именно у них железы недоразвиты, хрупки и легко ломаются; поломка, которая обычно вызвана значительным выделением пота из-за тепла. окружающая среда и одежда.
• Чрезмерное потоотделение связано с климатическими условиями окружающей среды. Жаркий и влажный климат способствует потоотделению. Чрезмерное потоотделение приводит к закупорке выводных протоков и появлению сыпи, типичной для судамина.
• «Очень интенсивная физическая активность. Занятия спортом на высоком уровне, особенно тяжелая работа и вообще любая очень интенсивная физическая активность, вызывают сильное потоотделение. Чрезмерное потоотделение, как уже неоднократно упоминалось, является возможной причиной потницы. .
• Слишком тесная одежда. Плотно прилегающая одежда препятствует адекватному выведению пота, который, застаиваясь в выводных протоках, может блокировать путь его оттока. Неслучайно те, кто обычно носит обтягивающую одежду, более подвержены потнице.
• Некоторые препараты. Некоторые лекарства, такие как клонидин, бета-блокаторы и опиаты, увеличивают активность потовых желез и производство потоотделения.
• Мази и кремы для окклюзионных кожных покровов. Применение определенных продуктов для кожи может блокировать выводные протоки и препятствовать выделению пота. Судамин в этих случаях также возникает при нормальном потоотделении.
• Преувеличенная одежда. Переодевание или накрывание на ночь может вызвать сильное потоотделение и, как следствие, закупорку выводных протоков.

ФАКТОРЫ РИСКА

Наиболее подвержены потоотделению люди, которые: живут в районах с жарким и влажным климатом, например в тропиках; заниматься деятельностью (неважно, спортом или работой), от которой вы сильно потеете; имеют избыточный вес или ожирение; у них есть привычка носить больше одежды, чем необходимо, они прикованы к больничной койке из-за болезни, характеризующейся высокой температурой. К этим категориям риска добавляются младенцы и дети, потому что у них все еще есть незрелые потовые железы, более склонные к обструкции.

Симптомы и осложнения

Для получения дополнительной информации: Симптомы потницы.

Наиболее характерным признаком судамина является «кожная сыпь (также называемая сыпью или экзантемой), характеризующаяся появлением:

• папулы (маленькие красные пятна)
• волдыри
• иногда зуд.

Рисунок: кожа и ее слои. Эпидермис - это самый внешний слой, дерма - средний слой и, наконец, гиподерма - самый внутренний слой. Секретирующая единица потовой железы находится в гиподерме, но выводной проток, прежде чем открыться на поверхность, проходит через дерму и эпидермис.

Рисунок: кристаллический судамин.

Рисунок: судамин у ребенка.

Рисунок: эпидермис и его слои Эпидермис, расположенный в самой поверхностной части кожи, имеет различные слои клеток: в более глубоких областях находятся клетки базального слоя и рогового слоя; в крайних областях - клетки рогового, блестящего и зернистого слоев.

Анатомические области, наиболее подверженные кожной сыпи, - это участки, покрытые одеждой; на самом деле одежда способствует потоотделению и уменьшает испарение пота, производимого железами.
В зависимости от слоя кожи, в котором заблокирован выводной проток потовой железы, судамин можно разделить на: кристаллический судамин (или кристаллический потница), sudamine rubra (или потница красная) и глубокая потница (или глубокая потница). Каждый тип судамина отличается характерными симптомами.

КРИСТАЛЛИЧЕСКИЙ СУДАМИН

Кристаллический судамин, или кристаллическая потница, является наиболее умеренной и наименее тяжелой формой судамина: на самом деле, в большинстве случаев она имеет тенденцию к спонтанному разрешению в течение нескольких дней.
Это происходит, когда канал выводного протока, проходящий через самые внешние слои эпидермиса, заблокирован. Образовавшаяся сыпь не вызывает никакого зуда и характеризуется папулами и хрупкими белыми волдырями, заполненными жидкостью.
Кристаллический судамин является наиболее распространенной формой среди младенцев, однако он также может поражать взрослых.

СУДАМИНА РУБРА

Sudamina rubra, или красная потница, возникает, когда выводные протоки закупориваются в более глубоких слоях эпидермиса. Вызываемая ею кожная сыпь может характеризоваться:

• Маленькие папулы красного цвета
• Зудящая и жалящая боль, похожая на укол шипа, на уровне пораженных участков
• Снижение или полное отсутствие потоотделения (ангидроз) в пораженных областях

Sudamine rubra поражает взрослых больше, чем детей, и представляет собой типичную форму для тропического климата и тех, кто прикован к постели из-за серьезного заболевания.
В некоторых редких случаях это может вызвать пустулы; в этом случае мы также говорим о пустулезном судыне или пустулезной потнице.

ГЛУБОКАЯ СУДАМИНА

Глубокий судамин, или глубокая потница, является наиболее тяжелой формой судамина, но, в то же время, наименее распространенной. Типичный для взрослых, он обычно возникает после повторных эпизодов sudamina rubra или как осложнение последнего.
Обструкция выводного протока происходит в дерме, которая является одним из самых глубоких слоев кожи.
Кожная сыпь может включать в себя не зудящие папулы телесного цвета или реакцию, очень похожую на гусиную кожу.
Пораженные анатомические области не выделяют пот (ангидроз) настолько, что пациент может стать жертвой теплового удара с головокружением, тошнотой и учащенным сердцебиением.

КОГДА ПОСЕТИТЬ ВРАЧА?

В большинстве случаев судамин разрешается спонтанно, в течение нескольких дней и без специального лечения.
Однако, если симптомы не улучшаются или пораженные участки неожиданно становятся опухшими, болезненными и гнойными, рекомендуется обратиться к врачу и записаться на прием, поскольку это может быть инфекция.

Признаки «прогрессирующей инфекции», которые должны привлечь внимание пациента:

• Ухудшение боли, отека и покраснения в области, пораженной сыпью.
• Ощущение жара в соответствии с экзантематозной областью (т.е. областью с экзантемой)
• Выделение гноя из папул или волдырей
• Увеличение лимфатических узлов в подмышечных впадинах, шее или паху (когда, конечно, в этих анатомических областях появилась сыпь)
• Лихорадка или озноб

ОСЛОЖНЕНИЯ

Помимо инфекций бактериального происхождения, судамин может вызвать еще одно опасное осложнение: тепловой удар.
Как и ожидалось, это типично для случаев глубокой потницы (поэтому встречается редко), то есть ситуаций, в которых имеется «глубокая закупорка выводных протоков на уровне дермы».
Симптомы теплового удара: падение артериального давления (гипотония), головокружение, тошнота, головная боль и, в конечном итоге, учащенное сердцебиение.
Люди, наиболее подверженные тепловому удару, вызванному потом, - это люди, живущие в очень жарких географических районах.

СУДАМИН У ДЕТЕЙ

У младенцев и детей характерная кожная сыпь чаще всего встречается на шее, плечах и груди, а в подмышечных впадинах, локтях и паху - реже.

Диагностика

Для диагностики Судамина не требуется специальных тестов; На самом деле достаточно объективного обследования, во время которого врач наблюдает за кожной сыпью и пытается выяснить ее причины.

ВЫЯВЛЕНИЕ ПРИЧИН

Чтобы понять, что вызвало судамин, врач спрашивает пациента (или членов его семьи, если пациент был новорожденным или маленьким ребенком), тип выполняемой работы, занятия спортом, тип одежды, которую обычно носят, принимаемые лекарства, «среда, в которой он обычно живет, если было определенное событие, вызвавшее симптомы, и т. д.»

Уход

Судамин, особенно в мягком виде, обычно проходит спонтанно в течение нескольких дней.
Для ускорения заживления очень полезно ограничить все ситуации, которые способствуют выделению потоотделения или препятствуют его выведению из выводных протоков.Использование местных лекарственных средств предусмотрено только в случае сильного потоотделения и после соответствующей консультации с врачом.

НЕ ПОТЯТЬ!

Если вы страдаете от пота, чтобы выздороветь быстрее, просто избегайте чрезмерного потоотделения в течение нескольких дней. Чтобы добиться успеха в этой попытке, неплохо:

• Избегайте чрезмерной одевания, если только температура внешней среды не требует этого.
• Избегайте неправильной одежды во время тренировок.
• Улучшите рабочую или домашнюю среду, проветривая место, где вы проводите большую часть своего времени.Это решение особенно подходит для пациентов, которые периодически страдают от судамина.
• Не закрывайся по ночам слишком сильно.

После этих шагов кожа обычно быстро приходит в норму.

МЕСТНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Наиболее серьезные высыпания, подверженные риску осложнений, лечат местными лекарствами (примечание: местное введение означает, что лекарство наносится непосредственно на экзантематозную область).
Чаще всего используются лосьоны на основе каламина для снятия зуда, безводный ланолин для предотвращения закупорки выводных протоков и уменьшения высыпаний на коже, рассеянных по всему телу, а также кортикостероиды для лечения папул и более серьезных пустул.