Эстрадиол

Что это

Эстрадиол (E2) - половой гормон, самый важный из эстрогенов человека (эстрон E1, эстрадиол E2 и эстриол E3).

Эстрадиол, типичный для женщин фертильного периода, также вырабатывается мужским организмом в более низких концентрациях.

Эстрон и эстрадиол взаимно превращаются, и эта возможность приводит к тому, что соотношение между E1 и E2 у женщин детородного возраста составляет примерно 1: 1.

Эффективность эстрона примерно в 12 раз ниже, чем у эстрадиола, но его биологическое значение не следует недооценивать, особенно в период менопаузы. Фактически, когда примерно к 50 годам женщина прекращает выработку эстрадиола яичниками, эстрон может стать доминирующим эстрогеном. С другой стороны, во время беременности повышается уровень эстриола, стероида плацентарного происхождения с очень ограниченной эстрогенной активностью.

Функции

Помимо вмешательства в сексуальные функции, как первичные (репродуктивные), так и вторичные (развитие груди и т. Д.), Эстрадиол влияет на функциональность различных органов и тканей; например, он оказывает «защитное действие» от остеопороза и других заболеваний. сердечно-сосудистые заболевания, способствующие, среди прочего, тропизму кожи и волос.

Кроме того, в период полового созревания эстрадиол способствует созреванию женских репродуктивных органов (влагалище, матка, маточные трубы, яичники) и стимулирует появление вторичных половых признаков, особенно развития груди и типичного телосложения с отложением жира в теле. предпочтительные области (грудь, бедра, бедра). Резкое падение уровня эстрогена, связанное с прекращением активности яичников, является причиной многих нарушений менопаузы.

Секреция

Менструальный цикл и секреция эстрадиола

Начиная с менархе, примерно каждые 28 дней фолликул достигает зрелости и во время своего развития выделяет большое количество эстрадиола для поддержки роста эндометрия матки. Уровни эстрадиола достигают максимального уровня перед овуляцией, а затем резко падают. В лютеиновой фазе происходит второе и более сдержанное повышение эстрадиола, которое в синергии с повышенным уровнем прогестерона подготавливает матку к любому растению. Существует также обратная связь между передней долей гипофиза и яичником, которая определяет нормальный менструальный цикл; низкие уровни эстрогенов, которые характерны для самой первой фазы цикла (менструация), стимулируют выработку ФСГ, который, в свою очередь, индуцирует выработку 17-b-эстрадиола. Это представляет собой преовуляторный пик, ответственный за повышение овуляторного ЛГ.

У женщин репродуктивного возраста большая часть эстрадиола вырабатывается яичниками при стимуляции аденогипофизарных гормонов ЛГ (лютеинизирующий) и ФСГ (стимулирующий фолликул): лютеинизирующий гормон гипофиза (ЛГ) связывается с рецепторами клеток теки, способствуя синтезу андрогенов (андростендиона и тестостерона), которые в значительной степени поглощаются клетками гранулезы и легко превращаются в эстрадиол (андростендион также может превращаться в эстрон). Два только что упомянутых типа клеток принадлежат фолликулу яичника, то есть структуре, содержащей яйцеклетка и ее слизистая оболочка, внешний слой которой состоит из клеток теки, а самый внутренний слой состоит из клеток гранулезы.

Фермент ароматаза, который превращает андрогены в эстроген, не является прерогативой гранулезных клеток; этот фермент фактически экспрессируется в различных тканях, особенно в жировой. Следовательно, уровни эстрадиола, как правило, выше у полных женщин и мужчин по сравнению с таковыми у женщин с ожирением. нормальный вес. В дополнение к жировой ткани немалое количество эстрогена также продуцируется скелетными мышцами, печенью и корой надпочечников. Последнее количество эстрадиола становится особенно важным после менопаузы, когда основным активным стероидным эстрогеном является эстрон.

В кровотоке лишь небольшое количество эстрадиола отделяется от транспортных белков, в то время как большая часть циркулирует в тесной связи с так называемыми SHBG (транспортными белками половых гормонов) и более лабильно с альбумином. один (около 2,2%) является биологически активным, поскольку - учитывая его липофильность - он свободно проникает через клеточные мембраны и взаимодействует со своими цитоплазматическими рецепторами, регулируя транскрипцию генов и синтез белка.

У людей определенное количество эстрадиола продуцируется тестикулярными клетками Лейдига и на периферическом уровне за счет вышеупомянутого вмешательства фермента ароматазы.

Ценности и анализ крови

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К ОБСЛЕДОВАНИЮ:

Голодание за 12 часов до взятия крови.

ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАНИЯ

Изменения менструального цикла, функционирующие опухоли яичников и контроль пациентов, подвергающихся индукции овуляции и вспомогательного оплодотворения.

ЭКСТРАДИОЛЬНЫЕ УРОВНИ - ОПОРНЫЕ ИНТЕРВАЛЫ

Женский - фолликулярная фаза

10 - 178 пг / мл

Женский - Преовуляторный пик

48 - 388 пг / мл

Женский - Лютеиновая фаза

31 - 247 пг / мл

Женский - Менопауза

0-30 пг / мл

Самцы

10 - 45 пг / мл

НИЗКИЙ ЭСТРАДИОЛ

Низкий уровень 17-B-эстрадиола может присутствовать при следующих патологических состояниях:

• гермафродитизм е
• псевдогермафродитизм,
• гипогонадизм
• гипогонадотропинемический,
• гиперплазия надпочечников с блоком 21-гидроксилазы.

У женщин детородного возраста снижение уровня эстрогена может быть вызвано особенно строгими диетами, особенно когда они связаны с тяжелой физической активностью.

ВЫСОКИЙ ЭСТРАДИОЛ

Повышенные уровни 17-B-эстрадиола могут присутствовать при следующих патологических состояниях: эстрадиол-секретирующие опухоли яичников, опухоли яичек, печеночная недостаточность. Высокие уровни эстрадиола вызывают некоторые виды рака, такие как рак груди и рак слизистой оболочки матки; кроме того, существует несколько доброкачественных гинекологических состояний, которые зависят от эстрогена, например, эндометриоз. Когда мужчины вырабатывают слишком много эстрадиола, у них появляются некоторые женские характеристики, такие как увеличение ткани груди (гинекомастия).

Примеры ПРЕПАРАТОВ НА ОСНОВЕ ЭКСТРАДИОЛОВ

Климара ®, Эстрофем ®, Эфелия ®