Под редакцией доктора Луиджи Ферритто
Вступление
Интенсивные тренировки, которым подвергаются спортсмены, занимающиеся спортивными соревнованиями, приводят к структурным изменениям сердца, которые, хотя и выходят за пределы патологии, являются выражением физиологической адаптации сердечно-сосудистой системы к усилиям и, следовательно, по существу выходят из «нормального» состояния. сердце.
Выполнение динамических или изотонических упражнений определяет перегрузку по объему и приводит к увеличению частоты сердечных сокращений, увеличению венозного возврата и снижению периферического сосудистого сопротивления, особенно в мышечной области.
Модель центральной морфологической адаптации включает увеличение конечного диастолического объема левого желудочка с умеренной париетальной гипертрофией (эксцентрической гипертрофией). Фактически, увеличение напряжения мышечной стенки, которое произошло бы из-за расширения полости левого желудочка, нормализуется через умеренное увеличение толщины стенки в соответствии с законом Лапласа.
Материалы и методы
В "клинике спортивной кардиологии клиники Афины" Вилла дей Пини "мы изучали морфологию и сердечную функцию с помощью эхокардиоколордопплера" GE Vivid 3 "группы из 16 спортсменов-мастеров, занимающихся соревновательными видами спорта на выносливость, и группы из 16 субъектов, ведущих сидячий образ жизни, или в основном посвящен рекреационным видам спорта.
Группа спортсменов имела «возраст от 24 до 37 лет, частота сердечных сокращений в состоянии покоя от 37 до 48 ударов в минуту», значения систолического и артериального давления в состоянии покоя 110 ± 10 мм рт. Ст. И диастолические значения 75 ± 5 мм рт. , SpO2 99%, еженедельно занимались 12-20 часами интенсивных занятий спортом, и все они подходили для соревновательной деятельности.
Группа лиц, ведущих малоподвижный образ жизни, имела «возраст от 26 до 37 лет, частота сердечных сокращений в состоянии покоя от 60 до 80 ударов в минуту», значения систолического артериального давления и артериального давления в состоянии покоя 120 ± 10 мм рт.ст. и диастолические значения 80 ± 5. мм рт. ст., SpO2 98% и время от времени занимаются физической активностью (2–3 часа в неделю).
Мы оценили для обеих групп диаметр левого желудочка в диастолу, толщину межжелудочковой перегородки и задней стенки левого желудочка в диастолу, фракцию выброса левого желудочка, диаметр левого предсердия с использованием метода M-режима и функциональность клапанов с использованием цветового допплера.
Полученные результаты
Левый желудочек в диастоле составлял от 54 до 62 мм в группе спортсменов, тогда как в группе, ведущей малоподвижный образ жизни, он составлял от 47 до 52 мм.
Толщина межжелудочковой перегородки в диастоле у спортсменов составляла от 11 мм до 13 мм, тогда как в группе, ведущей малоподвижный образ жизни, она составляла от 8 до 10 мм.
Толщина диастолы задней стенки левого желудочка в группе спортсменов составляла от 11 мм до 13 мм, а в группе малоподвижных людей - от 9 мм до 10 мм.
Было обнаружено, что фракция выброса составляет от 60% до 70% в группе спортсменов, а в группе, ведущей малоподвижный образ жизни, от 70% до 80%.
Диаметр левого переднезаднего предсердия по длинной парастернальной оси слева составлял от 37 мм до 41 мм в группе спортсменов, тогда как в группе, ведущей малоподвижный образ жизни, он составлял от 24 мм до 35 мм.
Затем мы оценили функциональность клапанов, уделяя особое внимание воздержанию, предполагая, что структуры клапанов были анатомически нормальными у всех испытуемых.
Регургитация митрального клапана была обнаружена в группе спортсменов у 11 человек (69%), тогда как в группе малоподвижного образа жизни только у 5 человек (31%).
Регургитация трехстворчатого клапана была обнаружена в группе спортсменов у 12 человек (75%), а в группе малоподвижного образа жизни - у 8 человек (50%).
Эта систолическая струя также отображалась цветным допплеровским синим цветом с небольшим
Регургитация клапана легочной артерии была обнаружена в группе спортсменов у 11 человек (69%), а в группе малоподвижного образа жизни - у 7 человек (44%). При цветной допплеровской регургитации представляла собой однородный красный цвет, который распространялся в правый желудочек не более чем на 2 см, занимая почти всю диастолу.
Не было обнаружено аортальной регургитации ни у одного из пациентов ни в одной из групп.
Обсуждение и библиография »
