РЕОМАКС ® - это препарат на основе этакриновой кислоты.
ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: Диуретики / Диуретики с сильным диуретическим действием / Петлевые диуретики.
Показания к применению REOMAX® Ethacrynic acid
РЕОМАКС ®, как и все другие препараты, относящиеся к категории диуретиков, показан при лечении патологий, характеризующихся повышенной задержкой воды. Точнее, к применению РЕОМАКС ® можно прибегать при отеках сердечного или почечного происхождения, нефротические патологии, цирроз, асцит и заболевания печени, хроническая почечная недостаточность и гипертония.
REOMAX ® для внутривенного введения, с другой стороны, селективно показан при лечении острого отека легких.
Механизм действия REOMAX ® Ethacrynic acid
REOMAX ® характеризуется очень быстрой кинетикой абсорбции и столь же быстрым биологическим действием. При пероральном приеме этакриновая кислота начинает действовать всего через 30 минут, в то время как время действия резко снижается до 5 минут в случае внутривенного введения. Действие диуретика завершается через 2–4 часа и окончательно исчезает примерно через 6–8 часов после перорального приема.
Биологический эффект петлевого диуретика обусловлен способностью ингибировать котранспорт натрия-калия-хлора на уровне восходящей ветви петли Генле, вызывая, таким образом, пониженную реабсорбцию вышеупомянутых ионов с последующим увеличением мочевой секрет.
По сравнению с другими петлевыми диуретиками REOMAX®, точнее этакриновая кислота, может усиливать диуретический эффект препарата, распространяя его биологическую активность также на дистальные и проксимальные канальцы нефрона.
Проведенные исследования и клиническая эффективность
1. ЭТАКРИНОВАЯ КИСЛОТА И ОТЕК ЛЕГКИ
Саут Мед Дж. 2003 Ноябрь; 96: 1148-50.
Этакриновая кислота может быть эффективной при рефрактерной застойной сердечной недостаточности и асците.
Алиски Дж. М., Таттл Т. Ф.
Это исследование показывает терапевтическую эффективность этакриновой кислоты, активного ингредиента REOMAX, в лечении тяжелого отека легких. Фактически, вышеупомянутое соединение было эффективным там, где предыдущее лечение фуросемидом не помогло. Поэтому исследование сосредоточено на «важности». использование этакриновой кислоты в качестве последнего мочегонного средства, особенно в гериатрической практике.
2. ЭТАКРИНОВАЯ КИСЛОТА и ОСТРАЯ СЕРДЕЧНАЯ ДЕКОМПЕНСАЦИЯ.
Am J Ther. 2009 8 января [Epub перед печатью]
Лечение острой сердечной недостаточности и диуретическая терапия.
Сомберг Дж., Мольнар Дж.
Одним из основных терапевтических подходов к лечению острой сердечной недостаточности является прием диуретиков. Было показано, что петлевые диуретики, такие как фуросемид или этакриновая кислота, особенно эффективны для немедленного эффекта дилатации на венозном уровне, что приводит к снижению давления наполнения левого желудочка и уменьшению симптомов застойных явлений в легких. по времени предшествует мочегонное действие. По сравнению с фуросемидом этакриновая кислота имеет огромное преимущество в виде отсутствия сульфонамидных доменов, что позволяет применять ее даже у чувствительных пациентов.
3. ЭТАКРИНОВАЯ КИСЛОТА и ЛЕЙКЕМИЯ
PLoS One. 14 декабря 2009 г .; 4: e8294.
Этакриновая кислота проявляет избирательную токсичность в отношении клеток хронического лимфоцитарного лейкоза за счет ингибирования пути Wnt / бета-катенин.
Лу Д., Лю JX, Эндо Т., Чжоу Х., Яо С., Виллерт К., Шмидт-Вольф И.Г., Киппс Т.Дж., Карсон Д.А.
Первые экспериментальные данные позволяют предположить, что этакриновая кислота является потенциальным противоопухолевым препаратом. Точнее, действующее вещество, которое в течение многих лет использовалось в качестве диуретика, доказало свою способность избирательно подавлять развитие и пролиферацию опухолевых клеток при хроническом лимфолейкозе, действуя на молекулярные механизмы пролиферации и апоптоза. . Эти результаты, наблюдаемые на данный момент только in vitro, требуют экспериментального подтверждения на моделях in vivo.
Способ применения и дозировка
REOMAX ® таблетки с 50 мг этакриновой кислоты: рекомендуется принимать по 1 таблетке в день, желательно утром на полный желудок.
REOMAX ® 50 мг / 20 мл флаконов с этакриновой кислотой: достаточная доза должна составлять один флакон в день, но его следует использовать только в больницах.
Дозы REOMAX ® обязательно должны быть адаптированы к профилю каждого отдельного пациента и тяжести его патологии, поэтому необходимо медицинское наблюдение.
Предупреждения REOMAX® Ethacrynic acid
Высокий диуретический эффект REOMAX ® может вызвать глубокий диурез, что неизбежно сопровождается значительной потерей электролитов и последующим обезвоживанием. Эффекты гипокалиемии, гипонатриемии и обезвоживания проявляются в слабости, мышечных спазмах, отсутствии аппетита, астении и гипотензивном кризе. Перед тем, как прибегать к применению РЕОМАКСА® во время терапии (особенно если она продолжается в течение длительного времени), необходимо постоянно контролировать уровни калия, натриемии, урикемии, креатининемии и липидемии, корректируя их - при необходимости - до начала терапевтического плана, чтобы затем поддерживайте их в период лечения.
Хотя REOMAX® не влияет напрямую на способность управлять автомобилем и работать с механизмами, как указано на вкладыше к упаковке, всегда необходимо учитывать, что возможные и непредсказуемые гипотензивные эффекты диуретиков могут вызвать снижение восприимчивости и реактивности.
БЕРЕМЕННОСТЬ И кормление грудью
Применение препарата при беременности и кормлении грудью не рекомендуется.
Взаимодействия
REOMAX ®, а точнее его активный ингредиент, может вызвать повышение токсичности таких препаратов, как:
- Аминоглюкозидные антибиотики;
- Цисплатин и литий, с усилением кардио- и нейротоксического действия;
- Кураро, с усилением миорелаксирующего действия;
- Салицилаты в высоких дозах;
- Минералокортикоиды и кортикостероиды с повышенным риском гипокалиемии.
Кроме того, гипотензивный и гипоминерализующий эффект может быть усилен одновременным применением других препаратов с диуретическим действием.
Противопоказания REOMAX ® Ethacrynic acid
Следует избегать приема РЕОМАКСА ® при повышенной чувствительности к одному из его компонентов, при подагре, анурии, печеночной прекоме и отравлении наперстянкой.
Нежелательные эффекты - побочные эффекты
Потеря минералов и гипотензивные эффекты, наблюдаемые после приема REOMAX ®, могут вызвать боль в животе, тошноту, потерю аппетита, дисфагию, рвоту и диарею.
Кроме того, в высоких дозах REOMAX ® может вызывать тяжелое обезвоживание и гемоконцентрацию с последующей гиперурикемией, повышенной экскрецией уратов с мочой и острыми приступами подагры.
Одновременное введение ототоксических препаратов и РЕОМАКС ® внутривенно в некоторых случаях приводило к обратимой глухоте и головокружению.
Вместо этого у пациентов с тяжелым нарушением функции почек наблюдались различные виды гудения.
Примечание
REOMAX ® можно продавать только по рецепту врача.
Использование REOMAX ® всегда должно происходить после консультации с врачом.
Неизбирательное использование REOMAX ® для простого поиска потери нескольких килограммов подвергает организм серьезным побочным эффектам. Кроме того, всегда рекомендуется повторять, что потеря веса в этом случае продиктована устранением жидкостей и солей, а не реальным эффектом похудения, подразумеваемым как потеря жировой массы.
Информация об этакриновой кислоте REOMAX ®, опубликованная на этой странице, может быть устаревшей или неполной. Для правильного использования этой информации см. Страницу «Заявление об отказе от ответственности и полезная информация».
