ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА И АНЕМИЯ

Фолиевая кислота

Фолиевая кислота, а точнее фолаты, представляют собой водорастворимые витамины, биологически активная форма которых представлена «тетрагидрофолиевая кислота (THF).
Фолиевая кислота содержится, прежде всего, в субпродуктах и некоторых пищевых продуктах растительного происхождения (из них, особенно в бобах, помидорах и апельсинах). Некоторые исследования (проведенные в различных районах национальной территории) выявили тенденцию коллективного употребления недостаточных количеств фолиевой кислоты; это состояние, само по себе неблагоприятное, значительно ухудшается у пожилых людей, особенно у мужчин: дефицит оценивается в 12% у женщин и 20% у мужчин.
Фолиевая кислота термолабильна, всасывается в кишечной части тела. быстро и в основном в моде активный (через носитель) при pH 6, но также пассивно при более высоком pH. Метаболическая функция фолиевой кислоты заключается в образовании коферментов, полезных для транспорта одноуглеродных единиц в метаболизме аминокислот и в синтезе нуклеиновых кислот, биохимически взаимодействующих с кобаламином (витамином B12); в двух словах, фолиевая кислота участвует в производстве нуклеиновых кислот (ДНК и РНК - дефект которых вызывает анемию), превращение гомоцистеина в метионин и метаболизм других аминокислот.
Можно сделать вывод, что снижение метаболической активности фолиевой кислоты может вызывать различные дисбалансы, среди которых, несомненно, наиболее важным является снижение синтеза ДНК и РНК из-за сниженной способности заменять «старые» клетки или поврежденные клетками. «новые» клетки, ткани, которые нуждаются в оборот чаще (клеточный оборот) подвергаются серьезным функциональным изменениям. Это состояние оказывает тяжелое воздействие на нервную ткань и, в частности, на развитие спинного мозга плода (расщелина позвоночника) и на церебральную дегенерацию у пожилых людей; кроме того, снижение способности синтезировать нуклеиновые кислоты также значительно влияет на эритропоэз путем в Костный мозг (производство красных кровяных телец), вызывающих или усугубляющих "анемия.
Рекомендуемое потребление фолиевой кислоты составляет 200 мкг / день, что в два раза больше для беременной женщины (для предотвращения невральных осложнений у новорожденного). Некоторые исследования, проведенные на пациентах с недостаточным питанием, показали хорошую коллективную переносимость даже при дозах, достигающих 5 мг. в сутки, хотя и с риском сокрытия проявлений дефицита из-за недостаточного количества кобаламина (витамина B12).

Анемия, вызванная недостаточностью фолиевой кислоты

L "анемия является одним из рефлекторных осложнений, связанных со снижением метаболической функции фолиевой кислоты и / или кобаламина (витамина B12). Такое состояние может возникать по нескольким причинам:

Дефицит фолиевой кислоты в рационе: как и ожидалось, фолиевая кислота содержится как в субпродуктах, так и в продуктах растительного происхождения. Это правда, что это термочувствительный витамин, поэтому можно сделать вывод, что его целостность теряется при приготовлении пищи. Следовательно, не следует полностью учитывать вклад, полученный из вареных субпродуктов или тушеных бобовых, в то время как фолаты, полученные из сырых овощей, должны быть более неповрежденными; необходимо сделать «последнее соображение» относительно биодоступности фолиевой кислоты в пищевых продуктах. Некоторые исследования абсорбционной способности фолиевой кислоты показали, что ОВОЩИЕ пищевые продукты также содержат хелатирующие молекулы, способные препятствовать усвоению этих витаминов; например, у бобов биодоступность фолиевой кислоты достигает 80%, а у апельсинов - только 20%. Чтобы обеспечить минимальное количество фолиевой кислоты и избежать развития анемии, рекомендуется ежедневно употреблять СЫРЬЮ пищу растительного происхождения.

Нарушение абсорбции фолиевой кислоты: обычно редко, но часто бывает у пациентов, подвергшихся хирургической резекции одного или нескольких отделов пищеварительного тракта, у которых часто проявляется анемия.

Использование препаратов, которые препятствуют метаболизму фолиевой кислоты: некоторые молекулы, такие как метотрексат, я барбитураты Oни противозачаточные средства они ответственны за метаболические изменения с участием фолиевой кислоты. В случае подобной лекарственной терапии субъект должен больше заботиться о потреблении фолиевой кислоты с пищей, чтобы избежать развития анемии.

Симптомы

Анемия, вызванная неэффективностью фолиевой кислоты, характеризуется медуллярным образованием НЕ зрелых, более крупных, более окрашенных и менее эффективных эритроцитов.
Характерные симптомы этой анемии накладываются друг на друга и часто сочетаются с симптомами дефицита кобаламина; в дополнение к общей утомляемости, типичной для всех форм анемии, поражается желудочно-кишечный тракт (наличие антител против слизистых оболочек), но прежде всего нервная система, в результате онемения, отсутствия рефлексов и нарушения координации движений. .

Желая классифицировать анемию, вызванную недостаточностью фолиевой кислоты, мы могли бы определить следующее:

при «надлежащем различении этиологической причины» это набор симптомов и клинических проявлений, которые могут быть наложены на пагубную и / или мегалобластную анемию. Фактически, фолиевая кислота действует синергетически с кобаламином в синтезе нуклеиновых кислот, и поэтому дефицит одной, другой или обеих часто способствует появлению почти аналогичной клинической картины.