АЛДОМЕТ ® - препарат на основе метилдопы.
ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: Гипотензивные средства - антиадренергические вещества центрального действия.
Показания к применению АЛДОМЕТ ® Метилдопа
АЛДОМЕТ ® показан при лечении всех форм умеренной или тяжелой артериальной гипертензии.
Механизм действия АЛДОМЕТ ® Метилдопа
АЛДОМЕТ®, принимаемый перорально, имеет непредсказуемую фармакокинетику, поскольку его абсорбция и относительная биодоступность, как правило, значительно варьируются от человека к человеку, от 8 до 62%. Его биологическое действие, как правило, сохраняется в течение примерно 24 часов, в то время как выведение в основном возлагается на человека. почечный путь.
Антигипертензивный эффект обусловлен активным компонентом, содержащимся в ALDOMET ®, известным как метилдопа, который посредством различных механизмов способен снижать симпатические функции организма. Возможности действия этого активного начала включают ингибирование рецепторов вазомоторных центров центральной нервной системы (эффект, вероятно, проявляется метаболитом альфа-метил норадреналина) и периферический антиадренергический эффект, препятствующий активности L-допа-декарбоксилазы. (который катализирует превращение L-ДОФА в дофамин, катехоламин, который действует на симпатическую нервную систему, вызывая учащение сердцебиения и повышение артериального давления).
Проведенные исследования и клиническая эффективность
1. МЕТИЛДОПА И ГИПЕРТЕНЗИЯ
Кокрановская база данных Syst Rev. 7 октября 2009 г .;: CD003893.
Метилдопа при первичной гипертонии.
Mah GT, Tejani AM, Musini VM.
Метилдопа была - между "70-ми и" 80-ми годами - одним из наиболее часто используемых лекарств при лечении первичной гипертонии. Затем его использование постепенно заменялось более эффективными фармацевтическими классами с меньшим количеством побочных эффектов. Однако это исследование было проведено в рамках метаанализа. примерно на 595 исследованиях он продемонстрировал эффективность метилдопы в дозах 500 мг / 2000 мг в день в снижении артериального давления. Точнее, среднее снижение составляло 13 мм рт. Ст. Для максимума и 8 мм рт. Ст. Для минимума.
2. МЕТИЛДОПА И ГЕПАТОТОКСИЧНОСТЬ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
J Coll Врачи Surg Pak. 2009 Февраль; 19: 125-6.
Гепатотоксичность альфа-метилдопы при беременности.
Али Т., Сринивасан Н, Ле В, Ризви С.
Известно, что одним из побочных эффектов, связанных с терапией метилдопой, является гепатотоксичность. К сожалению, в литературе полно случаев, подобных этим, в которых прием метилдопы определил «значительное снижение функции печени с изменением параметров лаборатория также у беременных. К счастью, показатели печени и функция печени вернулись к норме после прекращения терапии.
3. МЕТИЛДОПА И АНЕМИН
N Z Med J. 2009 21 августа; 122: 53-6.
Повторный визит к аутоиммунной гемолитической анемии, вызванной метилдопой.
Томас А., Джеймс Б.Р., Грациано С.Л.
Гемолитическая анемия является одним из наиболее опасных побочных эффектов, связанных с приемом метилдопы. Хотя патогенетический механизм этой побочной реакции еще не выяснен, в международной литературе ежегодно перечисляются новые случаи гемолитической анемии, некоторые из которых очень серьезные.
Способ применения и дозировка
Таблетки АЛДОМЕТ® 250/500 мг метилдопы: атакующая доза для лечения гипертонии предполагает прием 2/3 таблеток по 250 мг в день в течение первых 48 часов. После наблюдения эффекта, который обычно наступает в течение 12/24 часов после перорального приема, необходимо скорректировать дозу в соответствии с целями и полученными первыми результатами.
Максимально допустимая доза АЛДОМЕТ® никогда не должна превышать 2 грамма в день; если эта дозировка окажется неэффективной, можно прибегнуть к одновременному назначению тиазидных диуретиков, которые кажутся особенно эффективными для усиления антигипертензивного действия метилдопы. В этом случае - и, возможно, в других случаях одновременного приема гипотензивных препаратов - врач должен скорректировать доза обоих, чтобы получить хороший контроль артериального давления.
В ЛЮБОМ СЛУЧАЕ, ПЕРЕД ПРИЕМОМ ALDOMET® Methyldopa - ВАМ НУЖНЫ РЕЦЕПТ И КОНТРОЛЬ ВАШЕГО ВРАЧА.
Предупреждения ALDOMET ® Methyldopa
Прием АЛДОМЕТА ®, особенно в случае высоких доз, может быть связан с сонливостью и седативным действием, со значительным усилением этих эффектов у пожилых пациентов или пациентов с проблемами почек, учитывая различный метаболизм и сниженное выведение активного ингредиента.
На фоне терапии препаратом АЛДОМЕТ® также наблюдались случаи гемолитической анемии разной степени тяжести, изменения гематокрита и лабораторных показателей, снижение функции печени и повышение температуры, по которым необходимо было приостановить лекарственную терапию. В первые недели лечения тщательное медицинское наблюдение будет необходимо, чтобы избежать возможного возникновения вышеупомянутых опасных воздействий на здоровье пациента.
ALDOMET ® может также определить «изменение теста Кумбса».
Как правило, приостановка лекарственной терапии, также с учетом короткого периода полувыведения активного ингредиента, вызывает возврат к уровням артериального давления до лечения через 24 часа, но без какого-либо обратного эффекта.
Сонливость и снижение внимания могут возникнуть после приема ALDOMET ®, что сделает опасным управление автомобилем или работу с механизмами.
БЕРЕМЕННОСТЬ И кормление грудью
Различные исследования, опубликованные в литературе, по-видимому, согласны с отсутствием тератогенных эффектов ALDOMET®, однако роль метилдопы в метаболизме плода еще не полностью выяснена. Фактически, известно, что этот активный ингредиент и его метаболиты могут легко проходят через плацентарный барьер и оказывают биологическое действие также на плод. Кроме того, небольшая часть метилдопы секретируется с грудным молоком, поэтому рекомендуется прекратить грудное вскармливание на время терапии АЛДОМЕТОМ.
Взаимодействия
Гипотензивное терапевтическое действие АЛДОМЕТ® можно усилить путем одновременного приема других гипотензивных препаратов.Синергия с тиазидными диуретиками кажется особенно эффективной, и в этом случае необходима правильная корректировка дозировки во избежание эпизодов острой гипотензии.
Частичный седативный эффект метилдопы может привести к снижению потребности в анестетиках в периоперационной фазе.
Вместо этого биологическая эффективность ALDOMET ® подавляется введением таких лекарств, как трициклические антидепрессанты или нестероидные противовоспалительные препараты, способных вызывать увеличение удержания гидросолевого раствора.
Противопоказания АЛДОМЕТ ® Метилдопа
Учитывая потенциальные метаболические эффекты метилдопы, прием АЛДОМЕТА® не рекомендуется пациентам, страдающим заболеваниями печени и почек, даже ранее перенесенными, а также при гиперчувствительности к одному из компонентов препарата.
АЛДОМЕТ® не эффективен при лечении артериальной гипертензии у пациентов с феохромоцитомой.
Нежелательные эффекты - побочные эффекты
Применение АЛДОМЕТА ®, особенно в начальной фазе или после увеличения дозы, может сопровождаться седативным эффектом, сонливостью, головокружением, слабостью, головной болью, тошнотой и спазмами в животе.
Также есть случаи, когда прием АЛДОМЕТА определяет начало гемолитической анемии, изменение лабораторных показателей, включая гематокрит, лихорадку, импотенцию, снижение либидо, аменорею, гинекомастию и, в наиболее тяжелых случаях, также брадикардию.
Эти эффекты обычно мягкие и преходящие, на самом деле они имеют тенденцию быстро регрессировать после прекращения терапии.
При повышенной чувствительности к одному из компонентов АЛДОМЕТ® обычно наблюдаются кожные реакции в виде сыпи, экземы и высыпаний.
Примечание
АЛДОМЕТ ® можно продавать только по рецепту врача.
Информация о ALDOMET ® Methyldopa, опубликованная на этой странице, может быть устаревшей или неполной. Для правильного использования этой информации см. Страницу Заявления об отказе от ответственности и полезной информации.
