Значение pH обязательно должно определяться на образце свежей мочи, временно хранящемся в закрытом контейнере (при необходимости охлажденном, если в данный момент невозможно проанализировать его). Хотя эти жидкости обычно стерильны, любое бактериальное загрязнение мочи на самом деле может повысить pH благодаря способности некоторых микроорганизмов расщеплять мочевину до аммиака.
и во внеклеточных жидкостях. Это в основном достигается за счет реабсорбции натрия и секреции ионов водорода и аммония почечными канальцами.
Самый традиционный и простой метод оценки pH мочи - это «окунуть лакмусовую бумагу в образец свежей мочи. На практике используется бумажная полоска, содержащая краситель природного происхождения, который дает ей возможность изменять цвет. Таким образом, от светло-зеленого (при нейтральном pH) до различных оттенков красного (в кислой среде, pH 8,0) лакмусовая бумага представляет собой отличный индикатор pH, который устанавливается путем сравнения полученного цвета с относительной хроматической эталонной шкалой.
В области медицины проводится мониторинг pH мочи, чтобы оценить наличие системных нарушений кислотно-основного типа, метаболического или респираторного происхождения. Кроме того, важно контролировать всех тех пациентов, которым по определенным причинам необходимо поддерживать определенный уровень. pH Это имеет место, например, у людей с риском образования камней в почках, более вероятно, когда pH мочи сильно отличается от «идеального» значения (6,0 / 7,0 по мнению авторов). Кислая моча связана с камнями цистина, ксантина и мочевой кислоты, в то время как в присутствии основной мочи увеличивается риск образования в почках конкрементов фосфата кальция, карбоната кальция, фосфата магния и струвита. Камни из оксалата кальция чаще развиваются в нейтральной или щелочной мочевой среде.
- При наличии мочевых камней рекомендуется поддерживать pH мочи в пределах 6,5-6,8, чтобы способствовать растворению кристаллов мочевой кислоты. Также рекомендуется ежедневное потребление 2,5-3 литров воды, чтобы облегчить растворение мочевой кислоты в моче.
«Подкисление pH мочи может помочь в фармакологическом лечении инфекций мочевыводящих путей *, в то время как поддержание основного pH рассматривается, особенно любителями альтернативных лекарств, как своего рода« очищение »организма.
Без ущерба для важности диеты, богатой фруктами и овощами, раздражение определенного аспекта своей диеты путем отхода от концепции «разнообразного и сбалансированного» всегда опасно; мы видели, например, как эта практика может увеличить риск возникновения камней в почках некоторых типов, но существуют и другие условия (например, прием определенных лекарств, таких как калийсберегающие диуретики), которые подтверждают опасность этого диетического подхода.
* Такие препараты, как стрептомицин, неомицин и канамицин, эффективны при лечении инфекций мочевыводящих путей при щелочном pH мочи.
.Кроме того, для некоторых категорий пациентов важно поддерживать стабильные значения pH мочи во время курса лечения, чтобы добиться успеха.
Моча считается щелочной, если pH больше 7; этот результат часто наблюдается в случаях инфекции мочевыводящих путей. Однако, когда pH меньше 7, могут возникнуть такие проблемы, как диарея или голодание. Обратная зависимость между pH мочи и уровень кетона (ацетона) в моче.
Высокий уровень pH в моче также можно определить при помощи некоторых лекарств, таких как:
- Ацетазоламид;
- Амилорид;
- Антибиотики;
- Цитрат калия;
- Бикарбонат натрия.
Большинство фруктов и овощей делают мочу более щелочной, поэтому она повышает pH.
плохо контролируемый (диабетический кетоацидоз);Низкий уровень pH в моче также можно определить при помощи некоторых лекарств, таких как:
- Хлорид аммония;
- Аскорбиновая кислота;
- Диазоксид;
- Метенамина манделат;
- Метолазон.
Смородиновый сок, яйца, мясо, ананасовый сок и диета с высоким содержанием белка делают мочу более кислой, тем самым снижая pH.
и отпустив самую первую проблему. Что касается влияния диеты на pH мочи, то кислая моча обычно встречается в диетах, богатых мясом, особенно если консервированные, и щелочная моча в вегетарианских диетах или, в более общем смысле, богата овощами и фруктами (за исключением слив и черники). вместе с физиологическими механизмами, ответственными за контроль pH мочи и плазмы, были исследованы в этой статье, посвященной щелочной диете.
Наконец, мы подчеркиваем, что pH мочи утром ниже, чем вечером, поскольку во время сна снижение легочной вентиляции вызывает респираторный ацидоз; по этой причине предпочтительно измерять его, особенно при пробуждении.
Также есть более низкие значения pH мочи при голодании, чем в периоды после приема пищи.