Определение
Синдром Меньера - редкое заболевание, поражающее внутреннее ухо.
Это может вызвать головокружение, шум в ушах (восприятие высоких звуков или «свиста»), потерю слуха и чувство давления в ухе. Реже вызывает повышенную чувствительность к звуку (гиперакузию) и искажения восприятия.
Тяжесть и симптомы болезни Меньера варьируются от человека к человеку. Некоторые часто жалуются на приступы головокружения с полной потерей слуха, другие - на сильный шум в ушах с менее интенсивным головокружением.
Развитие и заболеваемость
Синдром Меньера развивается в несколько этапов.
Оно начинается внезапно и после головокружения может вызвать тошноту и рвоту.
На более поздних стадиях эти симптомы становятся нерегулярными, а иногда постепенно уменьшаются. И наоборот, шум в ушах и нарушения слуха имеют тенденцию к ухудшению.
Непредсказуемость синдрома Меньера и связанная с этим инвалидность могут способствовать возникновению тревоги и депрессии.
Заболеваемость составляет 1: 1000 или 1,5: 1000.Это чаще встречается у женщин и возникает в основном в возрасте от 20 до 60 лет.
Причины
Причины синдрома Меньера неизвестны.
Наиболее признанная гипотеза касается гипотетического химического дисбаланса в водной матрице внутреннего уха. Возникнет водянка, то есть чрезмерное давление рассматриваемой жидкости.
Знакомство очень актуально.
Уход
Лечение синдрома Меньера направлено на контроль симптомов; однако это не окончательно.
Возможные вмешательства: лекарства, диета, вестибулярное перевоспитание, методы релаксации и, в наиболее серьезных случаях, хирургическое вмешательство (с сомнительной эффективностью).
Диета и синдром Меньера
Настоящей «диеты при синдроме Меньера» не существует.
Диета направлена на уменьшение водянки. Однако это состояние НЕ является «константой» синдрома Меньера. Точно так же анализы трупов показывают, что у некоторых субъектов полностью бессимптомная форма водянки.
Гидропс, соли и вода
Диета при синдроме Меньера направлена на восстановление объемной и композиционной нормальности жидкости внутри уха, борьбу с симптоматической водянкой.
Во введении мы указываем, что стабильность жидкости не зависит от состава крови.
Обычно жидкость поддерживается при постоянном объеме и осмотическом давлении с помощью некоторых внутренних механизмов.
Концентрации натрия, калия, хлора и других электролитов очень специфичны и не должны изменяться.
Жидкость взаимодействует с сенсорными клетками внутреннего уха и позволяет им функционировать должным образом.
Независимый контроль жидкости может быть нарушен из-за травмы или дегенерации определенных внутренних структур.
Таким образом, давление и концентрация жидкости во внутреннем ухе имеют тенденцию уравновешиваться с плазмой крови, значительно меняясь.
Это изменение должно вызвать симптомы водянки.
Принципы питания
Диета при синдроме Меньера основана на контроле и ограничении диетического натрия.
Возможно, из-за обилия пищи, которую принимает пациент, этот ион имеет тенденцию чрезмерно увеличиваться во внутренней жидкости, вызывая дисбаланс, о котором мы уже говорили.
Нормальное количество натрия или рекомендуемая доза в Италии составляет от 600 до 3500 миллиграммов в день (мг / день). С другой стороны, американские RDA предлагают диапазон от 500 до 2300 мг / день.
Прежде чем продолжить объяснение, необходимо указать некоторые фундаментальные понятия:
- Натрий естественным образом содержится в пищевых продуктах, добавляется в качестве ингредиента в консервированные продукты и образует приправу в виде поваренной соли (Na + Cl-).
- Поваренная соль содержит около 40% натрия и 60% хлора.
- Среднее дневное потребление натрия в Италии составляет около 3500 мг / день.
- В Bel Paese потребляется около 10 г соли в день.
- Соль, добавляемая в качестве приправы (так называемая «дополнительная»), составляет почти 40% от общего количества.
- Минимальное рекомендуемое потребление натрия с пищей составляет 575 мг / день или около 1500 г / день соли (1,5 г / день).
Диета при синдроме Меньера НЕ должна содержать более 1500-2000 мг НАТРИЯ в день (1,5-2,0 г / день).; это значение можно скорректировать с учетом потоотделения.
Схема питания при водянке не сильно отличается от схемы, рекомендованной при артериальной гипертензии, с которой НЕ обнаруживает явной статистической корреляции.
Более того, в дополнение к количеству иона, кажется, что водянка еще больше усугубляется колебаниями в плазме (переменная концентрация). Это означает, что, помимо дневного количества натрия, диета от водянки должна ограничивать продукты, рецепты и блюда, богатые этим минералом.
Некоторые утверждают, что натрий - не единственный элемент, способный изменять состав внутренней жидкости. Похоже, что здесь также участвуют простые сахара и их гликемические колебания.
Обезвоживание оказывает эффект, аналогичный потреблению сильно осмотических молекул, таких как натрий и сахар, поэтому лучше избегать их появления.
Высокие дозы нервов, таких как алкоголь, кофеин, теобромин и теофиллин, могут ухудшить симптомы. То же самое верно и для некоторых лекарств (ибупрофен, напроксен, ацетилсалициловая кислота и т. Д.).