Красный плоский лишай
Красный плоский лишай представляет собой частое болезненное состояние кожи и слизистых оболочек, которое состоит из зудящих папул, атрофических или эрозивных пузырьков. Хотя существует гипотеза, что патогенез красного красного плоского лишая является иммунологическим, этиология все еще остается неопределенной и неизвестной: в любом случае, кажется установленным, что вирусы никоим образом не влияют на проявление дерматоза.
Заболеваемость
Причины и пораженные участки
Триггерные факторы, лежащие в основе красного плоского лишая, совершенно неизвестны: было обнаружено, что у людей, страдающих этим дерматозом, есть сильные состояния тревоги, но причина, которая все регулирует, все еще остается теневой зоной. Некоторые авторы выдвигают особую теорию: на основании проведенных исследований кажется, что стресс оказывает значительное влияние на клиническое развитие болезни. Хроническое течение красного красного плоского лишая, хотя и является доброкачественным, может быть спровоцировано (а не вызвано): стресс-нейротрансмиттеры [взято с www.latuapelle.org].
Хотя в идеале красный красный лишай может распространяться на все части тела, он поражает в основном запястья, пояснично-крестцовую область, бедра и гениталии; кроме того, ногти, слизистые оболочки полости рта и гениталий, а также кожа головы также являются возможными мишенями дерматоза.
Травмы
Трудно построить четкую клиническую картину, поскольку красный плоский лишай не проявляется одними и теми же поражениями кожи у каждого пациента: типичные папулы болезни могут быть разными по форме, размеру, расположению и расположению, иногда позволяя распознать болезнь тяжелая.
Статистические данные показывают, что в 10% случаев белесые папулы красного плоского лишая имеют тенденцию заживать в центральной области, но расширяются к периферии с определенной круговой тенденцией (типичное проявление лишая на уровне головки полового члена, иногда ответственное за баланопостит). или баланит). Редко поражения имеют линейное распределение.
- Локализация высыпаний
Папулы на коже приобретают многоугольный вид, красноватый или беловатый, с диаметром от 3 до 10 мм. На внутренних слизистых оболочках щек (слизистые гены) и на языке красный плоский лишай может способствовать образованию разветвленных и сетчатых белесых папул. Кроме того, красный плоский лишай на ладонно-подошвенном уровне может создавать жесткие и гиперкератотические рельефы, очень похожие на мозоли.
Папулы, образованные красным плоским лишаем, могут располагаться рядом с волосяными фолликулами, вызывая выпадение волос с последующим необратимым повреждением самого фолликула.
- Строение папул
Обычно папулы красного красного плоского лишая кажутся очень маленькими, сопоставимыми с размером булавочной головки; но, безусловно, есть исключения, поскольку они могут увеличиваться в объеме и распространяться на прилегающие районы.Когда папулы больше не выглядят плоскими (отсюда и термин «красный плоский» заболевания), правильнее говорить о рубцовом лишае (заболевании, впервые описанном примерно в середине XIX века М.К. Капоши, известным венгерским дерматологом из Германии) время) сегодня известен как красный питриоз волосистый.
На уровне конечностей папулы могут иметь вид отверстий, что связано с образованием особенно зудящих бородавок.
На папулах красного красного плоского лишая появляется белесая сеточка: это типичный признак дерматоза, который позволяет сразу же распознать. Папулы могут оставаться изолированными или группироваться вместе, образуя настоящие аномальные скопления. Основная проблема, мешающая постановке диагноза, заключается в постоянном расчесывании папул: пораженный субъект путем трения удаляет поверхностную пленку поражения, препятствуя клиническому распознаванию.
У некоторых пациентов красный красный плоский лишай актинического типа образует папулы и пузыри, которым еще больше способствует пребывание на солнце; при этой форме лишая почти отсутствует зуд.
Классификация
Красный плоский лишай классифицируется по морфологическим характеристикам папул и их расположению:
- Красный плоский лишай бородавчатого или гипертрофического типа: типичный лишай на ноге, при котором сухие и чешуйчатые папулы имеют тенденцию слегка приподниматься над кожей. Часто обнаруживается папилломатоз (патология, которая отличается наличием папиллом на кожном / слизистом уровне) и выраженный гиперкератоз.
- Красный плоский лишай буллезного типа: как предсказывает болезненное состояние, на коже могут образовываться волдыри или пузыри различного размера. Поражения вызывают прогрессирующую дегенерацию кожи, которая повреждает базальный слой эпидермиса.
- Красный плоский лишай фолликулярного типа: дерматоз поражает фолликулы, вызывая значительный ущерб при поражении кожи головы, так как вызывает выпадение волос и, следовательно, стойкую необратимую алопецию.
[взято из Трактат по клинической патологической анатомии М. Расо]
Течение болезни
Заболевание может иметь хроническое или острое течение, но, к счастью, оно имеет тенденцию к спонтанному регрессу без особой необходимости в медикаментозном лечении (за исключением пациентов, которые жалуются на навязчивый и непрекращающийся зуд). Когда образовавшиеся бляшки и папулы меняют цвет, темнеют, это явный признак самозаживления красного красного плоского лишая.
Уход
Не было зарегистрировано ни одного случая бессимптомного красного красного плоского лишая: все пациенты жалуются на зуд, хотя его интенсивность может значительно варьироваться от пациента к пациенту. В некоторых случаях зуд настолько незначителен, что лекарства не нужны (красный плоский лишай актинического характера). тип).
Пациент по рецепту врача может использовать кремы или мази на основе кортикостероидов (местное применение) или пероральный прием витамина PP; пациент может также использовать антигистаминные препараты, чтобы уменьшить зуд.
Когда красный плоский лишай сопровождается явным тревожным состоянием пациента, рекомендуется применение спазмолитических фармакологических препаратов.
Резюме
Красный плоский лишай: вкратце
Красный плоский лишай
Частое болезненное состояние кожи и слизистых оболочек, состоящее из зудящих папул, атрофических или эрозивных пузырьков.
- довольно частое заболевание у представительниц прекрасного пола
- уровень заболеваемости: около 1-2% здорового населения
- наиболее затронутые субъекты в возрасте от 30 до 60 лет
В основном поражаются запястья, пояснично-крестцовая область, бедра и гениталии. Красный плоский лишай реже встречается на ногтях, слизистых оболочках полости рта и половых органов, а также на коже черепа.
Совершенно неизвестно
Стресс и беспокойство могут спровоцировать течение болезни.
- Не проявляется одинаковыми проявлениями у всех пациентов.
- 10% случаев: красный плоский лишай вызывает белые пятна, которые расширяются в кольцо.
- Линейные поражения встречаются редко
- Диаметр папул: 3-10 мм, в редких случаях достигают аномальных размеров.
- Красные (кожа), белые и сетчатые папулы (язык, щеки)
- Гиперкератотические и жесткие подушечки (ладонь)
- Ямчатый вид папул, связанных с зудящими бородавками (конечностей)
- Необратимое повреждение волосяного фолликула
- Возможные выпуклые папулы (лишайник рубер акумунатус)
- Папулы изолированы или собраны вместе
- Постоянный зуд, препятствующий немедленной диагностике
- красный плоский лишай актинического типа: благоприятствует солнцу. Не чешется
- Красный плоский лишай бородавчатого или гипертрофического типа (ножка)
- Красный плоский лишай буллезного типа (базальный слой эпидермиса)
- Красный плоский лишай фолликулярного типа (фолликулы)
Хроническое или острое течение, но, к счастью, имеет тенденцию к спонтанному регрессу
- кремы или мази с кортикостероидами;
- витамин PP;
- антигистаминные препараты;
- спазмолитические препараты специального назначения (при необходимости).
Другие статьи о «Красный плоский лишай»
- Красный плоский лишай - Лекарства для лечения красного плоского лишая
- Красный плоский лишай
- Красный плоский лишай: терапевтические стратегии
