КОНВЕРТЕН ® - это препарат на основе малеата эналаприла.
ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: Антигипертензивные средства - ингибиторы АПФ не связаны
Показания к применению КОНВЕРТЕН Эналаприл малеат
КОНВЕРТЕН® используется как в монотерапии, так и в комбинированной терапии при лечении артериальной гипертензии.
КОНВЕРТЕН® также может использоваться для лечения симптоматической сердечной недостаточности и для профилактики этой патологии у пациентов из группы высокого риска, с бессимптомной дисфункцией левого желудочка и фракцией выброса менее 35%.
Механизм действия КОНВЕРТЕН ® Эналаприл малеат
Пероральный прием КОНВЕРТЕНА гарантирует хорошее всасывание его активного ингредиента эналаприла, оцениваемого примерно в 60% принятой дозы. Несмотря на то, что пик этой молекулы в плазме регистрируется уже через один «час после» приема, так что активный ингредиент, способный осуществлять свое биологическое действие, обязательно должен метаболизироваться в своей активной форме, известной как эналаприлат, пик в плазме которого наблюдается только через 4 часа после перорального приема КОНВЕРТЕНА. В свете вышеупомянутых фармакокинетических свойств антигипертензивный эффект препарата препарат начинает действовать примерно через час после его приема, чтобы оптимизировать его примерно через четвертый / шестой час, когда уровни фармакологически активного ингредиента максимальны. Антигипертензивный эффект в основном обусловлен ингибирующим действием эналаприлата на фермент АПФ с последующим снижением в уровнях ангиотензина II и альдостерона, ответственных за повышение периферического сосудистого сопротивления и ион гидросалина. Кроме того, несколько исследований показывают, как этот активный ингредиент может снизить микроальбуминурию и секрецию IgG с мочой у пациентов с диабетической нефропатией и, прежде всего, уменьшить прогрессирующую дилатацию сердца у пациентов с легкой и умеренной сердечной недостаточностью, предотвращая прогрессирование заболевания.
По окончании его действия активный ингредиент выводится в основном с мочой в форме эналаприлата 40% и эналприла 20%.
Проведенные исследования и клиническая эффективность
1. ЭНАЛАПРИЛ / ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА, ПОБЕДИТЕЛЬНАЯ КОМБИНАЦИЯ
Питание. 2008 ноябрь-декабрь; 24 (11-12): 1088-96. Epub 2008 24 июля.
Эффективность комбинированной терапии фолиевой кислотой и эналаприлом в отношении снижения артериального давления и уровня глюкозы в плазме: многоцентровое рандомизированное двойное слепое клиническое исследование с параллельным контролем.
Мао Г, Хун Х, Син Х, Лю П, Лю Х, Ю И, Чжан С., Цзян С., Ван Х, Сюй Х.
Это исследование, проведенное с участием около 430 пациентов, страдающих артериальной гипертензией и получавших одновременный прием эналаприла (10 мг) и фолиевой кислоты (400 мкг), показывает, насколько эта комбинация может быть более эффективной, чем одно лекарство, в снижении систолического и диастолического артериального давления и балансировка уровня глюкозы в крови у пациентов с гипергликемией.
2. ЭНАЛАПРИЛ / ГИДРОХЛОРОТИАЗИД В ЛЕЧЕНИИ ГИПЕРТЕНЗИИ
Тер Арх. 2009; 81: 60-4.
Комбинированное лечение артериальной гипертензии (результаты международной программы CLIP-ACCORD)
Чазова И.Е., Ратова Л.Г.
Одновременный прием нескольких гипотензивных препаратов используется в большинстве терапевтических протоколов для лечения гипертонии. Это российское исследование, проведенное с участием почти 8000 пациентов, страдающих гипертонией и сердечно-сосудистыми осложнениями, показало, что комбинированная терапия гидрохлоротиазидом / эналаприлом в постоянной дозировке гарантирует снижение в уровнях артериального давления до достижения стандартных значений эупрессора у 77% пролеченных пациентов.
3. ЭНАЛАПРИЛ И ЛЕЧЕНИЕ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИИ
Bangladesh Med Res Counc Counc Bull. 2009 август; 35: 44-8.
Влияние эналаприла и лозартана на протеинурию у пациентов с диабетической нефропатией 2 типа.
Хоке Р., Рахман М.С., Икбал М.
Одним из терапевтических показаний ингибиторов АПФ является лечение диабетической нефропатии. Рассматриваемое исследование показывает, как введение эналаприла может быть особенно эффективным как для снижения артериального давления, так и для уменьшения протеинурии у пациентов с диабетической нефропатией.
Способ применения и дозировка
КОНВЕРТЕН ® Таблетки 5/20 мг малеата эналаприла:
- для лечения артериальной гипертензии мы рекомендуем дозы от 5 до 20 мг в таблетках, принимаемых один раз в день. Необходимо учитывать, что точная формулировка дозировки должна устанавливаться врачом после «тщательной оценки степени тяжести». патология, возможная восприимчивость к препарату и наличие факторов, мешающих терапевтическому процессу (одновременный или предыдущий прием диуретиков, пожилой возраст, пациенты с истощенным объемом или пациенты, страдающие заболеваниями почек)
- для лечения сердечной недостаточности и дисфункции левого желудочка дозировка обычно имеет тенденцию к снижению; соответствующую терапевтическую схему в любом случае должен выбрать врач с учетом истории болезни пациента и любой связи с другими активными препаратами сердечно-сосудистой системы. .
В ЛЮБОМ СЛУЧАЕ, ПРЕЖДЕ ЧЕМ ПРИНИМАТЬ КОНВЕРТЕН ® Эналаприл малеат, ВАМ НУЖНЫ РЕЦЕПТ И КОНТРОЛЬ ВАШЕГО ВРАЧА.
Предупреждения CONVERTEN ® эналаприла малеат
Особое внимание следует уделять правильному составу дозировки при одновременном приеме гипотензивных препаратов, в частности диуретиков. Фактически, уменьшение объема крови, вызванное этими препаратами, может увеличить частоту эпизодов гиповолемии, сопровождающихся гипотензивными кризами. Кроме того, при одновременном приеме калийсберегающих диуретиков могут возникнуть любые состояния гиперкалиемии; следовательно, постоянный мониторинг калийсберегающих рекомендуются мочегонные средства, уровень калия в крови и артериальное давление.
Такие же методы мониторинга, с добавлением креатинина, следует применять в случае использования CONVERTEN пациентами с пониженной функцией почек и проходящими терапию эналаприлом, при котором, учитывая почечный метаболизм активного ингредиента, могут быть достаточно более низкие дозы Наркотик.
Также рекомендуется часто проверять уровень гранулоцитов в крови у пациентов с ослабленным иммунитетом, получающих КОНВЕРТЕН®, чтобы свести к минимуму возможное возникновение нейтропении или агранулоцитоза, которые в редких случаях наблюдались после приема ингибиторов АПФ.
Различная терапевтическая эффективность ингибиторов АПФ, а следовательно, и энаприла, у чернокожих и европейских пациентов может быть объяснена низкими базальными уровнями ренина у чернокожих, что значительно снижает терапевтическую эффективность этой категории лекарств.
Следует также помнить, что некоторые из побочных эффектов, связанных с гипотензивной терапией, такие как головокружение, головная боль и сонливость, могут снизить восприимчивые и реактивные способности пациента, что делает опасным использование механизмов и вождение автомобилей.
БЕРЕМЕННОСТЬ И кормление грудью
Различные исследования в литературе предполагают возможное увеличение риска тератогенности и токсичности для плода, если ингибиторы АПФ принимаются во время беременности; поэтому не рекомендуется использовать его в течение всего периода беременности, отдавая предпочтение препаратам с более высоким профилем безопасности.
И эналаприл, и эналаприлат секретируются в грудное молоко, эффекты которого еще не выяснены, что позволяет предположить прерывание грудного вскармливания во время терапии КОНВЕРТЕНом.
Взаимодействия
Эналаприл, содержащийся в CONVERTEN®, может взаимодействовать с множеством других активных веществ, иногда вызывая значительные отклонения в нормальной функциональности препарата.
Как уже упоминалось, эналаприл может взаимодействовать с:
- калийсберегающие препараты и добавки калия, значительно повышающие уровень этого минерала в крови;
- диуретики и гипотензивные средства, взаимно усиливающие гипотензивную эффективность;
- нестероидные противовоспалительные препараты, снижающие их терапевтический эффект;
- противодиабетические препараты с усилением их гипогликемического действия, вероятно, из-за повышенной чувствительности к инсулину;
- литий, повышая его цитотоксичность.
Противопоказания КОНВЕРТЕН Эналаприл малеат
КОНВЕРТЕН® противопоказан при повышенной чувствительности к одному из его компонентов, при ангионевротическом отеке, тяжелой почечной недостаточности, а также в период беременности и кормления грудью.
КОНВЕРТЕН ® содержит лактозу; поэтому его не следует принимать пациентам с непереносимостью лактозы / галактозы, мальабсорбцией и дефицитом лактазы.
Нежелательные эффекты - побочные эффекты
Побочные эффекты, наблюдаемые при терапии КОНВЕРТЕНОМ, обычно временны и клинически незначительны. К наиболее распространенным относятся кашель, головная боль, депрессия, головокружение, нечеткость зрения, боли в животе, тошнота и гипотония.
У определенных категорий пациентов из группы риска могут возникать, хотя и редко, потенциально опасные побочные эффекты, такие как ангионевротический отек, гипогликемия, нейтропения, анемия и почечная дисфункция.
В случае гиперчувствительности к препарату могут возникнуть дерматологические реакции, такие как кожная сыпь и эритема, сопровождающиеся лихорадкой, зудом и ангионевротическим отеком лица, что может затруднить нормальное дыхание.
Примечание
КАПОТЕН ® можно продавать только по рецепту врача.
Информация о CONVERTEN ® Enalapril малеат, опубликованная на этой странице, может быть устаревшей или неполной. Для правильного использования этой информации см. Страницу Заявления об отказе от ответственности и полезной информации.
