Определение
Триггерный палец - также известный под названием стенозирующий тендовагинит сгибателей пальцев - это заболевание, характеризующееся воспалением синовиальной оболочки, окружающей сухожилия пальцев.
Триггерный палец поражает в основном - но не только - женщин. Это заболевание, как правило, возникает в основном на основной руке, а также может поражать несколько пальцев одновременно.
Причины
Как уже упоминалось, триггерный палец вызван воспалением синовиальной оболочки, окружающей сухожилие пораженного пальца. Воспаление вызывает утолщение и сужение синовиальной оболочки, что препятствует скольжению сухожилия внутри нее. Из-за этого явления при попытке чтобы вытянуть палец из закрытого или захватывающего положения, он остается согнутым, а затем вытягивается «щелчком» (отсюда и название патологии).
Основными факторами, которые могут увеличить риск триггерного пальца, являются травма руки, наличие ревматических заболеваний, диабет, гипотиреоз и некоторые виды инфекций.Повторные хватательные движения более подвержены началу заболевания.
Симптомы
Помимо типичного «щелкающего» движения пальца, пораженного воспалением, симптомы, которые могут возникать при этой патологии, включают опухание и боль в суставах, боль в руке и запястье, скованность суставов и образование шишки у основания пораженный палец.
Более того, в тяжелых случаях палец может быть не в состоянии завершить разгибание, оставаясь, таким образом, в согнутом положении.
Информация о Trigger Finger - Drugs и Trigger Finger Care не предназначена для замены прямых отношений между медицинским работником и пациентом. Всегда консультируйтесь со своим врачом и / или специалистом, прежде чем принимать Триггерный палец - лекарства и Уход за Триггером пальца.
Лекарства
Лекарства, которые используются для лечения триггерного пальца, - это в основном нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и кортикостероиды. Однако тип терапии может варьироваться в зависимости от тяжести клинической картины, представленной пациентами.
Фактически, в более легких случаях триггерного пальца можно продолжить немедикаментозное лечение, такое как шинирование пальца и выполнение определенных упражнений, чтобы способствовать подвижности пораженного пальца. Очевидно, что важно держать палец в покое и избегать частых захватывающих движений.
Однако в наиболее серьезных случаях может потребоваться применение противовоспалительных и обезболивающих препаратов, чтобы ослабить синовиальную оболочку и уменьшить боль, вызванную заболеванием.
В случаях, когда вышеупомянутые методы лечения неэффективны, может потребоваться операция.
После операции может быть назначена терапия на основе противовоспалительных препаратов и физиотерапевтические процедуры для восстановления подвижности сустава.
Ниже приведены классы лекарств, наиболее часто используемых в терапии пальца на спусковом крючке, и некоторые примеры фармакологических специальностей; Выбор наиболее подходящего активного ингредиента и дозировки для пациента зависит от врача, исходя из тяжести заболевания, состояния здоровья пациента и его реакции на лечение.
НПВП
Нестероидные противовоспалительные препараты могут использоваться при лечении триггерного пальца благодаря их противовоспалительным и обезболивающим свойствам, чтобы уменьшить воспаление синовиальной оболочки и облегчить боль, вызванную заболеванием.
Активные ингредиенты, наиболее часто используемые при лечении триггерного пальца, будут указаны ниже, и будут даны некоторые указания по дозам, обычно используемым в терапии. Однако точная дозировка препарата должна быть установлена врачом в зависимости от тяжести воспаления и состояния пациента, поэтому важно всегда следовать инструкциям, предоставленным им.
- Кетопрофен (Artrosilene ®, Orudis ®, Oki ®, Fastum gel ®, Flexen «Retard» ®, Ketodol ®): кетопрофен доступен в различных фармацевтических формах, подходящих для разных путей введения (пероральный, кожный, ректальный и парентеральный). При пероральном приеме для лечения триггерного пальца обычно используется доза активного ингредиента 150-200 мг в день, которую следует принимать в 2-3 приема, предпочтительно после еды. Очень важно не превышать максимальную дозу 200 мг в сутки.
Однако при использовании фармацевтических препаратов для кожного применения на основе кетопрофена рекомендуется наносить продукт на пораженный участок 1-3 раза в день или по рецепту врача. Важно помнить, что во избежание возникновения реакций светочувствительности часть, обработанная кетопрофеном для кожного применения, не должна подвергаться воздействию солнечного света и УФ-лучей как во время лечения, так и в течение не менее двух недель после его окончания. того же самого. - Ибупрофен (Бруфен ®, Момент ®, Нурофен ®, Арфен ®, Actigrip fever and pain ®, Vicks fever and pain ®): ибупрофен также доступен в различных фармацевтических формах, подходящих для различных путей введения. доза ибупрофена может варьироваться от пациента к пациенту и должна определяться врачом. Однако не следует превышать максимальную дозу 1200-1800 мг активного ингредиента в день.
- Напроксен (Момендол ®, Синфлекс ®, Ксенар ®): при пероральном введении напроксена обычно используется доза 500-1000 мг препарата в день, которую следует принимать в разделенных дозах каждые 12 часов. С другой стороны, при использовании геля или крема на основе напроксена рекомендуется наносить два раза в день непосредственно на пораженный участок.
Кортикостероиды
Кортикостероидная терапия для ухода за указательным пальцем включает местное лечение путем его инфильтрации в соответствии с перепонкой сухожилия. Этот терапевтический подход, как правило, более эффективен, если его проводить вскоре после появления первых симптомов болезни.
В некоторых случаях кортикостероиды, используемые для лечения триггерного пальца, доступны в фармацевтических составах в сочетании с местными анестетиками (такими как, например, лидокаин).
Инфильтрация кортикостероидов - это деликатная операция, которая должна выполняться специализированным персоналом, так как существует риск повреждения и разрыва сухожилия.
Среди кортикостероидов, используемых при лечении триггерного пальца, мы помним:
- Метилпреднизолон (Депо-Медрол ®): метилпреднизолон используется для лечения триггерного пальца в сочетании с лидокаином. Обычно применяемая доза препарата варьируется от 4 мг до 80 мг в зависимости от тяжести заболевания.
- Дексаметазон (Солдесам ®): доза дексаметазона, обычно используемая для лечения триггерного пальца, составляет 0,4–1 мг, в зависимости от тяжести заболевания.
- Триамцинолон (Kenacort®): обычная начальная доза триамцинолона составляет 2,5-5 мг. Если он сочтет это необходимым, врач может решить изменить количество вводимого лекарства, чтобы достичь оптимальной дозировки для борьбы с заболеванием.
Анальгетики
На самом деле обезболивающие не используются для лечения триггерного пальца как такового, но используются для уменьшения боли, вызванной этим заболеванием, или для облегчения боли после операции.
- Парацетамол (Тачипирин ®, Эффералган ®, Панадол ®): обычно применяемая доза препарата составляет 500-1000 мг, при необходимости не более 3-4 раз в день.
Другие статьи на тему «Триггерный палец - лекарства и уход за триггером»
- Терапевтическое лечение пальца триггера
- Щелчок пальцем
