Состав и функции синовиальной жидкости
Синовиальная жидкость представляет собой прозрачную жидкость, не очень вязкую и вязкую, которая благодаря своему смазывающему действию защищает поверхности суставов, страдающих диартритом, от износа.
Диартрозы - самые распространенные суставы в организме человека. Также называемые синовиальными суставами, суставы с диартритом обладают высокой степенью подвижности суставов, что позволяет двигаться в одном или нескольких направлениях пространства. Как показано на рисунке, при диартрозе суставные поверхности покрыты оболочкой из волокнистой соединительной ткани, называемой суставной капсулой, изнутри покрытой синовиальной оболочкой. Между костными головками, образующими сустав, и вышеупомянутой суставной капсулой есть более или менее большое виртуальное пространство, заполненное тонкой пленкой синовиальной жидкости, которая в коленном суставе, самом большом в организме, не превышает 3-4 мл.Эта тонкая завеса жидкости помещается для защиты хрящевых структур; В дополнение к своему драгоценному смазывающему действию синовиальная жидкость также обладает питательными свойствами для самого хряща.
Физические характеристики пластичности, эластичности и вязкости синовиальной жидкости гарантируются ее особым составом, в котором содержится много лубрицина и гиалуроновой кислоты (глокозаминогликана, образованного N-ацетилгликозамином и глюкуроновой кислотой). Являясь диализатом плазмы крови, жидкий синовиальный раствор также содержит электролиты, глюкоза, иммуноглобулины (антитела) и белки крови. Некоторые из этих компонентов вырабатываются на уровне синовиальной оболочки, состоящей из очень рыхлой соединительной ткани, внутри которой проходят кровеносные и лимфатические сосуды; первые важны для выработки синовиальной жидкости, а вторые способствуют реабсорбции любых внутрисуставных выпотов.
Определенные компоненты синовиальной жидкости, как и предполагалось, производятся специализированными клетками, присутствующими на синовиальной мембране, называемыми синовиоцитами. Некоторые из этих клеток (тип A) ответственны за фагоцитизацию любых клеточных или других остатков, в то время как фактическая активность синтеза принадлежит синовиоцитам типа B.
Синовиальная жидкость также содержится внутри так называемых слизистых мешочков, небольших мешочков, расположенных в точках наибольшего трения между плотно прикрепленными суставными структурами.
Исследование синовиальной жидкости
Вариации объема и состава синовиальной жидкости тесно связаны с различными патологиями суставов. Следовательно, взяв небольшие образцы жидкости через тонкие иглы, подключенные к шприцам (артроцентез), врачи могут изучить ее состав, идентифицируя конкретные цитохимические маркеры поражения суставов (артрит, дегенерация хряща, подагра и т. Д.). Оценка цвета, объема, вязкости и прозрачности синовиальной жидкости также может служить ценными диагностическими элементами.