Диета и астма

Астма

Астма - довольно распространенное хроническое воспалительное заболевание, поражающее дыхательные пути; симптомы довольно разнообразны (одышка, кашель, стеснение в груди и затрудненное дыхание), но обычно они связаны с обратимым затруднением воздушного потока и бронхоспазмом.

Причины неясны и, вероятно, смешаны между генетическими и другими факторами окружающей среды.

Диагноз обычно основывается на симптомах, реакции на лекарственную терапию и спирометрии.
Астма классифицируется по частоте симптомов, объему форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) и пиковому потоку выдоха (определяется спирометрией).

Астму также можно разделить на атопическую (внешнюю) и неатопическую (внутреннюю), где под атопией подразумевается предрасположенность к развитию аллергических реакций (гиперчувствительность 1 типа); при этом типе астмы возможно, что неправильная диета вызывает недомогание. предрасполагающая роль.
Фармакологическое лечение острых симптомов происходит путем ингаляции препаратов бета-2-агонистов и перорально кортикостероидами; в очень тяжелых случаях их можно вводить во время госпитализации.
Для неотложной профилактики необходимо избегать пускового механизма, например, контакта с аллергенами или раздражителями; можно выбрать постоянное ингаляционное фармакологическое использование кортикостероидов, иногда поддерживаемое бета-агонистами длительного действия или антилейкотриеновыми препаратами.
С 1970 года число диагнозов астмы во всем мире значительно увеличилось.В 2011 году астматиками были признаны 235-300 миллионов человек, 250 тысяч умерли.
На основании того, что было сказано до сих пор, астма, по-видимому, является заболеванием, которое поражает только дыхательные пути. Однако на некоторые формы сильно влияют определенные пероральные аллергенные факторы, относительная перекрестная реактивность и другие предрасполагающие условия; некоторые из них влияют на Этиологический механизм бронхов - сужение, другие значительно подчеркивают осложнения самой патологии.

Астма и питание при беременности или кормлении грудью

Мы указываем, что астма может иметь довольно важную генетическую (наследственную) и семейную основу, поэтому некоторые женщины склонны вносить изменения в образ жизни уже с момента зачатия.
Прежде всего, для правильности раскрытия информации, напоминаем, что блокирование медикаментозной терапии, увеличивающее риск гипоксемии плода (из-за плохого патологического контроля или в связи с потенциальными серьезными обострениями), считается очень рискованным подходом. С другой стороны, желательно принимать обычные препараты в минимальных дозах и при наличии постоянного медицинского наблюдения.
Что касается питания, то здесь все еще есть много сомнений. Многие считают, что пищевая профилактика астмы начинается с беременности и кормления грудью. Вот почему некоторые беременные женщины или медсестры избегают употребления потенциально аллергенных продуктов, принимая так называемую «элементарная гипоаллергенная диета».

С другой стороны, пока не было продемонстрировано никакой статистической корреляции между этим стилем питания и снижением заболеваемости астмой (у матери или ребенка). Поскольку диета является строго ограничивающей (потенциально подверженной дефициту питательных веществ), почти все врачи рекомендуют не использовать ее, кроме как при наличии четко определенных факторов риска (например, знакомство с конкретной аллергией).
Для медсестры гораздо большее значение имеет диета, не содержащая потенциально аллергенных молекул. Он используется, чтобы избежать контакта между новорожденным и некоторыми аллергенами, которые могут оказаться фатальными (из-за анафилактической реакции), но даже в этом случае он имеет меньшее отношение к возникновению астмы, чем к более серьезным картинам пищевой аллергии.
NB. Грудное вскармливание, а не искусственное вскармливание, является профилактическим фактором от любого заболевания.

Астма и ожирение

Существует более чем значимая корреляция между началом ожирения и диагностической частотой (или ухудшением) астматического состояния (особенно в последние годы).

Среди факторов, ответственных за эту корреляцию, прежде всего выделяются:

• снижение дыхательной функции из-за накопления жира
• и метаболическое провоспалительное состояние, вызванное избытком жировой ткани (обычное для астмы).

Кроме того, сопутствующую патологию между астматическим заболеванием и тяжелым избыточным весом можно отнести к так называемому «западному образу жизни», а именно: отсутствие физической активности, небольшое количество антиоксидантов и долгое пребывание в помещении.
В конечном итоге ожирение представляет собой неаллергический, прогностический и независимый от других фактор в отношении начала астмы.

Астма и антиоксиданты

Еще один диетический фактор, который влияет на частоту и тяжесть астмы, - это наличие антиоксидантов.
Группа антиоксидантов химически очень неоднородна; у него есть функция ограничения окислительного стресса, вмешиваясь на разных уровнях (в зависимости от конкретной молекулы), но действие одного элемента усиливается действием всех остальных.
Не вдаваясь в подробности, помните, что антиоксиданты могут быть эндогенными (продуцируемыми организмом) и экзогенными (принимаемыми с пищей). Очевидно, что чем больше доля молекул, вводимых с пищей, тем выше уровень защиты.
Помимо борьбы со свободными радикалами, антиоксиданты обладают противовоспалительным, противоопухолевым, гипохолестеринемическим, гипогликемическим, защитным действием против атеросклероза и т. Д.
Антиоксиданты играют защитную роль против астмы благодаря своей способности предотвращать системное воспаление, которое, как мы видели при ожирении, вовлечено в этиологию этого расстройства.
Наиболее распространенными пищевыми антиоксидантами являются:

• Витамины: провитамин A (каротиноиды), витамин C (аскорбиновая кислота) и витамин E (токоферолы или токотриенолы)
• Минеральные соли: цинк и селен.
• Фенольные вещества: антоцианы, флавоноиды, флавоны, фенольные кислоты, фенольные спирты, секоридоиды, гидроксимидовые кислоты и др.
• Танины
• Хлорофилл
• Меланоидины
• Кофеин и тому подобное.

Астма и аллергены

Почти все аллергены - это вещества, естественным образом присутствующие в окружающей среде, которые попадают в организм при вдыхании, с пищей или лекарствами. Таким образом, вполне законно сделать вывод, что пищевые аллергены - в частности, яиц, молока, орехов и рыбы - также могут определять начало астмы.
С другой стороны, еще не было продемонстрировано, что аллергены, присутствующие в пище, могут независимо вызывать симптомы, подобные астме.
При «профессиональной астме» (кроме обострения ранее существовавшей формы) наблюдается определенная заболеваемость среди операторов, работающих на предприятиях общественного питания (производство муки - пекарская астма) или пищевых добавок. Эти формы вместе с другими видами профессиональной астмы составляют до 15% от общего числа.

Астма и пищевые добавки

Вновь ответственные за неблагоприятное воздействие на здоровье человека, некоторые пищевые добавки обвиняют в провоцировании респираторных кризисов (острой одышки).
Среди них, в основном, задействованы консерванты и красители, потенциально ответственные за бронхоспазм.
Кажется, что плохая переносимость или чрезмерное потребление сульфитов может вызвать сужение бронхов, сравнимое с настоящим приступом астмы; наиболее вредными формами являются метабисульфиты натрия и калия, или E223 и E224, используемые в основном в виноделии.
Мало того, даже азокраситель E107 или желтый 2G может вызывать бронхиальные симптомы, аналогичные астматическому состоянию; эта синтетическая добавка используется для окрашивания в желтый цвет продуктов, таких как майонез.

Астма и диета

Из-за опасений по поводу побочных эффектов лекарств, используемых при лечении астмы, научный прогресс направлен на поиск продуктов или питательных веществ, способных контролировать начало и обострение астмы.
Эти диетические вмешательства в основном направлены на снижение общей воспалительной реакции. Исследование 2014 года под названием «Диетические вмешательства при астме» показало, что насыщенные жирные кислоты могут усиливать воспалительную реакцию, активируя рецепторы «распознавания образов».

С другой стороны, полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 могут оказывать противовоспалительное действие за счет механизмов, которые изменяют выработку хороших эйкозаноидов.
Более того, антиоксиданты, о которых мы говорили в предыдущих главах, могут оказывать значительное противовоспалительное действие, такое как, например, устранение свободных радикалов (предотвращение активации определенных факторов транскрипции, таких как NF-kB).
Наконец, как и ожидалось, ожирение может усиливать системное воспаление из-за высвобождения химических медиаторов из жировой ткани.
Из того, что было упомянуто в предыдущих главах, и на основании того, что было указано в исследовании, кажется очевидным, что хорошая диета против астмы должна иметь следующие характеристики:

• Калории, необходимые для поддержания веса или снижения веса (если он чрезмерный)
• Желательна повышенная физическая активность (если переносится)
• Преобладание ненасыщенных жирных кислот над насыщенными с акцентом на потребление полиненасыщенных жирных кислот группы омега-3 (альфа-линоленовой, EPA и DHA)
• Снижение не только процентного, но и абсолютного содержания насыщенных жиров
• Увеличение не только процентного, но и абсолютного количества жиров омега-3
• Богат антиоксидантами с противовоспалительным действием, такими как, например, витамины, минералы и фенолы.
• Отсутствие пищевых добавок, потенциально опасных для астмы.

Практически можно констатировать, что:

• Если вес слишком велик, диета при астме должна способствовать снижению веса в сочетании с протоколом двигательной активности, установленным лечащим врачом и спортивным техником.
• Исключите все жирные сыры, многие из приправленных и жирное мясо (которое в основном включает мясное ассорти, свежие колбасы, бекон, ребра и т. Д.)
• Отдавайте предпочтение белому мясу и рыбе; они, если они богаты омега-3, также могут быть обеспечены с более высоким процентным содержанием жира
• Заправляйте только оливковым маслом первого отжима или, в лучшем случае, другими растительными маслами холодного отжима, богатыми антиоксидантами, фитостеринами и ненасыщенными жирами.
• Употребляйте не менее 2 порций овощей и 2 фруктов в день.
• Сведите к минимуму обработанные, рафинированные и упакованные продукты
• Исключить вина, содержащие сульфиты; в крайнем случае, отдавайте предпочтение органическим или биодинамическим.

Библиография:

• Факторы питания приводят к активации врожденного иммунитета при астме - Wood LG, Gibson PG (июль 2009 г.) - Pharmacol. Ther. 123: 37–53.
• Диетические вмешательства при астме - Scott HA, Jensen ME, Wood LG - Curr Pharm Des. 2014; 20: 1003-10.

Другие статьи по теме «Диета и астма»

1. Астма - препараты для лечения астмы
2. Астма
3. Бронхиальная астма
4. Бронхиальная астма - лечение, лекарства и профилактика
5. Астматические кризы (приступы астмы)
6. Противоастматические препараты
7. Бронхиальная астма - Фитотерапия