В зависимости от этиологии жжение может возникать внезапно или постепенно, в течение недель или месяцев и может быть связано с другими симптомами, такими как зуд, эритема, болезненность, выделения из влагалища или уретры.
Оценка этого симптома - фундаментальная для определения правильного лечения, направленного на первопричину, - должна выполняться гинекологом и обычно включает анамнез, физикальное обследование и анализ вагинального или уретрального секрета. Адекватное лечение патологического состояния, лежащего в основе интимного жжения, снижает риск возможных осложнений.
. Интимное жжение может затронуть людей любого возраста.
Очевидно, что масштабы этой проблемы варьируются в зависимости от первопричины и отдельных факторов, определяющих ее внешний вид (например, раздражающие реакции, гормональные изменения и другие ситуации, которые способствуют изменению физиологического баланса гениталий). Часто жжение интимные ощущения связаны с другими симптомами и признаками, такими как боль, выделения, покраснение и зуд.
. В некоторых случаях расстройство имеет тривиальные причины, в то время как в других обстоятельствах оно может указывать на более серьезную проблему, такую как, например, заболевание, передающееся половым путем.У женщин основными причинами интимного жжения являются:
- ВАГИНИТ
У женского пола интимное жжение часто связано с вагинитом, т. Е. Воспалением влагалища.
Состояния, которые могут способствовать воспалительному процессу, разные и, в первую очередь, это:
- Местное повышение pH (вторичное, например, по отношению к менструальной крови или сперме после полового акта);
- Изменение микробной флоры (уменьшение количества лактобацилл из-за плохой личной гигиены или использования лекарств, таких как антибиотики или кортикостероиды).
Эти ситуации предрасполагают к размножению патогенных микроорганизмов и делают слизистую влагалища более уязвимой для инфекционных атак. Возбудителями вагинита и вызванного этим интимного ожога являются: грибки (например, грибковые микроорганизмы албиканс), бактерии (Gardnerella vaginalis, стрептококки, стафилококки и т. д.), простейшие (напр. Влагалищная трихомонада) и, реже, вирусов (например, простого герпеса).
Вагинит, из-за которого возникает интимное жжение, также может быть вызван физическими причинами, такими как:
- Ссадины из-за «недостаточной смазки во время полового акта»;
- Трение слишком тесной одеждой, особенно из синтетических материалов;
- Продолжительный контакт с инородным телом (например, тампонами, остатками туалетной бумаги или песчинками).
Вагинит также может быть результатом раздражения слизистых оболочек половых органов или аллергических реакций на определенные вещества.
К другим причинам интимного жжения относятся:
- РЕАКЦИИ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ
Как у мужчин, так и у женщин интимное жжение может возникнуть в результате действия веществ, способных вызвать раздражение области гениталий или реакции гиперчувствительности (или аллергии). Расстройство может быть вызвано, например, чрезмерным использованием средств для интимной гигиены и вагинальных спринцеваний или остатками смягчителей ткани и моющих средств для стирки на белье. У восприимчивых людей риск интимного ожога также может зависеть от: дезодорантов, кремы для депиляции, мыло, пена для ванн и парфюмированная туалетная бумага.
Иногда раздражение и ощущение жжения могут возникать в результате использования латексных презервативов или лубрикантов.
Влагалищные кремы, спермициды, противозачаточные вагинальные кольца, диафрагмы или внутриматочные средства также относятся к категории потенциальных сенсибилизирующих агентов.
- БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ
Обычно у женщин репродуктивного возраста лактобациллы являются преобладающими составляющими микробной флоры влагалища. Колонизация этими бактериями обычно является защитной, поскольку она поддерживает нормальный уровень pH влагалища (от 3,8 до 4,2) и предотвращает чрезмерный рост патогенных микроорганизмов. Однако в ситуациях, которые могут изменить экосистему влагалища, гениталии может быть уязвимым.
Бактериальный вагиноз - очень распространенная инфекция половых органов, характеризующаяся дисмикробизмом влагалища, который вызывает увеличение количества патогенных бактерий. Часто о его наличии сигнализирует зуд, интимное жжение и усиление выделений из влагалища (однородные бело-сероватые выделения, характеризующиеся неприятным запахом). При игнорировании бактериальный вагиноз может вызвать гинекологические осложнения, а также способствовать передаче венерических заболеваний, которые могут передаваться половым путем.
- ЗАБОЛЕВАНИЕ ПОЛОВОЙ ПЕРЕДАЧИ
И у мужчин, и у женщин интимное жжение часто является одним из первых признаков инфекций, передающихся половым путем, таких как генитальный герпес, гонорея, трихомониаз и хламидиоз. Острые бородавки (петушиные гребешки) и сифилис также могут вызывать это проявление.
- ГОРМОНАЛЬНЫЙ ДИСБАЛАНС (менопауза, беременность и медикаментозное лечение)
У женщин репродуктивного возраста высокий уровень эстрогена поддерживает толщину слизистой оболочки влагалища, укрепляя местные защитные силы. Однако по достижении менопаузы физиологическое снижение выработки этих гормонов вызывает истончение стенок влагалища и может привести к таким проблемам, как сухость, зуд и интимное жжение (атрофический вагинит).
Снижение уровня эстрогена и возникающее в результате интимное жжение также может быть побочным эффектом некоторых лекарств или некоторых конкретных методов лечения, таких как хирургическое удаление яичников, облучение таза и химиотерапия.
Начало интимного жжения также может произойти из-за гормональных изменений, характерных для послеродового периода или кормления грудью.
- ДРУГИЕ ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ у мужчин и женщин
Интимное жжение может быть вызвано рядом других заболеваний наружных половых органов и мочевыводящих путей, в том числе:
- Повторные эпизоды цистита;
- Паразитозы, в том числе чесотка или педикулез лобка;
- Неврологические поражения (например, киста Тарлова, посттравматические исходы полового нерва и т. Д.);
- Микротравмы, вызванные расчесыванием из-за местного зуда, ссадинами из-за недостаточной смазки во время полового акта и трением слишком тесной одеждой.
Кроме того, у мужчин интимное жжение может свидетельствовать о следующих патологических состояниях:
- Уретрит;
- Простатит;
- Баланит;
- Камни простаты.
Интимное жжение также может зависеть от состояния иммуносупрессии и системных заболеваний, таких как диабет. В некоторых случаях это проявление может быть связано с дерматологическими заболеваниями (включая дерматит, склеротический лишай и псориаз) и расстройствами психосоматического или психиатрического характера (такими как стресс, тревога и депрессия).
или головка, могут быть особенно раздражающими.Расстройство может проявляться в виде жжения различной степени тяжести в области половых органов:
- Во время мочеиспускания;
- При контакте (например, давление или трение);
- После полового акта;
- Без каких-либо уговоров.
В зависимости от причины жжение может сопровождаться или не сопровождаться другими местными, а иногда и общими симптомами (например, лихорадкой и слабостью).
У женщин интимное жжение можно разделить на:
- Внутреннее интимное жжение: ощущается во внутренних женских гениталиях (шейке матки и влагалище) или в мочевыводящих путях;
- Наружное интимное жжение: возникает в вульве и больших половых губах.
