Следовательно, программу кондиционирования можно определить как «адекватную», если она отвечает реальным потребностям человека, для которого она задумана.
Это не означает, что упражнения, выполняемые в аэробном режиме, не рекомендуются практически во всех спортзалах, фитнес-центрах и / или центрах функционального восстановления или физиологических лабораториях.
Объективно это предложение следует «обдумать» больше, чем может показаться.
В этой статье мы постараемся прояснить гемодинамические механизмы, связанные с аэробными упражнениями, такие как ключевые процессы адаптивного ответа и вытекающие из этого преимущества, которые этот тип тренировки дает в долгосрочной перспективе.
что касается совместной защиты.
Рецепты занятий спортом или физических упражнений могут сильно отличаться у здоровых и больных людей, в зависимости от обнаруженной патологии. В любом случае гемодинамический и кардиореспираторный процессы идентичны.
В настоящее время известно, что малоподвижный образ жизни является одним из основных факторов риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний: регулярные аэробные упражнения связаны с большей толерантностью к усталости и улучшением повседневных условий жизни, а также улучшением состава тела. Все эти изменения вызваны улучшенной центральной или сердечной реакцией на упражнения.
- для гемодинамической подготовки к аэробным упражнениям относятся:- Частота сердцебиения;
- Объем выстрела;
- Сердечный выброс;
- Артеровенозная разница в O2;
- Артериальное давление и кровоток;
- Скорость-давление;
- Напряжение продукта стены;
- VO2 макс.
Количество циклов в единицах времени называется частотой сердечных сокращений (ЧСС) или ЧСС (ЧСС) и выражается в ударах в минуту (уд / мин).
ЧСС способствует увеличению сердечной работы во время интенсивных упражнений.
Регулярно выполняемые упражнения вызывают снижение потребности миокарда в О2 как в состоянии покоя, так и во время физических упражнений, а также вызывают снижение ЧСС в покое примерно на 10 ударов в минуту, предположительно вызванное кондиционированием автономной нервной системы (ВНС).
Однако у нетренированных людей ЧСС играет важную роль в увеличении сердечной работы во время постепенных упражнений.
Кроме того, максимальная частота сердечных сокращений (HRmax) остается неизменной или незначительно снижается - от 3 до 10 ударов в минуту - после продолжительной аэробной подготовки; эта последняя модификация, вероятно, связана с двумя адаптивными факторами: эксцентрической гипертрофией сердца, вызванной увеличением толщины желудочковой полости, и снижением симпатической активности.
нейрогормональные).
Регулярные аэробные упражнения вызывают эксцентрическую гипертрофию сердца, при которой стенки сердца, особенно левого желудочка, увеличиваются в толщине и удаляются от идеального геометрического центра камеры сердца из-за увеличения ее радиуса, обычно <56 мм.
Например, диаметр левого желудочка в «конечном диастоле» (конечный диастолический) у тренированного субъекта может достигать 55 мм, в то время как у неактивного субъекта он также может быть менее 45 мм.
У кондиционированного субъекта фракция выброса - процент крови, фактически закачанной в кровоток, около 70% - выше, чем у пациентов, ведущих малоподвижный образ жизни, что приводит к снижению ЧСС, учитывая, что потребность миокарда в кислороде снижается в субмаксимальном диапазоне. упражнения.
Однако увеличенный ударный объем, вызванный хроническими тренировками, позволяет предрасположенным людям тренироваться с аналогичной абсолютной скоростью работы, но с более низким ЧСС, что снижает потребность миокарда в O2 при субмаксимальных нагрузках.
Кроме того, следует отметить, что увеличение фракции выброса все еще увеличивается относительно немного, примерно на 5-10% во время максимальной нагрузки.
для извлечения и использования O2.
Хроническая аэробная тренировка вызывает гиперплазию митохондрий и капилляризацию каждого мышечного волокна и двигательной единицы, поэтому это приводит к повышенной способности извлекать и использовать циркулирующий O2 в кровотоке.
Рассуждая с точки зрения кардиореспираторной пригодности, исследования подтверждают, что разница AV O2 одинакова у тренированных и нетренированных людей при субмаксимальных уровнях нагрузки, обычно <70% ЧСС или 56% VO2 max, тогда как при более высоких процентах разница AV O2 кажется быть выше у подготовленных субъектов (155 мл / л), чем у субъектов без кондиционирования (135 мл / л).
наоборот.Сила, необходимая потоку, чтобы открыть свой путь внутрь артерий, может быть выражена в единицах давления, такого же давления, которое на него воздействует сердечное сокращение, и которое, как видно, также зависит от объема крови, содержащейся в системе. сосудистый.
Однако, помимо циркулирующего объема, периферические сопротивления также имеют основополагающее значение для определения уровней артериального давления.
На самом деле артериальное давление можно выразить следующим образом:
- Среднее АД ≈ CO x Ts Pr
где это находится:
- Среднее АД = среднее артериальное давление СО = сердечный выброс
- TsPr = Общее системное периферическое сопротивление.
Во время упражнений систолическое давление увеличивается почти линейно по отношению к сердечной работе и VO2, и в то же время происходит сужение сосудов в одних частях тела (например, внутренние органы) и расширение сосудов в других (например, в скелетных мышцах и миокарде).
Первичный контроль артериального давления регулируется регулировкой TsPr, сопровождаемой нервными механизмами в периферических артериях, высвобождением «местных» веществ, называемых релаксирующими факторами эндотелиального происхождения, а также изменениями в локальной химии (температура и ионы водорода, аденозин и др.). концентрация ионов калия).
Что касается взаимосвязи между сердечным выбросом и TsPr, проведенные исследования показывают, что это обратно пропорционально, что, следовательно, объясняет, почему систолическое давление увеличивается во время прогрессивных упражнений у практически здоровых людей из-за «увеличенной величины» сердечного выброса, который он растет с уменьшением TsPr и наоборот.
Более того, сосредотачиваясь на устойчивой субмаксимальной работе, мы отмечаем, что у кондиционированных людей наблюдаются в основном такие же вариации значений систолического артериального давления, как и у нетренированных людей.
По сравнению с VO2 max систолическое артериальное давление ниже у тренированных, чем у людей без кондиционирования, а у людей с гипертонией первой степени регулярные аэробные упражнения снижают систолическое и диастолическое артериальное давление с 6,0 до 8,0 мм рт. Ст. В покое.
коронарными артериями, что примерно в три раза больше, чем потребляется скелетными мышцами в состоянии покоя.В результате сердце реагирует увеличением кровотока. Фактически, во время физических упражнений коронарный кровоток может увеличиваться с 250 мл / мин до 1000 мл / мин, то есть в 4 раза больше, чем в состоянии покоя.
Основными факторами, влияющими на потребность и потребление О2 в миокарде, являются частота сердечных сокращений, толщина левого желудочка и его предварительное сокращение, а также сократимость миокарда.
Однако, за исключением частоты сердечных сокращений, очень сложно рассчитать два других параметра в большинстве лабораторий физиологии упражнений.
Поэтому, исходя из этой логистической трудности, многие исследователи в последние годы пытались преодолеть это препятствие, научно продемонстрировав, что произведение между частотой сердечных сокращений и систолическим давлением является очень специфическим показателем для оценки потребности миокарда в кислороде.
Этот показатель называется произведением скорости и давления (RPP).
Так:
- Произведение скорость-давление = ЧСС x систолическое давление
Физиологически во время упражнений RPP увеличивается прямо пропорционально увеличению ЧСС и систолическому давлению.
Даже после многих аэробных тренировок RPP немного увеличивается; однако величина увеличения менее сопоставима со значениями до тренировки, и это увеличение связано с хроническими изменениями частоты сердечных сокращений и систолического давления.
Нормальный ответ на упражнения дает RPP 25 000 или выше.
Важность применения этого оценочного индекса экспоненциально возрастает для субъектов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ИБС, стенокардия, коронарный стеноз, периферические артериопатии и т. Д.), Поскольку он прост в применении и имеет очень высокую точность.
это важно для правильного планирования и определения кардиореспираторной пригодности.
