Внутрисуставная инъекция гиалуроновой кислоты также известна как вязкоупругая добавка, относящаяся к вязко-эластичным свойствам этого вещества.
, образованный повторением дисахарида, состоящего из N-ацетилглюкозамина и глюкуроновой кислоты, с высокой молекулярной массой (4-6 миллионов дальтон) и высокой вязкостью.
Вырабатываемая синовиоцитами типа B (клетками синовиальной оболочки), гиалуроновая кислота является важным компонентом синовиальной жидкости, где она помогает смазывать сустав и смягчать механическое напряжение (смазывая и амортизируя функции). Кроме того, он защищает хрящ от проникновения воспалительных клеток и разрушающих его литических ферментов.
У пациентов, страдающих артрозом, также можно наблюдать, среди прочего, снижение вязкоупругих свойств синовиальной жидкости, связанное со снижением синтеза и молекулярной массы внутрисуставной гиалуроновой кислоты. Отсюда основание для использования инфильтратов гиалуроновой кислоты непосредственно в суставы, пораженные артритом, с такими преимуществами, как:
- облегчение боли, улучшение подвижности суставов и предотвращение деградации хрящей с улучшением повседневной жизнедеятельности
- противовоспалительный эффект с уменьшением внутрисуставного выпота
- реконструкция поверхностного аморфного слоя хряща
- повышенная плотность хондроцитов (хрящевых клеток)
- клиническая эффективность не менее 6 месяцев - 1 год после курса инфильтрации
Однако не все исследования пришли к единому мнению об эффективности инфильтрации гиалуроновой кислоты при консервативном лечении остеоартрита. Некоторые метаанализы даже продемонстрировали эффективность лишь немного выше плацебо. Другие исследования показали, что инфильтрация гиалуроновой кислоты снижает боль, сравнимую с таковой при внутрисуставных инъекциях кортизона. По этой причине некоторые врачи предостерегают от чрезмерного акцента на этом лечении: в настоящее время не существует лекарства, которое было бы однозначно и всегда эффективно при лечении остеоартрита. Консервативные варианты включают использование противовоспалительных препаратов, анальгетиков, стероидов, хондропротекторов и физиотерапевтических вмешательств; в этом контексте инфильтрация гиалуроновой кислоты может быть обоснованно использована при лечении распространенных болезненных патологий, связанных с дегенеративными состояниями суставов, типичными для остеоартрита.
кожи, замена иглы после аспирации препарата) инфильтрация гиалуроновой кислоты безопасна и хорошо переносится. В месте инфильтрации могут возникать боль, отек, ощущение тепла и покраснение. эффекты при гиперчувствительности и анафилактоидных реакциях.
