Определение
Среди типично детских болезней синдром Рея играет ведущую роль с точки зрения опасности: речь идет о серьезном патологическом состоянии, потенциально смертельном, вызванном назначением ацетилсалициловой кислоты детям в возрасте до 12 лет.
Причины
Хотя точная причина синдрома все еще исследуется, похоже, что синдром Рея подчиняется назначению ацетилсалициловой кислоты детям в возрасте до 12 лет после гриппа, простуды или ветряной оспы. Препарат при контакте с токсинами вируса может усиливать его терапевтическую активность, нанося ущерб.
- Возможные дополнительные факторы риска: нарушения окисления жирных кислот, хроническое воздействие гербицидов, инсектицидов или других токсичных веществ.
Симптомы
Синдром Рея наносит больший ущерб печени и головному мозгу, что приводит к серьезному воспалению. Диарея и тахикардия - две константы у пораженных детей в возрасте до 2 лет; у детей старшего возраста вместо этого наблюдаются постоянная рвота и летаргия. Более частые симптомы включают: галлюцинации, изменение настроения. , спутанность сознания, слабость, гепатомегалия, гипераммонемия, гипогликемия, раздражительность.
- Осложнения: кома, энцефалопатия, смерть.
Информация о синдроме Рея - Лекарства для лечения синдрома Рея не предназначена для замены прямых отношений между медицинским работником и пациентом. Всегда консультируйтесь со своим врачом и / или специалистом, прежде чем принимать синдром Рея - лекарства для лечения синдрома Рея.
Лекарства
Не существует специального препарата, способного обратить патологию вспять на поздней стадии: следовательно, понятно, насколько незамедлительное вмешательство важно для спасения жизни пациента и обеспечения полного выздоровления. Учитывая, что воспаление головного мозга и печени представляет собой два более серьезных симптома, основная цель - однозначно уменьшить воспаление.
Как можно догадаться, самый умный способ предотвратить синдром Рея - просто избегать назначения этого препарата детям в возрасте до 12-16 лет: для лечения гриппа и ветрянки рекомендуется принимать парацетамол, отличный заменитель ацетилсалициловой кислоты. кислота у детей.
Лечение синдрома Рея чисто симптоматическое:
- Гипогликемия является константой у детей с синдромом Рея: поэтому рекомендуется вмешаться с помощью электролитической терапии, направленной на восполнение потерянных сахаров и минеральных солей. В большинстве случаев терапия добавками электролитов проводится в больнице. Путем внутривенной инфузии: это Медицинская практика необходима для обеспечения организма необходимыми питательными веществами гораздо быстрее, чем при пероральном приеме.
- Пациенты с синдромом Рея чувствительны к кровотечениям: в этом случае рекомендуется «добавка витамина К, плазмы и тромбоцитов:
- Витамин К (например, SALF витамина К): в целом ориентировочная доза при дефиците витамина К предполагает прием 2,5-5 мг препарата перорально в день. В качестве альтернативы можно вводить препарат в дозе 1-2 мг внутримышечно, внутривенно или подкожно. В некоторых случаях необходимо более важное введение фитонадиона: препарат также доступен в ампулах по 10 и 50 мг для внутривенного введения. или я . Принимать по 1-2 ампулы в день, в зависимости от тяжести состояния.
- В случае бактериальных суперинфекций в контексте синдрома Рея рекомендуется принимать антибиотики всегда после тщательной диагностической оценки. Названия некоторых лечебных специальностей перечислены ниже: врач должен определить, какое лекарство наиболее подходит для пациента, на основе патогена, вызывающего инфекцию.
- Ципрофлоксацин (например, ципроксин, фонталексин, ципрофлоксак, сампер), производное хинолона
- Ломефлоксацин (например, левофлоксацин, таваник, аранда, фовекс), производное хинолона
- Сульфаметоксазол + триметоприм (например, Бактрим), активные сульфаниламиды
- Цефтриаксон (например, цефтриаксон, пантоксон, рагекс, дейксим), цефалоспорин третьего поколения
- Эритромицин (например, Erythrocin, Erythro L, Lauromycin), макролидный препарат
- Повышение внутричерепного давления следует лечить мочегонными препаратами, способными стимулировать выделение жидкости при мочеиспускании.
- Маннитол (например, Osmohale, Man10% BIN, Isotol): осмотический диуретик, особенно показанный для лечения гипертонии, но также для снижения внутричерепного давления у детей с синдромом Рея. Препарат, напоминая воду, снижает его реабсорбцию. Дозировка должна быть тщательно установлена. врач, в зависимости от тяжести состояния. Маннит и осмотические диуретики в целом являются препаратами первого выбора для снижения внутричерепного давления в контексте синдрома Рея.
- Гидрохлоротиазид (например, Раситрио, Эсидрекс): это тиазидный диуретический препарат. Ориентировочно можно вводить дозу препарата, равную 3 мг / кг в день, перорально в двух поровну разделенных дозах для детей в возрасте до 6 месяцев, страдающих синдромом Рея. Для детей в возрасте от 2 до 17 лет с синдромом Рея доза может быть увеличена до 50 мг в сутки.
- Хроническое воздействие токсичных веществ может некоторым образом способствовать возникновению синдрома Рея: для того, чтобы способствовать выведению из организма вышеупомянутых вредных веществ, рекомендуется вводить слабительные средства смягчающего действия.
- Жидкий парафин (например, Lacrilube, Paraf L BIN): парафин является предшественником слабительных, обладающих смягчающим действием. Ориентировочная дозировка при необходимости составляет 10-30 мл.
- Арахисовое масло: разработано в виде клизм, оно смазывает и смягчает содержимое кишечника (уплотняется), способствуя перистальтике кишечника.
- Глицерин (например, свечи San Pellegrino Glycerin): в виде клизм принимают 5,6 г препарата ректально; в качестве альтернативы при необходимости вставьте 2–3 грамма суппозитория.
Единственный способ избежать синдрома Рея - НЕ давать салицилатные препараты детям в возрасте от 12 до 16 лет (если иное не указано врачом).