EUGLUCON ® - препарат на основе глибенкламида.
ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: Пероральные гипогликемические средства - сульфонилмочевины.
Показания к применению EUGLUCON ® - глибенкламид
EUGLUCON ® - это препарат, указанный для лечения сахарного диабета II типа при отсутствии удовлетворительных результатов, полученных с помощью немедикаментозной терапии.
ЭУГЛЮКОН ® можно применять как в качестве монотерапии, так и в составе комбинированной терапии с инсулином или другими пероральными гипогликемическими средствами.
Механизм действия EUGLUCON ® - Глибенкламид
Глибенкламид, активный ингредиент EUGLUCON®, представляет собой пероральный гипогликемический агент, относящийся к фармацевтической категории сульфонилмочевины и один из пероральных гипогликемических препаратов.
Его терапевтическое действие связано с двумя основными механизмами, способными гарантировать лучший контроль как постпрандиальной, так и базальной гликемии.
Первый механизм осуществляется на уровне поджелудочной железы, где это активное начало может действовать на бета-клетки, ингибируя калиевые каналы семейства SUR, тем самым способствуя «деполяризации клеточной мембраны и последующему высвобождению инсулина, в то время как второй , явно более сложный и скоординированный, он, по-видимому, коррелирует со способностью глибенкламида повышать чувствительность рецепторов инсулина к инсулину, усиливая метаболические эффекты этого гормона на периферическом уровне.
Гипогликемическое действие осуществляется в течение примерно 24 часов с момента его приема, что позволяет при простом приеме одной таблетки в день обеспечить хороший гликемический контроль через 24 часа.
Препарат, метаболизирующийся в печени, в дальнейшем выводится в виде неактивных метаболитов почти в равных количествах с калом и мочой.
Проведенные исследования и клиническая эффективность
1. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ГЛИБЕНКЛАМИДА
Diabetes Metab Res Rev.2004, май-июнь; 20: 225-31.
Влияние глипизида GITS и глибенкламида на метаболический контроль, производство глюкозы в печени и секрецию инсулина у пациентов с диабетом 2 типа.
Go EH, Kyriakidou-Himonas M, Berelowitz M.
Глибенкламид оказался особенно эффективным не только для обеспечения лучшей секреции инсулина, полезного для контроля гликемии, но также для снижения секреции глюкозы печенью. Это статистически значимое исследование, проведенное на пациентах с сахарным диабетом II типа, подтверждает гипотезу о внепанкреатическом механизме действия глибенкламида.
2. ГЛИБЕНКЛАМИД И ПАТОЛОГИЯ ПОЧЕК.
Clin J Am Soc Nephrol. 2011 31 марта.
Функция почек при сахарном диабете 2 типа с монотерапией розиглитазоном, метформином и глибуридом.
Лачин Дж. М., Виберти Дж., Зинман Б., Хаффнер С. М., Афтринг Р. П., Пол Дж., Кравиц Б. Г., Херман В. Х., Холман Р. Р., Кан С. Е.; УСЫНОВИТЬ.
Одним из важнейших последствий диабетической болезни является развитие нефропатии и почечной недостаточности. В этом исследовании оценивается вклад медикаментозной терапии в развитие этого состояния. В частности, было показано, что глибенкламид, как и розиглитазон, более безопасен при заболеваниях почек, чем, например, метформин, который был зарегистрирован за 5 лет. почечной недостаточности.
3. ОПАСНОСТЬ ГИПОГЛИКЕМИИ
Клин Падиатр. Март-апрель 1990 г .; 202: 103-5.
Смертельная ятрогенно-индуцированная гипергликемия после случайного приема глибенкламида
Лемке Р.
Одним из наиболее важных рисков, связанных с терапией глибенкламидом, является риск гипогликемии из-за его важных системных эффектов. В этом отчете сообщается о смерти пациента от гипогликемии после приема чрезмерных доз глибенкламида. Цель этой работы - еще раз подчеркнуть важность правильного дозирования и периодического контроля уровня гликемии во избежание неприятных последствий.
Способ применения и дозировка
EUGLUCON ® Таблетки глибенкламида 5 мг: после мониторинга уровня гликемии и корректировки плана питания первое введение EUGLUCON ® не должно превышать ½ таблетки в день.
В случае, если начальная порция препарата не может дать ожидаемых терапевтических результатов, врач может увеличить дозировку максимум до 2-3 таблеток в день.
Учитывая длительную эффективность глибенкламида, ЭВГЛУКОН ® следует принимать один раз в день во время основного приема пищи.
Предупреждения EUGLUCON® - Глибенкламид
Правильный терапевтический подход к диабетической патологии должен в первую очередь включать принятие немедикаментозных мер, таких как диета и образ жизни, сопровождаемых в случае плохих терапевтических результатов лекарственной терапией.
Перед началом лечения и во время терапии принципиально важно периодически контролировать уровень гликемии, как для оценки эффективности терапии, так и для правильной корректировки дозы препарата, что позволяет избежать гликемического дисбаланса.
Действительно, важно помнить, что гипогликемические кризы сопровождаются серьезными симптомами, которые серьезно ухудшают состояние здоровья пациента.
Следует избегать назначения глибенкламида пациентам с нарушением функции печени и почек или с дефицитом фермента G6PD, чтобы предотвратить развитие побочных реакций, таких как выраженный гемолиз.
EUGLUCON ® содержит лактозу, поэтому ее прием может сопровождаться раздражающими побочными эффектами, сосредоточенными в желудочно-кишечном тракте у пациентов с дефицитом фермента лактазы или мальабсорбцией глюкозы / галактозы.
Также важно помнить, что среди проявлений гипогликемии есть снижение восприимчивых способностей пациента, что может сделать опасным использование механизмов или вождение автомобилей.
БЕРЕМЕННОСТЬ И кормление грудью
Высокий риск для здоровья плода, подтвержденный несколькими исследованиями в литературе, в которых проверялась эффективность и безопасность глибенкламида у беременных, а также возможность использования более эффективных и описанных терапевтических протоколов, что серьезно противопоказало использование EUGLUCON® во время беременности. период беременности.
Противопоказания к применению также распространяются на период лактации, учитывая выделение активного ингредиента с грудным молоком, что может вызвать гипогликемию у младенца.
Взаимодействия
Как описано для других сульфонилмочевины, глибенкламид также может взаимодействовать с множеством других активных ингредиентов, также значительно варьируя его фармакокинетические и терапевтические свойства.
Фактически, одновременный прием инсулина и других пероральных противодиабетических средств, ингибиторов АПФ, анаболических стероидов и мужских половых гормонов, хлорамфеникола, производных кумарина, циклофосфамида, дизопирамида, фенфлурамина, фенирамидола, фибратов, флуоксетина, ифосфамида, ингибиторов МАО, паразоламида , пентоксифиллин (парентерально в высоких дозах), фенилбутазон, азапропазон, оксифенбутазон, пробенецид, хинолоны, салицилаты, сульфинпиразон, сульфонамиды, симпатолитические препараты, такие как бета-адреноблокаторы и гуанетидин, могут усиливать действие тетрациклина тетрациклина в крови, тетрациклиновый эффект глюкозы, глюанетидин. EUGLUCON ® увеличивает риск гипогликемии.
Напротив, одновременный прием ацетазоламида, барбитуратов, кортикостероидов, диазоксида, диуретиков, адреналина и других симпатомиметических препаратов, глюкагона, слабительных (после длительного применения), никотиновой кислоты (в высоких дозах), эстрогенов и прогестина, фенотиазинов, фенитоина, гормоны и рифампицин могут снизить терапевтическую эффективность препарата, что приведет к нарушению и неэффективности гликемического контроля.
Кроме того, глибенкламид может вызывать повышение концентрации циклоспорина в плазме, что значительно увеличивает его токсичность.
Противопоказания EUGLUCON ® - Глибенкламид
EUGLUCON® противопоказан пациентам с сахарным диабетом 1 типа, тяжелой дисфункцией печени и почек, диабетической прекомой и комой, диабетическим кетоацидозом, при гиперчувствительности к действующему веществу или одному из его вспомогательных веществ, а также во время беременности и во время кормления.
Это лекарство также противопоказано в период беременности и кормления грудью.
Нежелательные эффекты - побочные эффекты
Различные клинические испытания и тщательный постмаркетинговый мониторинг, по-видимому, согласны с хорошей переносимостью глибенкламида при приеме в соответствующих дозах и подходах.
Фактически, основные побочные эффекты наблюдались после введения чрезмерных дозировок и проявлялись в появлении эпизодов гипогликемии, легко обратимых пероральным приемом простых сахаров.
С другой стороны, побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта и гематологической системы были более редкими и быстро регрессировали после прекращения терапии.
У пациентов с гиперчувствительностью к препарату или одному из его компонентов наблюдались дерматологические заболевания, такие как сыпь и крапивница.
Примечание
EUGLUCON ® может продаваться только по строгому медицинскому рецепту.
Информация о EUGLUCON ® - глибенкламиде, опубликованная на этой странице, может быть устаревшей или неполной. Для правильного использования этой информации см. Страницу Заявления об отказе от ответственности и полезной информации.
