Рак печени - выживание и лечение

Выживание

Выживаемость пациентов с гепатокарциномой очень низкая из-за серьезного поражения органа, уже присутствующего на момент постановки диагноза. Согласно последним данным, опубликованным в 2014 году AIOM (Итальянская ассоциация медицинской онкологии), в Италии:

17% мужчин и 16% женщин, заразившихся этими новообразованиями, все еще живы через 5 лет после постановки диагноза (период 2005-2007 гг.). По сравнению с предыдущими пятью годами ожидаемая продолжительность жизни, по-видимому, пропорционально увеличилась, хотя и в контексте заболевания с неблагоприятным прогнозом.

Хирургическое вмешательство

Единственный метод лечения, способный продлить выживаемость, - это операция, но, к сожалению, только 25% пациентов имеют рак печени, который можно оперировать.
Кроме того, одновременное наличие цирроза печени считается противопоказанием к операции, потому что это почти всегда означает распространение опухоли на всю печень. Противопоказанием к операции является даже очень большая опухоль.

На ранней стадии пациентам с достаточно функционирующей паренхимой печени может быть проведена хирургическая резекция и реже трансплантация печени.

Трансплантация печени

Современной и интересной альтернативой хирургической резекции опухоли является трансплантация печени, даже если опубликованные на данный момент результаты не очень обнадеживают: в большом количестве случаев выжили только 24% пациентов и 14% на какое-то время избавились от болезни. от нескольких месяцев до лет. Даже в случае трансплантации размер новообразования имеет решающее значение.

Химиотерапия

Когда обнаруживается, что опухоль печени не подлежит удалению или имеет отдаленные метастазы, учитывая, что системная химиотерапия (химиотерапевтические препараты с введением крови) оказалась неэффективной, большая часть клинических исследований была сосредоточена на местная и региональная химиотерапия; Этот метод заключается во введении химиотерапевтического препарата в печеночную артерию, которая доставляет его в печень прямо к опухоли.

На поздних стадиях заболевания пациентов с хорошей функцией печени (ребенок А) можно лечить сорафенибом, ингибитором мультикиназ.

Местные абляционные процедуры

В других случаях это просто вмешивается путем перевязки печеночной артерии, чтобы удалить приток крови, богатой питательными веществами, к области, пораженной карциномой, что способствует ее гибели.

Тогда есть другие техники, более современные, которые называютсяхимиоэмболизация, основанные на использовании радиоактивных контрастных веществ, которые локализованы в опухоли и к которым могут быть прикреплены химиотерапевтические препараты.
В настоящее время местная и региональная терапия показали эффективность в более высоком проценте случаев, чем системная терапия, именно потому, что они вызывают гибель многих опухолевых клеток и уменьшение, даже если кратковременное, его размера.
Интересны также результаты, полученные с помощью другой современной техники, называемой чрескожная алкоголизация под контролем УЗИ: заключается в введении этилового спирта (этанола) непосредственно в опухоль с помощью специальной иглы (через покрывающую кожу и с помощью ультразвука для ее идентификации) .Алкоголь токсичен для опухолевых клеток; это лечение, по-видимому, показано прежде всего при поражениях ограниченного количества и размера.

То же самое можно сказать и о самом последнем методе радиочастота, с помощью которого можно удалить опухоли, обычно не превышающие 5 см в диаметре. Этот метод заключается в воздействии тепла непосредственно на опухоль с помощью специальных «электродов».
Также там лучевая терапия это может быть полезно для уменьшения массы опухоли.