Определение
В области медицины термин «ринит» относится к «воспалению слизистых оболочек носа: воспалительный процесс с острым или хроническим течением является следствием бактериального, вирусного или раздражающего воздействия. Нельзя недооценивать ринит. , поскольку он может перерасти в другие расстройства, такие как бессонница, трудности с обучением и нарушения слуха.
Причины
Мы говорим об аллергическом рините (или сенной лихорадке), когда задействованы экзогенные антигены (или аллергены). Неаллергический ринит может быть вызван иммунодефицитом, гормональными изменениями, эмоциями, реакциями на еду, стрессом.
Симптомы
Ринит обычно сопровождается неприятным запахом изо рта, измененным восприятием вкуса пищи, конъюнктивитом, лихорадкой, головной болью и кашлем; Типичный симптом ринита - ринорея, постоянное выделение слизи из носа.
Информация о препаратах для лечения ринита не предназначена для замены прямых отношений между медицинским работником и пациентом. Перед приемом препаратов для лечения ринита обязательно проконсультируйтесь с врачом и / или специалистом.
Лекарства
Для фармакологического лечения ринита (неаллергического) особенно подходят оральные / назальные противоотечные спреи, холинолитики, а в случае серьезности рекомендуется применение назальных кортикостероидов. При аллергическом рините предпочтительными препаратами являются антигистаминные препараты. .
Некоторые исследования наблюдали, как применение фармакологических препаратов на основе капсаицина у пациентов, страдающих ринитом, может помочь пациенту ускорить выздоровление от болезни; однако пока нет достаточных доказательств его полной эффективности.
Ниже приведены классы лекарств, наиболее используемых в терапии ринита, и некоторые примеры фармакологических специальностей; Выбор наиболее подходящего активного ингредиента и дозировки для пациента зависит от врача, исходя из тяжести заболевания, состояния здоровья пациента и его реакции на лечение:
Спрей с солевыми растворами: солевые растворы (солевой раствор: например, Libenar, Naset Spray) помогают орошать и освобождать нос от излишков слизи, тем самым оказываясь действенным средством для очистки дыхательного канала и одновременного успокоения носовых оболочек. Кроме того, в случае ринита показано применение физиологических растворов, повторяемых несколько раз в течение дня, для уменьшения сухости слизистых оболочек носа (ринит, вызванный чрезмерно сухой пылью / воздухом), поддерживая функциональность носовой полости. аппарат. (фильтрация и защита воздуха).
Антихолинергические (или антимускариновые) назальные спреи:
Ипратропиум (например, Atem, Breva): хотя обычно показан для лечения астмы, этот препарат также доступен в виде капель для лечения хронических форм ринита - аллергического и неаллергического - в частности, для лечения ринореи. Два спрея (42 мкг ) в каждую ноздрю два или три раза в день.
Пероральные деконгестанты: следует использовать с осторожностью до назначения врача, поскольку они могут вызвать неприятные побочные эффекты, такие как бессонница, гипертония, потеря аппетита, сердцебиение и беспокойство. Их используют как для лечения аллергического ринита, так и при неаллергической форме.
- Псевдоэфредина (например, Актифед, Актигрип): псевдоэфедрин, вероятно, является препаратом, наиболее часто используемым в терапии в качестве назального деконгестанта, также (но не только) в контексте ринита; препарат применяется как в сочетании с другими лекарственными средствами (например, антигистаминными препаратами, Парацетамолом), так и в монотерапии. Псевдоэфедрин стимулирует высвобождение норадреналина, тем самым оказывая сужающее действие на кровеносные сосуды. Начните терапию с приема 30-60 мг перорально каждые 4-6 часов при необходимости. Продолжайте терапию, принимая 120 мг активного вещества два раза в день. Не превышайте 240 мг в день. Проконсультируйтесь с врачом.
- Фенилэфрин (например, изонефрин, Fenil CL DYN, Triaminic FLU, Nasomixin CM) принимают 10-20 мг (1 таблетку) активного ингредиента перорально каждые 4 часа. Препарат также выпускается в форме пероральной суспензии, жевательных таблеток, пластырей, шипучих таблеток.
Противоотечные назальные спреи: не использовать более 4-5 дней подряд: злоупотребление этими препаратами может парадоксальным образом ухудшить симптомы, а также вызвать бессонницу, раздражительность и головные боли.
Оксиметазолина гидрохлорид, 0,025-0,05% раствор (например, Vicks sinex, Oxilin, Equimet): наносить 4-6 спреев в каждую ноздрю два раза в день, при необходимости, для 0,025% растворов и 2-3 нанесения на каждую ноздрю два раза в день по 0,5 % растворов.
Кортикостероиды в виде назального спрея: показаны при отсутствии реакции на прием деконгестантов и антигистаминных препаратов. Применение кортикостероидов также показано при неаллергическом рините. Не забывайте, что эти препараты могут вызывать тошноту, расстройство пищеварения, головную боль и боль в суставах.
- Флутиказон (например, Авамис, Флуспирал, Фликсоназа, Насофан) показан для лечения неаллергического ринита. Начните лечение с нанесения двух струй препарата на ноздрю два раза в день (доза на ноздрю: 50 мкг; общая доза: 200 мкг). Дозировка может быть уменьшена наполовину (один спрей на ноздрю один раз в день) по мере улучшения симптомов. Не превышайте 200 мкг в день.
- Мометазон (например, Назонекс, Ринелон): показан для лечения ринита на аллергической основе. Наносите по два спрея на каждую ноздрю один раз в день. Препарат иногда используют в качестве профилактики аллергического ринита: начинать терапию за 2-4 недели до сезона пыльцы.
Кромогликат натрия (например, Lomudal Nasale)
Это вещество, вводимое через нос, является препаратом первого выбора для лечения насморка у детей; Кромогликат натрия также можно назначать беременным. Рекомендуется принимать препарат (4% растворы) из расчета один спрей на ноздрю 2-4 раза в сутки.
Пероральные антигистаминные препараты: показаны для лечения ринита на аллергической основе:
- Дифенгидрамин (например, Алисерин, Diphenes C FN) показан, в частности, при детском аллергическом рините. Детям в возрасте от 2 до 6 лет вводить дозу 6,25 мг перорально каждые 4-6 часов (не превышать дозу 37,5 мг в сутки). С 6 до 12 лет возможно увеличение дозы с 12,5 до 25 мг каждые 4-6 часов (не более 150 мг в сутки). С 12 лет можно вводить дозу от 25 до 50 мг каждые 4-6 часов (не более 300 мг в день).
- Лоратадин (например, Лоратадин, Фристамин, Кларитин) рекомендуемая доза для лечения аллергического ринита составляет 10 мг в сутки. Продолжительность терапии должен определять врач.
- Дезлоратадин (например, Neoclarityn, Azomyr, Aerius): показан для лечения аллергического ринита. Выпускается в виде таблеток по 5 мг, диспергируемых таблеток по 5 мг (лиофилизат), трансбуккальных таблеток по 2,5-5 мг и сиропа. Принимайте 5 мг активного вещества один раз в день во время еды или без нее. Некоторые фармакологические препараты включают дезлоратадин и псевдоэфедрин (например, аэриназа) в дозе 2,5 и 120 мг соответственно: два активных ингредиента обладают антигистаминным и противоотечным действием.
Антигистаминные препараты местного действия: показаны для лечения аллергического ринита: Азеластин (например, Lasticom, Allespray): этот препарат оказался очень полезным для контроля симптомов, связанных с аллергическим ринитом. Этот активный ингредиент считается чем-то средним между кортикостероидом и кромолином натрия, он менее эффективен, чем первый, но более эффективен, чем последний. При использовании для профилактики сезонного аллергического ринита лечение можно начинать уже за три недели до начала периода пыльцы и, как правило, следует продолжать в течение трех месяцев. Для лечения сезонного аллергического ринита рекомендуется распылять препарат ( 0,1%) один или два раза в ноздрю, два раза в день. Для лечения хронического аллергического ринита дозировка препарата (0,15% раствор) включает нанесение двух спреев на каждую ноздрю два раза в день.
-funzione-e-uso-clinico.jpg)
