Определение
Подобно тому, как менопауза определяется как закат фертильного периода женщины, андропауза отмечает физиологическое истощение репродуктивных возможностей у пожилого мужчины. Однако, в отличие от состояния женщины - очень специфической и определенной фазы жизни женщины - «андропауза не является всегда характеризуется настоящим тупиком в репродуктивном потенциале: каждый мужчина субъективно реагирует на переживаемый деликатный период, и лишь некоторые полностью теряют способность к деторождению.
- Вместо андропаузы правильнее было бы говорить о «синдроме частичной андрогенной недостаточности в пожилом возрасте».
Причины
Причина андропаузы в основном кроется в физиологическом снижении уровня тестостерона в крови; каким бы постепенным и медленным оно ни было, гормональный спад тем важнее, чем больше вес мужчины. Снижение уровня мужского гормона в сыворотке крови преимущественно снижается на 1-2% в год, начиная с 25-30 лет; быстро подсчитав, можно заметить, что 70-летний мужчина имеет половину тестостерона, которым он обладал в 20 лет. Андропауза также коррелирует с падением других гормонов: DHT (дигидротестостерон), DHEA (дегидроэпиандростерон) и андростендион, всех андрогенов.
Симптомы
Как можно догадаться, андропауза вызывает серию довольно проблематичных сексуальных изменений у человека, которые проявляются в аноргазмии, мышечной атрофии, снижении либидо, слабости, депрессии, эректильной дисфункции, уменьшении объема эякулята, тревожном синдроме ». физические последствия: анемия, задержка роста волос, истончение кожи, увеличение жировых отложений, гинекомастия, снижение плотности костей.
Такие элементы, как курение, диабет, гиперхолестеринемия и гипертония, могут усугубить перечисленные выше симптомы, особенно сексуального характера.
Информация об Андропауза - Лекарства для лечения Андропаузы не предназначена для замены прямых отношений между медицинским работником и пациентом. Всегда консультируйтесь со своим врачом и / или специалистом перед приемом Андропаузы - Лекарства для лечения Андропаузы.
Лекарства
Мы проанализировали, что некоторые патологические факторы могут сильно влиять на симптомы, отличающие андропаузу; например, ожирение само по себе может снизить физиологический уровень тестостерона у мужчин; следовательно, связанный с пожилым возрастом чрезмерное увеличение веса, безусловно, не помогает поддерживать сексуальные способности мужчин.В таких ситуациях для устранения неудобств рекомендуется соблюдать низкокалорийную диету и постоянно заниматься физическими упражнениями.
Чтобы понять: почему ожирение отрицательно сказывается на сексуальной активности?
Фермент (ароматаза) концентрируется в жировой ткани и участвует в превращении тестостерона в эстрадиол. Затем на активность этого фермента влияют алкоголизм и диабет (тип 2).
То же самое и с гипергликемией: давайте вкратце вспомним, что эрекции способствует синтез оксида азота, мощного вазодилататора, который способствует сексуальному возбуждению мужчин. Гипергликемия, предрасполагающая к атеросклеротическим заболеваниям, отрицательно влияет на контроль эрекции, так как резко снижает выработку оксида азота. Исходя из этого, хорошо известно, как лечение гипергликемии полезно не только для контроля симптомов, связанных с диабетом, но также для предотвращения ухудшения симптомов, связанных с андропаузой.
Заместительная терапия эстрогенами (лечение первой линии симптомов менопаузы у женщин) не показана мужчинам, поскольку подобная терапия может увеличить риск рака простаты и усугубить симптомы андропаузы.
Однако введение тестостерона трансдермальным или внутримышечным путем может быть очень полезным для лечения симптомов андропаузы, поскольку этот гормон увеличивает мышечную массу в ущерб жировой массе и предотвращает анемию и ломкость костей.
Ниже приведены классы лекарств, наиболее часто используемых в терапии против андропаузы, и некоторые примеры фармакологических специальностей; выбор наиболее подходящего активного ингредиента и дозировки для пациента зависит от врача, в зависимости от тяжести заболевания, состояние здоровья пациента и его реакция на лечение:
В случае заместительной гормональной терапии для профилактики симптомов андропаузы рекомендуется периодически проходить плановые медицинские осмотры для контроля целостности простаты и показателей тестостерона, холестерина и гемоглобина.
- Тестостерон (например, Тестовис, Небид, Андрогель, Стриант, Тестогель, Андродерм, Тестовирон): тестостерон используется при сексуальных дисфункциях, связанных с гипогонадизмом (например, импотенция, гипосексуальность, снижение полового влечения и андропауза в целом), а также для контроля остеопороз.Рекомендуется вводить тестостерон внутримышечно, повторять каждые 10-14 дней: препарат также доступен в форме трансдермальных пластырей с медленным высвобождением. тестостерон, растворенный в кунжутном масле). Дозировка должна быть тщательно определена врачом в зависимости от тяжести симптомов пациента. Также доступен в форме 5-граммового геля (с 50 мг тестостерона) для применения утром. после очищения и тщательного высушивания кожи плеч, рук, живота. Проконсультируйтесь с врачом для получения дополнительной информации.
Андрогенные производные: блокируют активность фермента ароматазы, предотвращая превращение тестостерона в эстрадиол. Некоторые препараты на основе андрогенных производных используются для профилактики алопеции на фоне андропаузы.
- Местеролон или 1-метил-дигидротестостерон (например, Провирон): это гормональный препарат с анаболическим эффектом, показанный в терапии для лечения сексуальных дисфункций, вызванных дефицитом выработки тестостерона, отличительного элемента андропаузы. предлагает принимать 50-100 мг препарата в 2-3 суточных дозах. Определение наиболее подходящей для пациента дозировки и продолжительности терапии является обязанностью врача.
- Финастерид (ES. Prostide, Proscar, Propecia, Sitas, Finerid): этот препарат разрешен для лечения андрогенетической алопеции у мужчин, также в контексте андропаузы. Препарат действует путем ингибирования фермента 5-альфа-редуктазы (тип 2), который участвует в миниатюризации волос (которые становятся тонкими и ломкими). Рекомендуемая доза составляет 1 мг перорально, которую следует принимать один раз в день. Следует подчеркнуть, что терапевтическая эффективность активного ингредиента не является мгновенной: эффект обычно наблюдается через 3-6 месяцев после первого приема, а по окончании терапии проблема снова появляется через 6-12 месяцев. Напоминаем, что андрогенетическая алопеция необратима.
Селективные модуляторы рецепторов андрогенов: эти инновационные препараты, все еще изучаемые, могут сохранять преимущества, полученные от терапии эстрогенами, сводя к минимуму его нежелательное воздействие на ткань простаты.
Йохимбин: теперь известен как экстракт Паусинисталия йохимбе может улучшить сексуальную активность и увеличить желание. Однако не следует забывать, что прием аналогичного лекарственного средства может вызвать немалые последствия для человека в пожилом возрасте. Активным ингредиентом является молекула алкалоида, обладающая афродизиакальной активностью. Рекомендуется принимать дозу препарата, равную 5, 4 мг внутрь 3 раза в день Дозу можно уменьшить до 2,7 мг 3 раза в день или постепенно увеличивать до 5,4 мг 3 раза в день.
Препараты для лечения эректильной дисфункции: показаны мужчинам, которые жалуются на симптомы андропаузы, в том числе на эректильную дисфункцию.
Для лекарств и позологии. См. Статью о препаратах для лечения эректильной дисфункции.
Помимо лекарств, для контроля симптомов, связанных с андропаузой, хорошо соблюдать некоторые профилактически-поведенческие правила:
- Лечить патологии, которые могут усугубить симптомы андропаузы (алкоголизм, диабет, гипертония, гиперхолестеринемия, ожирение) → поддерживать хороший метаболический контроль
- Постоянно занимайтесь физическими упражнениями
- Предотвратить остеопороз
- Сбалансированная низкокалорийная диета (при необходимости) избавит вас от излишеств
Другие статьи на тему «Андропауза - препараты для лечения« андропаузы »
- Андропауза Терапия андропаузы
- Андропауза
- Симптомы андропаузы