Определение
Нефрит - это «воспаление почек»: когда воспаление затрагивает почечный клубок, мы говорим более точно о гломеруло-нефрите, который возникает в острой или хронической форме. Пиелонефрит - это «воспаление, которое поражает лоханку и паренхиму почек.
Причины
По провоцирующей причине различают различные формы нефрита. Воспалительное заболевание может быть вызвано аутоиммунными процессами (волчанка, IgA-нефропатия), приемом лекарств (особенно НПВП), заболеваниями почек / системными заболеваниями (например, диабетом, гипертонией), инфекциями ВИЧ / СПИДа, стафилококками или стрептококками.
Симптомы
Хотя существует множество форм нефрита, наиболее часто повторяющиеся клинические симптомы практически одинаковы: отек, гематурия, почечная недостаточность, олигурия, гиперхолестеринемия, гипертензия, протеинурия, нефротический синдром, темная / мутная моча.
Информация о нефрите - лекарственные средства от нефрита не предназначена для замены прямых отношений между медицинским работником и пациентом. Перед приемом нефрита - лекарств для лечения нефрита обязательно проконсультируйтесь со своим врачом и / или специалистом.
Лекарства
Терапия нефрита должна основываться на исходной причине; для лечения воспалительных заболеваний почек чаще всего используются следующие классы препаратов:
Кортикостероиды: в случае нефропатии IgA, полезны для блокирования воспаления:
- Преднизон (например, бывший. Deltacortene, Лодотра) перорально, сначала принимают 2 мг / кг / день в несколько приемов, 3-4 раза в день в течение максимум 28 дней. После этого вводите 1–1,5 мг / кг в день через день в течение 4 недель. Поддерживающая дозировка для профилактики рецидивов: 0,5-1 мг / кг в сутки (прием препарата через день в течение 3-6 месяцев).
- Преднизолон (например, солпрен, дельтамгидрин). Начните терапию с дозы 2 мг / кг в день в течение трех дней подряд (максимум 28 дней); продолжить лечение 1,5 мг / кг в день в течение одного месяца. Поддерживающая дозировка: принимать 0,5–1 мг / кг в день через день в течение 3–6 месяцев по назначению врача.
- Метилпреднизолон (например, Солу-медрол, Адвантан, Депо-Медрол, Медрол, Урбасон) рекомендуется при нефрите красной волчанки. Вводите до 1 грамма активного ингредиента в день внутривенно в течение 3 дней подряд, чтобы облегчить симптомы воспаления почек. Обычно после этого короткого периода назначают лекарство, которое может изменить течение болезни в долгосрочной перспективе; например, циклофосфамид (иммунодепрессант) в дозах 0,5-1 г / м2 каждые 3-4 недели в течение 6 месяцев (показан при волчаночном нефрите).
Ингибиторы АПФ: полезны для контроля протеинурии и предотвращения наиболее опасного осложнения - хронической почечной недостаточности. При активном гломерулонефрите рекомендуется введение ингибиторов АПФ, чтобы снизить давление на клубочки, поврежденные болезнью. Особенно подходят для лечения. волчаночный нефрит:
- Беназеприл (например, Benazepril + HCT, Zinadiur, Cibacen) рекомендуется начинать терапию с приема 10 мг в день перорально за один прием. Снизьте дозировку до 5 мг / сут при сахарном диабете. При поддерживающей терапии рекомендуется доза 20-40 мг в сутки, разделенная на 2 приема. Дозировку можно увеличивать каждые 3 дня по указанию лечащего врача.
- Каптоприл (например, Ацеплюс, Капотен, Капторил, Лопирин): рекомендуется принимать 25 мг препарата внутрь 3 раза в день. По указанию врача терапию следует продолжать в течение длительного времени. Препарат обычно применяют при диабетическом нефрите.
- Лизиноприл (например, Зестрил, Энсор, Лизиноприл) показан при лечении некоторых диабетических осложнений, таких как диабетическая нефропатия. Как правило, препарат следует принимать внутрь в дозировке 20 мг в день.Продолжительность лечения должна быть установлена врачом.
Иммунодепрессанты
- Циклофосфамид (например, эндоксан бакстер, флакон или таблетки): рекомендуется пероральное введение этого алкилирующего агента в дозе 2,5–3 мг / кг в день в течение периода от 60 до 90 дней.
- Такролимус (например, Такролимус АСС, Адваграф, Модиграф). Для лечения гломерулопатии с минимальными поражениями (характерно для детей в возрасте от 2 до 6 лет). Дозировку и продолжительность лечения должен определять врач.
- Циклоспорин А (например, Сандиммун Неорал), иммунодепрессивный препарат и антибиотик: обычно рекомендуется вводить препарат в дозировке 4-6 мг / кг в день в течение 4 месяцев, если иное не рекомендовано врачом. Особенно показан при мембранозном гломеруло-нефрите.
- Азатиоприн (например, Азатиоприн, Иммуноприн, Азафор): показан при нефрите красной волчанки. Принимайте препарат в дозировке 1-3 мг / кг в сутки перорально или внутривенно по назначению врача.
Антибиотики: эти препараты показаны при инфекционной нефропатии и должны быть прописаны врачом в зависимости от бактерий, вызывающих нефритическое воспаление.
