Холедох представляет собой небольшую трубку длиной около шести сантиметров и средним диаметром 5-7 мм, которая используется для транспортировки желчи и сока поджелудочной железы в кишечник. Холедох, по сути, открывается в просвет второй половины двенадцатиперстной кишки. вливание его содержимого в этот начальный отдел тонкой кишки.
Вверху холедох представляет собой продолжение общего печеночного протока; поэтому мы говорим о двух смежных сегментах единого канала, который получил название холедоха, когда пузырный проток, выходящий из желчного пузыря, сливается с печеночным протоком, выходящим из печени (см. рисунок). По этой причине холедох также известен как общий желчный проток.
В нижней части, прежде чем открыться в двенадцатиперстную кишку, холедох сливается с большим протоком поджелудочной железы, который несет богатые ферментами пищеварительные соки, вырабатываемые поджелудочной железой.
В месте слияния холедоха и протока поджелудочной железы образуется короткий единый канал слегка увеличенной формы, который называется ампулой Фатера. Этот проток не выходит непосредственно в двенадцатиперстную кишку, но контролируется структурой сфинктера, состоящей из гладких мышечных волокон, называемой сфинктером Одди. Благодаря наличию этого клапана желчь и панкреатический сок не поступают в кишечник непрерывно, а, прежде всего, во время еды. Фактически, присутствие пищи в привратнике и в просвете кишечника стимулирует открытие. вышеупомянутого сфинктера.
Холедокус и пищеварение
Желчный и панкреатический соки имеют основополагающее значение для пищеварительных процессов, происходящих в двенадцатиперстной кишке; они, в свою очередь, представляют собой важную предпосылку для правильного усвоения питательных веществ, вводимых с пищей.
Желчь непрерывно секретируется в желчные каналы и транспортируется в печеночные протоки. Закрытие сфинктера Одди между одним приемом пищи и другим способствует его хранению в желчном пузыре; после еды присутствие пищи в самых первых трактах двенадцатиперстной кишки вызывает сокращение желчного пузыря, и желчь, изгнанная таким образом, вместе с новообразованной, попадает через желчный проток в «Ампуллу Фатера»; в конечном итоге, желчь поступает в двенадцатиперстную кишку (вместе с соком поджелудочной железы) для расслабления сфинктера Одди.
Заболевания холедоха
Что касается патологических состояний холедоха, особенно распространены обструктивные нарушения, связанные с наличием камня, образовавшегося на месте или выходящего из желчного пузыря. Это состояние, известное как холедохолитиаз, обычно сопровождается желтухой (изменение цвета кожи и глазных склер на желтоватый оттенок), темной мочой и бледным стулом; в этих случаях одновременное присутствие лихорадки и озноба свидетельствует об осложнениях инфекционного характера (восходящий холангит). С другой стороны, врожденные анатомические изменения холедоха, такие как дилатация или атрезия, а также новообразования in situ имеют гораздо более ограниченную частоту.
