Определение
Термин «ишемическая болезнь сердца» охватывает множество патологий различной этиологии, однако все они сопровождаются заметным дисбалансом между поступлением кислорода в миокард и метаболическими потребностями: это вырождается в «изменение сократительной способности миокарда и« неспособность » для регуляции электрической активности сердца.
При ишемии наблюдается отсутствие или полное подавление кровоснабжения в определенной анатомической области.
Причины
Ишемическая болезнь сердца тесно связана с коронарным атеросклерозом, в свою очередь, связана с: злоупотреблением алкоголем, пожилым возрастом, сахарным диабетом, гиперхолестеринемией, артериальной гипертензией, ожирением, генетической предрасположенностью, перенесенными ранее сердечно-сосудистыми заболеваниями, курением.
Симптомы
Ишемическая болезнь сердца может проявляться различными симптомами, которые могут привести пациента даже к смерти: стенокардия, аритмия, первичная остановка кровообращения (приводящая к внезапной смерти пациента при отсутствии немедленного лечения), инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, немая ишемия. .
При ишемической болезни сердца у пациента возникают трудности с удалением ненужных веществ, чистое снижение поступления кислорода и дефицит питательных веществ.
Информация об ишемической болезни сердца - лекарственные средства для лечения ишемической болезни сердца не предназначена для замены прямых отношений между медицинским работником и пациентом. Перед приемом ишемической болезни сердца - лекарств для лечения ишемической болезни сердца обязательно проконсультируйтесь со своим врачом и / или специалистом.
Лекарства
Учитывая опасность заболевания, первым шагом к исцелению от ишемической болезни сердца, несомненно, является профилактика: выявление факторов риска имеет основополагающее значение, поэтому коррекция образа жизни и выздоровление от предрасполагающих заболеваний, которые подпадают под нормы. Первичная профилактика. Дать Например, мы увидели, что ишемической болезни сердца может способствовать ожирение, гипертония, гиперхолестеринемия и диабет: одним словом, ишемическая болезнь сердца в значительной степени зависит от метаболического синдрома, поэтому реализация стратегий, направленных на излечение основного заболевания безусловно, может снизить риск симптоматической дегенерации.
Даже «привычка к курению и злоупотребление алкоголем» может каким-то образом предрасположить пациента к ишемической болезни сердца: неудивительно, что рекомендуется бросить курить и принимать алкоголь, правила, которые следует соблюдать всегда и в любом случае, а не только в целях профилактики. серьезных заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца.
Чтобы снизить риск ишемии, особенно при ее острых сердечных приступах, рекомендуется принимать антитромбоцитарные препараты, особенно рекомендованные пациентам с множественными факторами риска. Введение бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ и блокаторов кальциевых каналов (для лечения гипертонии) также является частью правил первичной профилактики.Нитраты, с другой стороны, предотвращают стенокардию в контексте ишемической болезни сердца.
Ниже приведены классы лекарств, наиболее часто используемых в терапии ишемической болезни сердца, и некоторые примеры фармакологических специальностей; Выбор наиболее подходящего активного ингредиента и дозировки для пациента зависит от врача, исходя из тяжести заболевания, состояния здоровья пациента и его реакции на лечение:
Лекарства для лечения ангины
Наиболее часто используемыми препаратами для лечения стенокардии являются нитраты (особенно нитроглицерин, динитрат изосорбида и мононитрат изосорбида), антиагреганты (ацетилсалициловая кислота, гепарин), бета-адреноблокаторы (такие как атенолол, гидрохлорид ацебутолола, метопролол и тартрат и т. Д.) антагонисты кальция (например, Верапамил, Амлодипин и др.).Часто эти препараты используются в комбинации: например, бета-блокатора может быть недостаточно для предотвращения симптомов стенокардии, поэтому пациент может также принимать блокатор кальциевых каналов или нитрат длительного действия.
Статины также используются в терапии для лечения стенокардии: они показаны для минимизации возможности сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов из группы риска (особенно если они связаны с нитратами) и для предотвращения осложнений.
Лекарства для лечения гипертонии
Для профилактики ишемической болезни сердца важно контролировать артериальное давление и не допускать чрезмерно высоких пиков; с этой целью показаны некоторые препараты для снижения артериального давления: диуретики, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ и блокаторы кальциевых каналов. Наиболее широко для лечения гипертонии используются диуретики и бета-адреноблокаторы, такие как:
- Спиронолактон (например, Альдактон, Урактон, Спироланг): препарат относится к фармакологическому классу калийсберегающих диуретиков. Дозировка для лечения гипертонии очень разнообразна (50-200 мг в день) и должна устанавливаться врачом на основании артериального давления пациента.
- Гидрохлоротиазид (например, Раситрио, Эсидрекс): тиазидный диуретический препарат. Рекомендуется начинать терапию гипертонии с приема препарата в дозе 25 мг 1 раз в сутки. Поддерживающая доза: возможно увеличение дозировки на 50 мг, прием внутрь, даже в два приема. Проконсультируйтесь с врачом.
- Ацебутолола гидрохлорид (например, PRENT, Sectral): препарат относится к классу бета-адреноблокаторов, полезных для лечения гипертонии. Ориентировочно принимать 200 мг таблетку препарата, желательно перед завтраком. Возможно постепенное увеличение дозировки. до максимум 400 мг в день.
- Карведилол (например, Colver): еще один бета-блокатор, показанный для лечения гипертонии. Рекомендуется принимать две таблетки (всего 12,5 мг) в день в течение первых двух дней лечения; затем принимать 25 мг активный, в разовой дозе, максимум до 50 мг (разделенный на два приема). Проконсультируйтесь с врачом.
Для дополнительной информации: смотрите статью о препаратах для лечения гипертонии.
Препараты для лечения ожирения
Пациенты с ожирением, которые не могут добиться положительных результатов в снижении массы тела с помощью диеты в сочетании с постоянными физическими упражнениями, могут найти помощь, приняв определенные лекарства. Фактически, ожирение является одним из факторов риска ишемической болезни сердца. Орлистат и акарабоза - два препарата, которые особенно подходят для лечения ожирения:
- Орлистат (например, Ксеникал, Алли): препарат (ингибитор липазы) показан в качестве адъюванта при низкокалорийных диетах: это препарат выбора при лечении ожирения вместе с сибутрамином (еще несколько лет назад). Ориентировочно препарат следует принимать в дозе 120 мг внутрь, трижды в день, во время еды или не позднее, чем через час после его окончания. Рекомендуется принимать поливитаминные добавки (например, Мультицентр, Супрадин, Be- total plus) в сочетании с орлистатом: этот препарат фактически препятствует усвоению некоторых питательных веществ и витаминов, необходимых организму для его правильного функционирования.
- Акарбоза (например, Glucobay, Glicobase): ориентировочно рекомендуется принимать по половине таблетки (что соответствует 50 мг) 3 раза в день во время еды. Дозировку следует постепенно изменять в зависимости от реакции пациента на лечение. Проконсультируйтесь с врачом. Этот препарат широко используется для профилактики ишемической болезни сердца, ожирения и диабета.
Лекарства для лечения коронарного атеросклероза
Как мы знаем, атеросклероз является одним из предрасполагающих факторов к ишемической болезни сердца, поэтому прием препаратов для профилактики / лечения атеросклероза в равной степени полезен для снижения риска эпизодов ишемической болезни сердца.
В терапии атеросклероза чаще всего используются следующие препараты:
- Лекарства для лечения повышенного холестерина
- Лекарства для лечения гипертонии
- Антиагрегантные препараты
- Противодиабетические препараты
- Добавки омега-три
Лекарства от сердечного приступа
Инфаркт миокарда - одно из самых опасных последствий ишемической болезни сердца: реализация фармакологических и нефармакологических стратегий, направленных на предотвращение сердечного приступа, подразумевает также профилактику ишемической болезни сердца.
Ниже приведены препараты, наиболее часто используемые в терапии инфаркта миокарда, и некоторые примеры медицинских специальностей:
- Антиагреганты: напр. Ацетилсалициловая кислота, гепарин, клопидогрель
- Тромболитические препараты: напр. Alteplase
- Бета-блокирующие препараты: напр. Гидрохлорид ацебутолола, тартрат метопролола, малеат тимолола
- Ингибиторы АПФ: напр. Рамиприл, Лизиноприл
- Нитраты: напр. нитроглицерин
- Лекарства для лечения гиперхолестеринемии: например, гемфиброзил, холестирамин.
Применение одних лекарств больше, чем других, зависит от общего состояния здоровья пациента; однако основная цель медикаментозной терапии - избежать возникновения ишемической болезни сердца и ее рецидивов.
Другие статьи на тему «Ишемическая болезнь сердца - препараты для лечения ишемической болезни сердца»
- Ишемическая болезнь сердца: патофизиология
- Ишемическая болезнь сердца
- Ишемическая болезнь сердца вкратце
- Заболевания сердца и нарушения обмена веществ
