Определение
Нервная булимия (или, проще говоря, булимия) - это расстройство пищевого поведения, которое заставляет людей потреблять большие количества пищи; за этими перееданиями следует начало серии чувства вины, которое подталкивает субъектов к поведению, направленному на «отмену» количества потребляемых калорий. Такое поведение обычно включает: самоиндукцию рвоты; неправильный прием слабительных; усыновление и употребление. крайне ограничительная диета в дни после переедания; чрезмерная физическая нагрузка.
Причины
Причины возникновения нервной булимии до сих пор остаются предметом споров. Безусловно, в основе этой патологии лежит «измененное восприятие собственного имиджа и веса тела». Это изменение восприятия может быть вызвано рядом факторов, которые совпадают друг с другом в развитии болезни. В частности, мы говорим о биологических факторах (генетическая предрасположенность), психологических факторах (тревога, депрессия, стресс, низкая самооценка, поведенческие и личностные расстройства) и факторах окружающей среды.
Симптомы
Симптомы булимии многочисленны и могут быть как психологическими, так и физическими. В частности, у людей с нервной булимией проявляются: непреодолимое желание еды, чувство вины после переедания, искаженное видение своего тела и образа, тревожные и депрессивные состояния, склонность к самоизоляции, воспаление ротоглоточной полости, изменения менструального цикла, истончение волос, повреждение зубной эмали, изменения кожи, желудочно-кишечные расстройства, электролитный дисбаланс и проблемы с сердцем.
Диета
Информация о «Булимии - лекарствах для лечения нервной булимии» не предназначена для замены прямых отношений между медицинским работником и пациентом. Перед приемом лекарств от булимии - нервной булимии обязательно проконсультируйтесь со своим врачом и / или специалистом.
Лекарства
При лечении нервной булимии, прежде всего, важно провести правильную и своевременную диагностику заболевания, чтобы сразу понять его состояние и тяжесть. Позже могут применяться различные виды лечения, в которых участвуют разные специалисты, например врачи, специализирующиеся на расстройствах пищевого поведения, психологи, психиатры и диетологи.
Лечение нервной булимии направлено на восстановление у пациентов здорового отношения к еде. В этой связи основополагающим является использование психотерапии, которая может сопровождаться фармакологическим лечением на основе антидепрессантов.
Наиболее часто используемыми антидепрессантами в этом случае являются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (или СИОЗС). Единственный доступный на рынке СИОЗС, получивший официальное одобрение для лечения нервной булимии, - это флуоксетин. Несмотря на это, другие типы СИОЗС также используются в качестве лекарств не по прямому назначению при лечении нервной булимии и связанных с ней расстройств.
Конечно, создание адекватного режима питания также имеет важное значение, направленное на восполнение всех пищевых дефицитов, с которыми может столкнуться человек, страдающий булимией.
При необходимости врачи-специалисты также могут назначить прием лекарств, направленных на противодействие симптомам булимии, таким как, например, изменение менструального цикла.
Ниже приведены некоторые из антидепрессантов, наиболее часто используемых в терапии нервной булимии, и некоторые примеры фармакологических специальностей; Выбор наиболее подходящего активного ингредиента и дозировки для пациента зависит от врача, исходя из тяжести заболевания, состояния здоровья пациента и его реакции на лечение.
Флуоксетин
Как уже упоминалось, флуоксетин (прозак®) является единственным селективным антидепрессантом-ингибитором обратного захвата серотонина, получившим официальное одобрение для лечения нервной булимии.
Это лекарство, доступное в виде фармацевтических составов, подходящих для перорального введения, таких как капсулы, растворимые таблетки и капли для перорального применения.
При лечении нервной булимии доза флуоксетина, обычно применяемая у взрослых пациентов, составляет 60 мг в день.
Флуоксетин, помимо того, что он полезен для лечения депрессии, которая часто возникает у пациентов с булимией, по-видимому, способен уменьшить переедание и поведение, используемое для отмены потребляемых калорий; кроме того, он, по-видимому, также эффективен для предотвращения риск рецидива.
Пароксетин
Пароксетин (Дапарокс®, Сероксат®) - еще один активный ингредиент, принадлежащий к классу СИОЗС, который может использоваться в качестве вспомогательного средства психотерапии при лечении нервной булимии. Однако он используется как лекарство, не отпускаемое по инструкции, так как не получило официального одобрения для лечения этого расстройства.
Пароксетин доступен для перорального применения и может использоваться для лечения депрессии, тревожных расстройств и поведенческих расстройств, связанных с нервной булимией. Доза используемого препарата может варьироваться от 10 до 60 мг в день и должна быть установлена врачом на индивидуальная основа для каждого пациента.
Обычно терапию начинают с низких доз пароксетина, которые затем постепенно увеличивают до тех пор, пока не будет достигнута наиболее подходящая доза для каждого отдельного пациента.
Сертралин
Сертралин (Сертралин - дженерик®) также представляет собой СИОЗС, который можно использовать в качестве лекарственного средства, не отпускаемого по прямому назначению, при лечении поведенческих расстройств, депрессии и тревожных расстройств, которые часто связаны с нервной булимией.
Это препарат выпускается в форме таблеток, поэтому его применяют внутрь.
Вводимая доза составляет 50-200 мг действующего вещества в сутки. Опять же, врач начнет лечение с низкой дозы, а затем будет постепенно увеличивать ее до тех пор, пока не будет получен ожидаемый результат, но никогда не следует превышать максимальную суточную дозу сертралина в 200 мг.
Циталопрам
Циталопрам (Циталопрам®) является дополнительным антидепрессантом - селективным ингибитором обратного захвата серотонина, который можно использовать в качестве лекарственного средства, не отпускаемого по прямому назначению, при лечении депрессии и тревожных расстройств, сопровождающих нервную булимию.
Циталопрам применяют перорально в форме таблеток или капель для приема внутрь. Доза, обычно используемая для лечения депрессии, составляет 20-40 мг активного ингредиента в день, тогда как для лечения тревожных расстройств обычно применяемая доза составляет 10-20 мг в день.В любом случае, даже в этом случае, точную дозировку лекарства врач определит индивидуально для каждого пациента.