Диета и здоровье почек
Почки (две) - это органы, предназначенные для фильтрации (или очистки) крови, поэтому они необходимы для жизни человека. Чтобы гарантировать их целостность, рекомендуется распознавать и удалять этиологические агенты, которые могут их скомпрометировать. ; среди них: злоупотребление наркотиками, неправильное питание, алкоголизм, спортивный допинг, наркомания, инфекции, гипертония, диабет, поражение других органов и т. д.
Нарушения и почечная недостаточность
Заболевания почек бывают разные и требуют специального лечения; После нефрологического медицинского диагноза специалист по питанию вмешивается в режим питания субъекта, основываясь на метаболических потребностях, налагаемых конкретным заболеванием.
- Нефритический синдром: нефритический синдром определяется как воспалительный процесс (в основном преходящий), вызванный токсическим действием некоторых бактерий (обычно стафилококков). Нефритический синдром характеризуется снижением клубочкового фильтрата (клубочки - это часть сосудистый нефрона) и для "прогрессирующая почечная недостаточность; кроме того, они значительно увеличивают задержку воды и натрия (Na) Диета при почечной недостаточности нефритического типа должна обязательно обеспечивать МИНИМАЛЬНОЕ и необходимое поступление белков; катаболизм аминокислот (особенно ароматических) ухудшает азотный баланс, значительно изменяя состав крови. Кроме того, учитывая пониженную фильтрующую способность, также рекомендуется снизить содержание электролитов и воды в рационе. При этом необходимо гарантировать правильное потребление энергии и постоянно контролировать параметры крови; в случае острой почечной недостаточности необходимо "гемодиализ, терапия, которая заменяет функцию почек.
- Нефротический синдром: нефротический синдром может выражать как первичную патологию клубочков, так и другие системные нарушения; он характеризуется экскрецией белка с мочой, что в долгосрочной перспективе вызывает гипопротеидемия (уменьшение содержания белков в крови) и уменьшение количества белка в тканях. Диета при нефротическом синдроме направлена на контроль гипертонии за счет снижения содержания натрия в пище и параллельно поддерживает постоянное содержание протеина для буферизации гипопротеидемии, вызванной обильными потерями с мочой; снижение уровня натрия и поддержание нужной концентрации белков плазмы предотвращает возникновение гипертонии и гипоосмолярности крови, предотвращая образование интерстициального отека (скопление жидкости), которое может тоже будь серьезным. Проще говоря, НЕОБХОДИМО полностью отказаться от добавления соли и всех продуктов, содержащих натрий; цитируя несколько: консервированные в соли, в рассоле, выдержанные сыры, колбасы, соленые, двустворчатые моллюски, обычный хлеб, некоторые хлебобулочные изделия, такие как крекеры и хлебные палочки, кубики бульона с глутаматом и т. д.
- Хроническая почечная недостаточность (ХПН): это разрушение большого количества нефронов (функциональной единицы почки) в результате работы патологического процесса; хроническая почечная недостаточность часто является следствием затягивания некоторых заболеваний или нефрологических нарушений. Диета при хронической почечной недостаточности является ГИПОПРОТЕИЧНОЙ, и, если ее установить на ранней стадии, она позволяет уменьшить патологический прогресс, а также значительно увеличить продолжительность жизни. Метаболические изменения, присутствующие при хронической почечной недостаточности, различны:
- уменьшение выведения белковых катаболитов: мочевины, мочевой кислоты, креатинина, гуанидина
- нарушение толерантности к глюкозе и, как следствие, гиперинсулинемия, гиперглюкагонемия и повышенный глюконеогенез
- увеличение липопротеинов ЛПОНП и снижение ЛПВП
- уменьшение выведения натрия, калия, магния, фосфора и воды
- снижение всасывания кальция в кишечнике из-за гипопродукции витамина D3 (1-25 ОН)
- мультивитаминный дефицит
- потеря белка с мочой, приводящая к анемии.
Диета при хронической почечной недостаточности должна способствовать снижению веса только на ранней стадии, так как в дальнейшем она может повлиять на pH крови, способствуя метаболическому ацидозу. «Потребление липидов» должно быть умеренным и в основном состоять из полиненасыщенных жирных кислот; Что касается белков, лучше гарантировать умеренное потребление с хорошей биологической ценностью, и только в случае потери белка с мочой достичь 1,4 г / кг массы тела. Желательно значительно ограничить потребление некоторых микроэлементов, таких как натрий, калий и фосфор, и одновременно дополнить рацион кальцием, железом, фолиевой кислотой и пиридоксином за счет пищевых добавок. В случае диализа это желательно иметь в виду, учитывая, что эта процедура способствует устранению многих водорастворимых соединений (например, витаминов), поэтому было бы целесообразно периодически обеспечивать выполнение определенных потребностей.
Наконец, помните, что диета при почечной недостаточности тесно связана с конкретным состоянием и уровнем недостаточности; поэтому, учитывая и учитывая, что потребности пациента постоянно меняются из-за патологического прогресса, назначенная диета также должна быть изменена соответствующим образом. Тем не менее, поваренная соль ДОЛЖНА быть полностью исключена независимо от степени недостаточности, а вместе с ней и всех продуктов, которые ее содержат (см. Пункт 2 выше); напротив, потребление белка должно оцениваться исключительно на основе потерь белков плазмы с мочой. Фактически, хотя катаболические продукты аминокислот могут повредить и без того нарушенную систему, значительный дефицит белка будет иметь большее (и решающее) влияние на состояние здоровья пациента с проявлением: отеков, анемии, гипоальбуминемии, тканевой недостаточности и др.
Возможно, потребуется использовать фармацевтические продукты с низким содержанием белка (чтобы ограничить ухудшение азотного баланса) и оценить интеграцию с небольшими количествами незаменимых аминокислот. Также рекомендуется резко ограничить (а в некоторых случаях отменить) использование продуктов с высоким содержанием калия (бобовые, грибы, сухофрукты, бананы, консервированные фруктовые соки) и фосфора (молоко, сыр, колбасы, консервы из мяса и рыбы).
Этот вид диеты следует рассматривать как настоящую лечебную диетическую терапию, поэтому веса ДОЛЖНЫ соблюдаться с предельной точностью даже в долгосрочной перспективе, чтобы ограничить излишки и обеспечить достаточное потребление энергии для наилучшего поддержания состояния здоровья. .,
Библиография:
- Справочник по пищевой науке и диетологии - А. Раймонди, К. Лукас - стр. 191: 195
