Вступление
Типичное осложнение запущенной хронической гипергликемии, диабетическая стопа, является результатом ряда метаболических изменений, которые сильно влияют на функциональную и структурную целостность кровеносных сосудов.
При неправильном уходе диабетическая стопа может вызвать катастрофические последствия, такие как кровоточащие язвы, инфекции и гангрена.Поэтому планирование профилактической программы, направленной на минимизацию риска мозолей, повреждений, язв и инфекций, важно не только для здоровья и качества жизни больного диабетом, но и, прежде всего, для его собственного выживания.
Что можно и чего нельзя делать
Пожалуйста, обрати внимание
Прежде чем разработать точный план профилактики диабета, направленный на снижение риска нейропатических осложнений стопы, необходимо определить факторы риска и неправильный образ жизни пациента.
Как мы знаем, из-за пониженной чувствительности (нейропатии) нижних конечностей пациенты с диабетом постоянно подвергаются травмам стопы, от простых мозолей до более сложных кровоточащих язв. Если, помимо нарушения способности воспринимать боль и температурные колебания, также добавляется плохое кровообращение в нижних конечностях (артериопатия), понятно, как очевидно безвредная травма может быстро превратиться в разрушительный ущерб для диабетика.
В таблице приведены некоторые важные рекомендации, которые могут помочь пациенту сохранить безопасность ног.
Что делать
Чего не делать
- Всегда используйте удобную обувь
- Носите плотные бесшовные носки из хлопка.
- Меняйте носки один или несколько раз в день.
- Используйте мягкие силиконовые стельки, которые помогут сбалансировать вес тела при ходьбе.
- Для педикюра предпочитайте пилки и кисти ножницам.
- Всегда выполняйте «адекватную личную гигиену ног (желательно обратиться к ортопеду).
- Проверяйте подошвы ног один или несколько раз в день, чтобы убедиться, что нет порезов и ссадин.
- Соблюдайте здоровую и сбалансированную диету
- Наносите увлажняющие средства на ноги несколько раз в день (важная мера предосторожности, особенно при наличии сухой и засушливой кожи).
- Вымойте ноги теплой водой с мягким мылом.
- Всегда хорошо вытирайте ноги после купания: рекомендуется делать компрессы мягкими хлопчатобумажными полотенцами.
- Обратитесь к врачу при наличии покалывания, судорог ног, нарушения чувствительности.
- Всегда следите за уровнем сахара в крови
- Всегда осматривайте свои ноги (возможно, вы можете помочь себе с зеркалом)
- Выполняйте регулярные и умеренные упражнения
- Всегда обращайтесь к специалисту для удаления натоптышей и мозолей.
- Часто двигайте пальцами ног, чтобы стимулировать кровообращение
- Всегда носите одну и ту же обувь
- Носите нейлоновые или синтетические носки.
- Обрежьте ногти остроконечными ножницами
- Носите сандалии, сабо, туфли на каблуке или шлепанцы (высокий риск мозолей и травм стопы).
- Лопание волдырей под ногами
- Курение: Курение снижает приток крови к ногам, что ухудшает кровообращение.
- Пить алкоголь
- Ходить босиком
- Используйте острую бритву для мозолей
- Кольца износа на пальцах ног
- Используйте прямые источники тепла на ступнях (например, пакеты с горячей водой, термоодеяла и т. Д.): Диабетик не имеет точного восприятия тепла, что увеличивает вероятность ожогов.
- Используйте раздражающие кремы на ногах
- Используйте перчатку из конского волоса, чтобы отшелушивать кожу ног.
- Носите эластичные чулки.
- Оставайтесь в очень горячей воде в течение длительного времени
- Скрестить ноги долго
При наличии небольших ран, ссадин, мозолей на ступнях или других, по-видимому, незначительных травм, диабетик всегда должен проконсультироваться с врачом, чтобы как можно скорее вмешаться.
Если невозможно предотвратить диабетическую стопу, ее лечение и предотвращение осложнений оказываются методами спасения жизни.
Что делать, если ...
- ... больной диабетом замечает наличие вросшего ногтя: в этом случае необходимо вмешательство ортопеда для предотвращения инфекций стопы, абсцессов и кровоточащих язв.
- ... больной диабетом поражен явно безвредными грибковыми инфекциями, такими как микоз ногтей или микоз стопы: даже в этих обстоятельствах диабетическая стопа должна быть немедленно подвергнута специфическим противогрибковым препаратам, чтобы в короткие сроки искоренить инфекцию и предотвратить неизбирательные распространение грибов.
- ... диабетик спотыкается и ударяется ногой об острый предмет или стену: учитывая, что любая форма травмы увеличивает риск осложнений, важно убедиться, что травма незначительна, а в противном случае немедленно устранить травму пострадал.
- ... диабетик - курильщик: теперь известно, что курение вызывает микроповреждения мелких кровеносных сосудов, особенно в нижних конечностях. Повреждение, вызванное курением, замедляет процесс заживления (например, заживление «возможной раны»), увеличивая для пациента риск инфекций, язв, гангрены и, следовательно, ампутации.
- ... диабетик склонен к натоптышам, мозолям или волдырям на ногах: как мы знаем, даже небольшая мозоль может вызвать ряд очень опасных последствий, которые впоследствии приводят к инфекциям все большей степени тяжести. В таких обстоятельствах, помимо уделения пристального внимания здоровью стопы, диабетик должен использовать специальные пластыри, ортопедические стельки или силиконовую резину, которые могут защитить диабетическую стопу от травм и давления.
Другие статьи по теме «Диабетическая стопа: что можно и что нельзя делать»
- Диабетическая стопа: диагностика, уход и лечение
- Диабетическая стопа