Общность
«Коморбидность» - это термин, используемый в области медицины для обозначения одновременного наличия нескольких различных патологий у одного и того же человека.
Точнее, коморбидность может относиться к:
- Две и более патологии, сосуществующие одновременно у пациента, но не зависящие друг от друга;
- Заболевания или расстройства, которые появляются вторично по отношению к началу основного заболевания.
В психиатрии понятие коморбидности может не обязательно относиться к двум различным заболеваниям, но также к одновременному наличию нескольких диагнозов у одного и того же пациента.
Очевидно, что сосуществование различных патологий у одного и того же человека приводит к ряду взаимодействий, которые определяют течение, терапевтический режим и прогноз основного и одновременного заболевания.
В медико-научной области термин «коморбидность» часто используется как синоним коморбидности, чтобы указать на феномен «сосуществования патологий» или «сопутствующего заболевания».
Что это значит?
Коморбидность определяется как сосуществование двух или более физических или психических расстройств или заболеваний у одного и того же человека.
Нарушения возникают одновременно или последовательно, независимо от основного заболевания или связанного с ним заболевания. Это последнее значение термина может вызвать путаницу по сравнению с понятием «осложнение». Например, если мы рассматриваем ишемическую болезнь сердца, сахарный диабет может проявляться как автономная сопутствующая патология или как осложнение по отношению к основному заболеванию; это различие не является немедленным и простым, поскольку оба заболевания многофакторны, и существуют вероятные аспекты как одновременности, так и следствия. То же самое верно и для заболеваний, возникающих во время беременности, таких как гестационный диабет или преэклампсия.
В других случаях независимость или взаимосвязь недоказуемы, поскольку синдромы и ассоциации имеют общие патогенетические факторы.
В области психиатрии коморбидность не обязательно указывает на два разных заболевания, но также на возможность множественных диагнозов у одного и того же пациента (например, большая депрессия, социальная фобия и тревожное расстройство).
Коморбидность подразумевает наложение и взаимное влияние рассматриваемых болезненных состояний.
Появление у человека, страдающего (как правило, хронической) патологией одного «другого» или нескольких заболеваний, не вызванных непосредственно первым, обусловливает терапию, качество жизни пациента, продолжительность возможной госпитализации, течение и прогноз основного заболевания и вторичных или современных нарушений.
По этим причинам коморбидность связана с худшими результатами для здоровья, более сложным клиническим ведением и повышенными расходами на здравоохранение.
Потому что это важно?
Коморбидность должна приниматься во внимание в связи с ее последствиями, связанными с этиологией, профилактикой и лечением проблем со здоровьем у одного и того же пациента.
