Определение
Термин фекалома, взятый из медицинского языка, относится к массе фекалий твердой и сухой консистенции, эвакуация которых сложна и болезненна, часто невозможна: фекалома, скопившаяся в прямой кишке и верхней части толстой кишки, требует поэтому точного медицинское вмешательство, заключающееся в выполнении специфических мероприятий по дроблению и эвакуации, часто неприятных для пациента, которому оказывается помощь.
Причины
Чрезмерно вялый кишечник, который приводит к недостаточной моторике толстой кишки, увеличивает время пребывания каловых масс в кишечном тракте; это вызывает прогрессирующее высыхание кишечного содержимого, вплоть до возникновения фекального закупоривания. Среди предрасполагающих причин Напомним: злоупотребление наркотиками, такими как опиаты, холинолитики и антидиарейные средства, несбалансированная диета с точки зрения клетчатки (как в избытке, так и в дефекте) и бедная жидкостями, геморрой, анальные свищи, сильное потоотделение, рвота.
Симптомы
Симптоматическая картина каловых пробок имеет вид: хронический запор, спазмы в животе, выделение крови со стулом, боли в пояснице, твердый стул, отсутствие аппетита, поллакиурия, тахикардия, рвота. Парадоксально, но больной фекаломой жалуется на спорадические эпизоды жидкой диареи. Симптомы, характеризующие фекаломы, почти сопоставимы с симптомами кишечной непроходимости.
Информация о Fecaloma - Лекарствах для лечения Fecaloma не предназначена для замены прямых отношений между медицинским работником и пациентом. Всегда консультируйтесь со своим врачом и / или специалистом, прежде чем принимать Фекалома - лекарства для лечения фекаломы.
Лекарства
Лечение фекальной закупорки заключается в удалении фекального содержимого в дополнение к последующему принятию некоторых простых мер для предотвращения вышеупомянутого состояния. Обычно терапия освобождения кишечника начинается с клизмы или суппозитория на основе глицерина или минерального масла, полезных для смягчения стула; Однако эта практика - широко применяемая для лечения легких запоров - не всегда позволяет получить желаемый результат с помощью одного или двух применений, особенно если каловая закупорка накопилась довольно долго.
Следующим шагом, который так смущает и обескураживает пациента, является ручное (цифровое) дробление фекалий, деликатно выполняемое специализированными медсестрами. Некоторым пациентам эта процедура также противопоказана, особенно если они недавно перенесли анальное и ректальное вмешательство; Кроме того, следует избегать разрушения фекальных пробок пальцами в случае установленного или предполагаемого воспалительного заболевания кишечника, сердечного заболевания или ректального кровотечения.
Чтобы понять… почему цифровое дробление не показано сердечному больному в случае дефекации? Во время медицинского маневра нередко возникает раздражение слизистой оболочки заднего прохода до такой степени, что стимулируется крестцовая ветвь блуждающего нерва, что снижает частоту сердечных сокращений.
Хирургическое удаление каловых пробок является крайней попыткой, хотя и возможной: некоторые пациенты, особенно страдающие мегаколоном или кишечной непроходимостью, не могут эвакуировать каловые пробки ни ручным дроблением фекального содержимого, ни применением глицериновых клизм. В таких ситуациях хирургическое удаление каловых пробок - единственно возможный вариант лечения.
После лечения, как хирургического, так и ручного, рекомендуется соблюдать некоторые простые диетические и поведенческие меры предосторожности, чтобы предотвратить возможное повторное появление каловых проб.
Ниже приведены классы лекарств, наиболее часто используемых в терапии фекалом, и некоторые примеры фармакологических специальностей; Выбор наиболее подходящего активного ингредиента и дозировки для пациента зависит от врача, исходя из тяжести заболевания, состояния здоровья пациента и его реакции на лечение:
Лекарства со смягчающим и смазывающим действием: жидкий парафин - главный герой этой категории; его назначение показано для смягчения фекального содержимого, следовательно, при лечении запоров и при лечении каловых пробок. Применение этих активных ингредиентов особенно показано детям и пожилым людям, которым трудно соблюдать точные указания врача для предотвращения / повторного появления фекальных пробок.
- Жидкий парафин (например, Lacrilube, Paraf L BIN): при необходимости ориентировочная дозировка составляет 10-30 мл.
- Арахисовое масло: разработано в виде клизм, оно смазывает и смягчает содержимое кишечника (уплотняется), способствуя перистальтике кишечника.
- Глицерин (например, глицериновые свечи San Pellegrino): в виде клизм принимают 5,6 г препарата ректально; в качестве альтернативы при необходимости вставьте 2–3 грамма суппозитория.
Не злоупотребляйте смазывающими препаратами: чрезмерное употребление может изменить усвоение жирорастворимых витаминов и некоторых минералов, таких как кальций и фосфор.
Оральные слабительные препараты: как правило, пациенты с калом страдают хроническими запорами. В связи с этим можно изредка принимать внутрь слабительные, чтобы облегчить перистальтику кишечника. Однако не рекомендуется злоупотреблять слабительными, так как они могут вызвать серьезные электролитные изменения, атонию кишечника и, как это ни парадоксально, способствовать оттоку каловых масс.
- Лактулоза (например, Дюфалак, Эпальфен, Нормаза): препарат действует по осмотическому механизму, задерживая жидкости в кишечнике или регулируя их распределение в фекальной массе. Рекомендуется начинать лечение с низкой дозировки (15 мл 62-74% раствора) два раза в день. Дозу следует корректировать в зависимости от тяжести состояния. Злоупотребление осмотическими слабительными может вызвать спазмы и вздутие живота.
Вот некоторые меры предосторожности, которые следует соблюдать, чтобы предотвратить закупорку каловых масс и их возможное повторное появление:
- соблюдайте сбалансированную, здоровую диету, богатую фруктами и овощами
- пейте много жидкости
- Избегайте введения слишком большого количества волокон
- не употребляйте чрезмерное количество пищи (откладывайте прием пищи во многих небольших перекусах)
