Желчевыводящие пути

Желчевыводящие пути образуют специализированную систему транспорта желчи. Эта жидкость, вырабатываемая клетками печени и транспортируемая по желчным путям в сосудах увеличивающегося калибра, концентрируется в желчном пузыре и, наконец, вливается в тонкий кишечник, способствуя перевариванию пищевых липидов.

Следовательно, мы можем говорить о внутрипеченочных желчных путях и внепеченочных желчных путях.

От синтеза в гепатоцитах (клетках печени) до выхода в двенадцатиперстную кишку желчь транспортируется в сосуды постепенно увеличивающегося калибра по следующей схеме:

Каналы или желчные капилляры → Холангиолусы или протоки Геринга → Межлобулярные желчные протоки → Внутрипеченочные желчные протоки → Долевые печеночные протоки (правый и левый), которые сливаются, образуя → общий печеночный проток, который выходит из печени и соединяется с → пузырным протоком (идущим из желчный пузырь), образующий → общий желчный проток (или холедох, длиной 7 с половиной сантиметров) → который соединяется с протоком поджелудочной железы → образует ампулу Фатера → и входит в двенадцатиперстную кишку.

Общий печеночный проток и холедох - это два сегмента одного канала. Фактически, между приемами пищи желчь, поступающая из долевых печеночных протоков, попадает в общий печеночный проток и отклоняется в желчный пузырь, где она накапливается и концентрируется. После еды, когда кишечнику нужна желчь, чтобы эмульгировать жиры и позволить ей перевариваться. желчный пузырь (или желчный пузырь) сокращается, изливая накопившуюся желчь в двенадцатиперстную кишку. Этому способствует наличие сфинктера, так называемого сфинктера Одди, в точке выхода в тонкой кишке; во время голодания это мышечное кольцо сокращается, после еды оно расслабляется, позволяя желчи проходить по кишечнику (сжатый желчный пузырь -> открытый сфинктер; расслабленный желчный пузырь -> закрытый сфинктер).

Отток желчи внутри желчных путей может быть затруднен на разных уровнях опухолями, камнями или стриктурами (аномальное сужение). В этом случае мы говорим о холестазе, состоянии, часто связанном с желтухой, то есть желтым цветом кожи и глазных склер из-за чрезмерного перехода билирубина в кровоток.

ВНЕПЕЧЕННЫЙ холестаз (причины) ВНУТРИПеченочный холестаз (причины)

Опухоли желчных протоков

Киста

Стеноз желчных протоков

Камни в общем печеночном протоке

Панкреатит

Опухоли поджелудочной железы или псевдокисты

Опухолевые образования в соседних органах

Первичный склерозирующий холангит

Злоупотребление алкоголем заболевание печени

Амилоидоз

Бактериальный абсцесс в печени