Метроррагия

Определение

Метроррагия - это потеря маточной крови, выходящая за рамки нормальной кровопотери, связанной с менструальным циклом; на самом деле это обычно происходит в межменструальный период. Когда во время менструации появляется метроррагия, это называется меноррагией (результатом является обильная кровопотеря); если вместо этого кровотечение, помимо обильного, продолжается и в межменструальной фазе, правильнее говорить о менометроррагии.

Метроррагия в период полового созревания

Хотя метроррагия в основном поражает женщин детородного возраста, случаев в период полового созревания и в постменопаузальный период нет. В детстве отмечались также отдельные спорадические метроррагические проявления, в основном связанные с патологиями другого характера; в т.н. преждевременное половое созревание, девочка рано становится женщиной. У новой женщины половое развитие преждевременно и проявляется ростом груди, развитием половых органов, ростом лобковых и подмышечных волос, началом менструации и расширением матки в объемном выражении: все эти факторы связаны с гормональной модуляцией. и может отражать возможный эндокринный дисбаланс. На этой фазе все метаболические и физиологические процессы должны быть ускорены внутри организма: в связи с этим часто системы регуляции переходят в наклон, вызывая такие явления, как, например, изменения менструального цикла, меноррагия, дисменорея и метроррагия. Полезно помнить, что во время начала первой менструации, которая совпадает с периодом превращения девочки в женщину, трудно отличить метроррагию от меноррагии, поскольку менструальный цикл еще не стабилизировался, так что более зачастую даже менструацию невозможно отличить от внеменструального кровотечения.

Метроррагия у взрослой женщины

Как правило, наиболее серьезные причины, вызывающие метроррагию у взрослых женщин, обнаруживаются в опухолях матки (например, миома, доброкачественные слизистые полипы, злокачественные новообразования) и в остром воспалении эндометрия.
Иногда обильная генитальная кровопотеря является признаком самопроизвольного аборта: было подтверждено, что у некоторых женщин, особенно во время первой беременности, через несколько недель после зачатия происходит самопроизвольный аборт, и метроррагия является первым сигналом тревоги.
В других случаях метроррагия может представлять менее «опасную» этиологическую картину: подобно меноррагии, метроррагия на самом деле может быть «простым» результатом преходящих гормональных изменений. Не случайно, например, что в первые три месяца приема противозачаточных таблеток - момент сильного эндокринного дисбаланса - женщина жалуется на внезапное и неожиданное маточное кровотечение между одной менструацией и следующей. Если в анамнезе межменструальное кровотечение продолжается. Даже после первых трех месяцев лечения метроррагия, вероятно, зависит от других факторов.

Очевидно, что даже попадание инородных тел во влагалище могло вызвать неконтролируемое кровотечение.
Следовательно, в целом, местные органические факторы (в частности, подслизистые и интрамуральные миомы, воспаление матки, полипы шейки матки, злокачественные опухоли) и общие (изменение свертывания крови, сердечные заболевания, инфекции и интоксикации тяжелыми металлами), связанные с функциональными нарушениями регуляции менструальный цикл, представляют собой наиболее частые причины, способствующие возникновению метроррагии у взрослых женщин.

Метроррагия при климаксе

Мы проанализировали первые две фазы жизни женщины (половое созревание и взросление): однако мы упомянули, что метроррагия также может появиться незадолго до и во время менопаузы, периода, когда женщина больше не фертильна. В том случае, если у женщины проявляется метроррагия в фазе, предшествующей менопаузе (климактерический), вышеупомянутое состояние можно считать псевдофизиологическим; в этот период жизни организм фактически подвергается сильной гормональной модуляции. в процессе подготовки менопаузе, при которой межменструальные потери обычно считаются физиологическими и отделены от конкретных проблем.
Если также возникает метроррагия в течение В климаксе эту неожиданную и обильную кровопотерю уже нельзя считать физиологической: в целом метроррагия при климаксе на самом деле является признаком довольно серьезных патологий (рак шейки матки и рак матки). Именно потому, что в климакс метроррагия может оказаться очень сильной. серьезные, поэтому рекомендуется как можно скорее обратиться к гинекологу, поскольку немедленный диагноз и своевременное лечение в большинстве случаев гарантируют положительный терапевтический эффект.

Эффекты и лечение

На всех этапах жизни женщины, особенно в период полового созревания, зрелости и менопаузы, частые кровотечения могут вызывать изменения концентрации железа в крови, что приводит к вторичной (т.е. индуцированной) анемии: в аналогичных обстоятельствах гинеколог может порекомендовать добавку железа для устранения недостатков. В наиболее серьезных случаях, когда женщина жалуется на чрезмерную кровопотерю, для устранения последствий сильного кровотечения можно использовать переливание крови.
Если причина, вызывающая метроррагию, представлена ​​гормональными изменениями, пациент по назначению врача может принимать гормоны для восстановления баланса эстрогенной структуры.

Резюме

Чтобы исправить концепции ...

Я беспокою

Метроррагия

Описание

Генитальная кровопотеря, возникающая независимо от менструального цикла

Когда это проявляется

Детство (редко), половое созревание, взросление, климакс

Половое созревание и метроррагия

В преждевременном половом созревании девочка быстрее становится женщиной, и организм вынужден подвергаться гормональным и физиологическим изменениям, которые могут привести к эпизодам метроррагии.

Взрослая женщина и метроррагия

Обильная внутрименструальная кровопотеря может быть признаком самопроизвольного аборта или рака половых путей; гормональные изменения также могут способствовать проявлению метроррагии

Климактерический и метроррагический

В этот период изменения менструального цикла являются псевдофизиологическими: организм женщины готовится к себе, и функциональные и гормональные механизмы изменяются, чтобы подготовиться к менопаузе.

Менопауза и метроррагия

Метроррагия больше не считается нормой, наоборот, неожиданные и обильные потери могут быть признаком карциномы.

Этиопатогенез

Подслизистые и интрамуральные миомы, воспаления матки, полипы шейки матки, злокачественные опухоли, изменение механизмов регуляции менструального цикла, функциональные изменения, изменение свертывания крови, сердечные заболевания, инфекции и интоксикации тяжелыми металлами являются факторами, наиболее ответственными за метроррагию.

Рассасывающая терапия метроррагии

Гормональное лечение, препараты железа и переливания (при сильном кровотечении)