Определение
Мы говорим о плеврите в случае воспаления плевры, двойной мембраны, выстилающей внутреннюю часть грудной полости и обволакивающей каждое легкое.Плеврит вызывает острую боль при вдохе и выдохе, связанную с кашлем и чиханием.
Причины
Множественные и неоднородные причины плеврита; в любом случае наиболее вовлеченными этиологическими факторами являются пневмония, заболевания диафрагмы и патологии грудной стенки в целом. Воспаление плевральных пластинок вызывает трение между легкими и легкими, возникающее во время дыхания, связанное с болью.
Факторы риска: вирусная инфекция, туберкулез, тромбоэмболия легочной артерии.
Симптомы
Первый симптом, который должен насторожить, - это, несомненно, затрудненное дыхание и сильная боль в груди. Часто плеврит связан с изменением температуры тела, ознобом, потерей веса, хрипом, чиханием и кашлем.
Информация о плеврите - лекарственные средства для лечения плеврита не предназначена для замены прямых отношений между медицинским работником и пациентом. Прежде чем принимать плеврит - лекарства для лечения плеврита, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом и / или специалистом.
Лекарства
Лекарства, используемые в терапии для лечения плеврита, направлены на устранение причин, вызвавших повреждение. В случае бактериального плеврита антибиотики, безусловно, являются предпочтительным лечением; также можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для облегчения боли во время дыхания. Противокашлевые средства, такие как кодеин, также могут иметь хороший терапевтический эффект. исцеление кашля; наконец, рекомендуется стимулировать кашель пациента во время максимального действия обезболивающего препарата.
Прогноз зависит от тяжести патологического состояния.
Ниже приведены классы лекарств, наиболее часто используемых в терапии плеврита, и некоторые примеры фармакологических специальностей; Выбор наиболее подходящего активного ингредиента и дозировки для пациента зависит от врача, исходя из тяжести заболевания, состояния здоровья пациента и его реакции на лечение:
Антибиотики: принимать только в случае установленного или предполагаемого бактериального плеврита.
- Амоксициллин (например, Амоксициллин, Амоксил и Тримокс, Зимокс, Аугментин): относящийся к классу пенициллинов, препарат следует принимать в дозировке 250-500 мг перорально трижды в день в течение 1-3 недель. В качестве альтернативы принимайте 500-875 мг активного ингредиента перорально два раза в день. Тем не менее, дозировка должна быть усовершенствована врачом в зависимости от тяжести симптомов, состояния здоровья пациента и возбудителя. Препарат часто встречается в сочетании с клавулановой кислотой (ингибитор бета-лактамаз).
- Моксифлоксацин (например, Vigamox, Avalox, Octegra) особенно подходит для лечения плеврита, связанного с туберкулезом: в этом смысле принимайте 400 мг активного вещества внутривенно один раз в день. Как известно, туберкулез довольно сложно искоренить, и ожидаемая продолжительность терапии может составлять многие месяцы (12-18), в зависимости от тяжести симптомов. Проконсультируйтесь с врачом. При пневмонозависимом плеврите дозировка другая: рекомендуется принимать препарат в дозировке 400 мг внутрь или внутривенно 1 раз в сутки в течение 7-14 дней.
Кортикостероиды: обычно принимаются перорально или внутривенно, они используются в терапии для противодействия тяжелому воспалению плевры.
- Преднизон (например, Deltacortene, Lodotra) принимают 5-60 мг активного вещества перорально в 1-4 приема в течение 24 часов. Проконсультируйтесь с врачом. Не продолжайте терапию сверх необходимого.
- Метилпреднизолон (например, Адвантан, Солю-Медрол, Депо-Медрол, Медрол, Урбасон) для облегчения состояния плевры принимайте 4-48 мг препарата перорально в день. Проконсультируйтесь с врачом.
Противокашлевые средства: показаны при плеврите, сопровождающемся кашлем.
- Кодеин (например, Codein, Hederix Plan) принимайте перорально в дозировке 15 мг каждые 6 часов по мере необходимости. Не превышайте 120 мг в день.
- Декстрометорфан (например, Aricodiltosse, Bisolvon Tosse, Ozopulmin) препарат обычно вводят в форме сиропов или таблеток в дозировке 15-60 мг 2-3 раза в сутки. Не превышайте 120 мг в день. В дозе 200-300 мг в сутки препарат вызывает зрительные галлюцинации и возможное изменение сердечного ритма.
- Guaifenesin (например, Broncovanil, Vicks Tosse Fluidific), относящийся к классу противокашлевых отхаркивающих средств, показан для противодействия кашлю при плеврите. При необходимости рекомендуется принимать 200-400 мг вещества перорально каждые 4 часа. Не принимайте более 2,4 грамма действующего вещества в день. Также можно обнаружить, что гвайфенезин связан с кортизоном или производными опиоидов (например, гидрокодоном: например, викодин, не продается в Италии), в форме таблеток или сиропа.
Терапевтические средства: обезболивающие и жаропонижающие препараты представляют собой хорошее средство для ускорения заживления, что позволяет пациенту лучше преодолеть болезнь.
- Парацетамол или ацетаминофен (Ацетамол, Тачипирин): препарат действует как жаропонижающее и болеутоляющее: рекомендуется кашлять во время действия препарата, чтобы способствовать отхождению мокроты и, вместе с тем, уничтожению бактерий (при их наличии). Парацетамол вводится в дозировке 325-650 мг в день каждые 4-6 часов, или по 1 грамму каждые 6-8 ч. Дозировка зависит от состояния, возраста и веса пациента. Также можно принимать препарат внутривенно: 1 грамм каждые 6 часов или 650 мг каждые 4 часа взрослым и подросткам с массой тела более 50 кг: если пациент весит менее 50 кг, вводить 15 мг / кг каждые 6 часов или 12,5 мг / кг каждые 4 часа.
- Ибупрофен (например, Бруфен, Момент, Субитен) помогает пациенту быстрее преодолеть болезнь; благодаря своей анальгетической активности препарат уменьшает боль в груди, которая обычно сопровождает пациентов, страдающих плевритом. При необходимости принимать внутрь от 200 до 400 мг активного ингредиента (таблетки, шипучие пакетики) каждые 4-6 часов. В некоторых случаях анальгетик можно также принимать внутривенно в дозе 400-800 мг каждые 6 часов при необходимости.
Когда плеврит вызван скоплением жидкости в плевральном пространстве, его необходимо устранить (плевроцентез): благодаря поддержке дыхания пациента эта практика - исключительно в рамках медико-хирургической компетенции - представляет собой действенное средство для ускорения заживления плеврита.