Когда эти узелки достаточно большие, они сжимают уретральный канал, вызывая частичную закупорку уретрального канала, что мешает нормальному оттоку мочи. Это изменение очень распространено, особенно у мужчин старше 40 лет. Фактически, с возрастом железа имеет тенденцию к спонтанному изменению своего объема из-за гормональных изменений и действия множества факторов роста.Другими словами, доброкачественная гиперплазия предстательной железы сопровождает нормальный процесс старения.
.
К сожалению, основные причины пока точно не известны, но теперь установлено, что это связано с изменениями гормональной структуры (андропауза).
Фактически, с возрастом железа спонтанно имеет тенденцию изменять свою консистенцию и объем в ответ на дисбаланс между андрогенами и эстрогенами в пользу последних, а также на действие многочисленных факторов роста.
Помимо возраста, к гипертрофии простаты также могут предрасполагать следующие факторы:
- Знакомство;
- Другие сопутствующие заболевания, такие как ожирение, сердечно-сосудистые заболевания и диабет;
- Физическое бездействие.
В долгосрочной перспективе доброкачественная гиперплазия предстательной железы может вызвать анатомическую обструкцию уретры и создать проблемы с правильным оттоком мочи, настолько, что субъект должен увеличить давление, необходимое для опорожнения мочевого пузыря.
, что в большинстве случаев позволяет ощутить возможное увеличение простаты. В некоторых случаях этого обследования недостаточно; В этом случае может быть выполнено ректальное ультразвуковое исследование, чтобы лучше различить размер простаты. В качестве альтернативы или в комбинации могут быть выполнены тесты, которые измеряют концентрацию в сыворотке крови специфического антигена простаты, чтобы исключить наличие злокачественных новообразований простаты.
на уровне простаты и шейки мочевого пузыря. По сути, они расслабляют простату, облегчая прохождение мочи в уретру.
Ингибиторы 5-альфа-редуктазы, такие как финастерид и дутастерид, подавляют объемный рост простаты, подавляя андрогенную стимуляцию. На практике они работают, блокируя превращение тестостерона в его активную форму, дигидротестостерон (ДГТ), который участвует в увеличении простаты.
Основные проблемы использования лекарств для лечения доброкачественной гипертрофии простаты связаны с возможными побочными эффектами. Среди них эректильная недостаточность, ретроградная эякуляция и гинекомастия для ингибиторов 5-альфа-редуктазы, а также гипотензия, мигрень, головокружение, головная боль и астения. распространено среди пользователей альфа-блокаторов. Другой распространенной проблемой является то, что эффективность этих препаратов имеет тенденцию к снижению при длительном применении.
Операция
При неэффективности медикаментозной терапии прибегают к хирургическому вмешательству.
Наиболее часто используемым методом является трансуретральная эндоскопическая резекция или ТУРП, уменьшение предстательной железы, выполняемое эндоскопически, то есть без разрезов. Альтернативные методы нацелены на разрушение части железистой ткани, не повреждая то, что останется на месте. Для этой цели, в зависимости от используемого метода, лазерные лучи, радиоволны, микроволны или химические вещества концентрируются непосредственно внутри простаты.Пригодность этих альтернативных методов в основном зависит от степени гиперплазии простаты; в целом, чем больше степень гиперплазии, тем более инвазивным будет операция. Например, если размер простаты слишком велик, необходимо продолжить открытую операцию, называемую аденонэктомией. кожный разрез, чреспузырный или позадилонный.
Читать далее: Определение гипертрофии простаты, симптомы, причины и лечение
