МИНИРИН / ДДВАП® - препарат на основе Десмопрессина.
ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: Гормоны задней доли гипофиза.
Показания к применению МИНИРИН / ДДВАП ® - Десмопрессин
МИНИРИН / DDVAP ® используется при лечении несахарного диабета, первичного ночного энуреза, послеоперационной полиурии и никтурии, связанных с рассеянным склерозом.
Десмопрессин также используется при лечении легкой и умеренной гемофилии и при некоторых типах болезни фон Виллебранда с целью повышения концентрации фактора VIII.
Механизм действия МИНИРИН / ДДВАП ® - Десмопрессин
Десмопрессин, активное начало MINIRIN / DDVAP ®, является аналогом вазопрессина, с которым он разделяет те же биологические эффекты, но с большей продолжительностью действия и без сосудосуживающих эффектов, обычно вызывающих пики гипертонии.
С молекулярной точки зрения эта молекула способна, подобно вазопрессину, связываться со специфическими рецепторами, выставленными на собирательный проток, регулируя их внутриклеточную активность и облегчая фосфорилирование и последующую транслокацию на мембране белка, известного как AQP 2 ( аквапорин 2), способный облегчить прохождение воды из протока к клеточному интерстицию.
В то же время вышеупомянутый гормон действует на клетки, составляющие восходящий тракт петли Генле, способствуя реабсорбции натрия и, следовательно, воды за счет осмотического градиента.
Биологические эффекты десмопрессина сопровождаются особенно полезными фармакокинетическими свойствами, которые позволяют вводить эту молекулу как перорально, так и назально и парентерально.
Проведенные исследования и клиническая эффективность
1. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ДЕСМОПРЕССИНА В ЛЕЧЕНИИ НИКТУРИИ У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛЕННОГО ВОЗРАСТА
J Res Med Sci.2011 Апрель; 16: 516-23.
Эффективность десмопрессина при лечении никтурии у мужчин пожилого возраста.
Резаханиха Б, Арианпур Н, Сироосбахат С.
Двойное слепое клиническое испытание, демонстрирующее, как пероральный прием десмопрессина перед сном может быть эффективным для уменьшения никтурии у пожилых пациентов мужского пола.
2. ДЕСМОПРЕССИН И ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ В ЛЕЧЕНИИ НОЧНОГО ЭНУРЕЗА.
Урол Нурс. 2011 сентябрь-октябрь; 31: 286-9.
Десмопрессин в сравнении с модификациями поведения как начальное лечение первичного ночного энуреза.
Фера П., Лелис М.А., Глашан Рде Кью, Перейра С.Г., Брускини Х.
Работа, подтверждающая важность поведенческих аспектов в начальном лечении первичного ночного энуреза. Полученные результаты, если их начать быстро, похоже, приближаются к результатам, достигнутым с помощью лекарственной терапии на основе десмопрессина.
3. ДЕСМОПРЕССИН ПРИ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПОЧКИ
Трансплантация. 2011 15 декабря; 92: 1252-8.
Донорский десмопрессин увеличивает выживаемость трансплантата после трансплантации почки.
Бенк У., Готтманн У., Хёгер С., Ламмерт А., Роуз Д., Бозбек Д., Лаучарт В., Бирк Р., Вайс С., Кремер Б.К., Ярд Б.А., Шнуэль П.
Важное исследование, которое демонстрирует, как предварительное лечение смерти мозга дофамином и десмопрессином может ограничить повреждение почек во время трансплантации, улучшая выживаемость и функциональность пересаженного органа.
Способ применения и дозировка
МИНИРИН / ДДВАП ®
Таблетки по 0,1 - 0,2 мг десмопрессина ацетата;
Сублингвальные таблетки по 60 - 120 мкг десмопрессина ацетата;
Назальный спрей 0,125 мг десмопрессина ацетата;
Инъекционный препарат 4 мкг десмопрессина цетата;
Десмопрессинацетат 250 мкг пероральные капли:
дозировка и режим дозирования значительно варьируются от пациента к пациенту в соответствии с терапевтическими потребностями, физиопатологическими состояниями и используемым фармацевтическим форматом.
Используемые дозы могут претерпевать даже значительные изменения в зависимости от клинической эффективности или возможного возникновения побочных эффектов.
Предупреждения MINIRIN / DDVAP® - Desmopressin
Перед применением МИНИРИН / ДДВАП ® необходимо провести тщательное медицинское обследование, полезное для оценки состояния здоровья пациента и назначения назначения.
Врачу полезно напомнить пациенту о необходимости значительно уменьшить количество жидкости, которую нужно принимать во время терапии, чтобы избежать потенциальной водной интоксикации, вызывающей даже серьезные побочные эффекты.
В то же время врач должен следить за состоянием здоровья пациента, правильным функционированием мочевыводящих путей и концентрацией натрия в крови на протяжении всего терапевтического процесса, особенно у пожилых пациентов, чтобы снизить риск гипонатриемии.
МИНИРИН / DDVAP ® содержит лактозу, поэтому он не подходит для пациентов, страдающих синдромом мальабсорбции глюкозы / галактозы, дефицитом фермента лактазы или галактоземией.
БЕРЕМЕННОСТЬ И кормление грудью
Хотя исследования, представленные в настоящее время, похоже, не сообщают о побочных эффектах на плод, связанных с приемом десмопрессина беременной женщиной, отсутствие статистически значимых данных не позволяет бесплатно использовать эти препараты во время беременности.
Взаимодействия
Конкретная биологическая активность десмопрессина может быть ответственна за клинически значимые лекарственные взаимодействия.
Точнее, контекстный прием лоперамида и анальгетиков может вызвать повышение концентрации десмопрессина в крови при пероральном приеме с последующим усилением биологических эффектов препарата.
Одновременный прием трициклических антидепрессантов, ингибиторов обратного захвата серотонина, карбамазепина и хлорпромазина может увеличить риск задержки воды и гипонатриемии.
Противопоказания МИНИРИН / ДДВАП ® - Десмопрессин
Применение МИНИРИН / ДДВАП ® противопоказано пациентам, страдающим полиурией, связанной с привычной или психогенной полидипсией, установленной сердечной недостаточностью, умеренной и тяжелой почечной недостаточностью, гипонатриемией, синдромом несоответствующей секреции АДГ и в случае гиперчувствительности к действующему веществу или к одному из них. его вспомогательных веществ.
Нежелательные эффекты - побочные эффекты
Различные клинические испытания и тщательный постмаркетинговый мониторинг показали, что применение МИНИРИН / DDVAP ® по показаниям врача-специалиста может быть лишено значительных побочных эффектов.
Наиболее частыми побочными реакциями были головная боль, боль в животе и тошнота.
Тем не менее, полезно помнить, как становится необходимо уменьшить потребление жидкости во время лечения МИНИРИН / ДДВАП®, чтобы избежать задержки воды и гипонатриемии, часто сопровождающейся головными болями, тошнотой, увеличением веса и, в тяжелых случаях, судорогами.
Примечание
МИНИРИН / ДДВАП ® можно продавать только по рецепту врача.
Информация о MINIRIN / DDVAP ® - Desmopressin, опубликованная на этой странице, может быть устаревшей или неполной. Для правильного использования этой информации см. Страницу «Заявление об отказе от ответственности и полезная информация».
